Diagnosticar e tratar a perda do control da vejiga
A incontinencia urinaria ou a súbita perda de control da vexiga non son algo que as mulleres ou os homes falen moito fóra dos límites dunha estreita relación. Non só é vergonzoso, pode causar angustia por quen non pode identificar unha causa.
Causas da incontinencia urinaria
Pode haber calquera número de razóns polas que unha persoa debe experimentar unha súbita perda de control da vexiga.
Algúns son cuestións a curto prazo que eventualmente resolven sobre si mesmos; outros son máis graves e requiren intervención médica.
Entre as causas máis comúns:
- As infeccións do tracto urinario e as infeccións vaxinais poden levar á incontinencia xa que poden afectar o propio sistema que regula a nosa ansia ou capacidade de xixi.
- Os problemas do esfínter poden ser culpables xa que os músculos que controlan a apertura e peche da uretra poden debilitarse de súpeto. Isto é común durante e despois do embarazo. Os músculos da vexiga hiperactiva tamén poden ser un problema.
- Trastornos neurológicos , incluíndo unha lesión na medula espinal, espondilosis cervical ou esclerose múltiple degenerativa, tamén se asocian coa incontinencia.
- A neuropatía diabética pode danar os nervios do tracto urinario, o que causa a perda de control da vexiga.
- O deterioro da mobilidade pode dificultar o acceso rapidamente ao baño.
- As cuestións psicolóxicas, como a depresión, poden interferir cos patróns normais de orinar dunha persoa.
Tipos de incontinencia urinaria
Para identificar a causa, os médicos intentarán identificar as circunstancias e os factores que orixinan unha incontinencia. As condicións están definidas de xeito xeral como segue:
- A incontinencia urxente é o impulso súbito e intenso de xixi que non pode parar. Pode ocorrer de noite, facendo que morra a cama ou en situacións sociais onde non ten opción de escusarse con urxencia.
- A vejiga hiperactiva , tamén coñecida como OAB, é a súbita vontade de orinar que non se pode suprimir. É frecuentemente visto como unha subcategoría de incontinencia urxente.
- A incontinencia de estrés é o que acontece cando tose, ríase, estornude ou ten unha sacudida emocional súbita.
- A incontinencia por desbordamiento é cando sente que a vexiga está chea pero só pode liberar pequenas cantidades de ouríñaa.
- A incontinencia mixta combina varias ou todas as condicións mencionadas anteriormente.
Diagnóstico da incontinencia urinaria
Unha investigación exhaustiva para a incontinencia urinaria incluirá un exame físico, unha revisión completa da súa historia de saúde, unha batería de probas de laboratorio e probas urodinámicas para avaliar o funcionamento da vexiga e do tracto urinario. Tamén se lle pedirá que manteña a opción de cancelar o diario para documentar os seus patróns de urina nunha hora por hora en calquera lugar de 48 a 72 horas.
Tratando a incontinencia urinaria
Os cambios no comportamento, incluíndo a dieta eo exercicio, poden axudar a que algunhas persoas recuperen o control da vexiga se se realizan de xeito consistente. Nalgúns casos, pódense prescribir medicamentos para complementar estas estratexias.
Unha destas técnicas é a formación de vexiga que implica un horario de urinar estructurado ao que se lle pedirá que siga. Cada dúas a tres horas durante o día, irías ao baño a pisar só entón.
Vostede documenta cada visita, detallando a urxencia ou problema que pode ter experimentado.
O obxectivo é aumentar a capacidade da súa vexiga e ir só cando o necesite (a diferenza de correr ao baño cada vez que pensa que pode). Isto axúdalle a aprender a sentir unha vexiga completa e eliminar viaxes adicionais ao vaso sanitario cando a súa vexiga simplemente non está chea.
Existen outras técnicas terapéuticas e de apoio, que os médicos utilizan:
- O adestramento muscular pélvico enséñache como facer espremer e liberar os músculos do kegel para controlar mellor o fluxo urinario. Isto é particularmente útil para as mulleres que perderon parte do control da súa vexiga despois do embarazo.
- Modificar a inxestión de líquidos restrinxe a cantidade de líquidos que bebe e tamén as bebidas que teñen un efecto diurético. Estes inclúen bebidas con cafeína (café, té, cola) que non só promoven a micción senón que tamén poden irritar a vexiga. A técnica tamén prepara-lo para eventos sociais, restrinxindo a inxestión de líquidos entre dúas e tres horas antes de saír.
- Un pessary (un pequeno bloque soluble que se insere na vaxina) pódese usar para as mulleres posmenopáusicas con problemas de control da vexiga. Este é un dispositivo suplementario máis que unha forma de tratamento.
- Os dispositivos de incontinencia masculina poden ser utilizados en homes que fallaron noutros tipos de terapia. As opcións inclúen un esfínter artificial (un manguito inflable que presiona a uretra) e un faldón masculino (un dispositivo portátil que soporta a uretra).
- Os axentes a granel son sustancias, como o coláxeno, que se inxecta ao redor da uretra para reforzar os músculos e tecidos flaccidez. As mulleres poden requirir só un anestésico local para este procedemento, mentres que a media pode requirir anestesia xeral ou rexional.
- O suspenso retropúbico é unha técnica quirúrgica utilizada nas mulleres para levantar o pescozo vesical flacante e a uretra.
- Un faldón subirral é un procedemento quirúrgico mínimamente invasivo que ten como obxectivo aumentar a compresión da uretra nas mulleres. Isto úsase máis habitualmente para tratar a incontinencia do estrés.
Fonte:
> Shamliyan, T .; Wyman, J .; Bliss, D .; et al. "Prevención da incontinencia urinaria e fecal nos adultos". Informe de probas / Avaliación tecnolóxica. Decembro de 2007; 161: 1-379.