Vostede é elegível para o seguro de saúde de continuación de COBRA porque está perdendo o seu emprego , divorciándose, recentemente viúvo ou o envellecemento do seguro de saúde baseado no traballo ? Os mesmos eventos cualificativos tamén o fan elegível para un período especial de inscrición no intercambio de seguro de saúde de Obamacare do estado.
En COBRA, pagarás o prezo total pola túa cobertura por conta propia, independentemente das circunstancias.
Pero se elixe un plan no intercambio, pode ser elegível para asistencia financeira que cubrirá parte do premio (e nalgúns casos, tamén parte dos gastos de facturación).
Inscríbase en Obamacare se ofrece o seguro de saúde COBRA
Si. Ten un período de tempo limitado despois do evento cualificado (perdeu o seu traballo ou se divorciou, por exemplo) para rexistrarse no COBRA. O evento que está causando que perda o acceso ao seu plan patrocinado polo empresario tamén desencadeará un período especial de inscrición limitada no seu seguro de saúde da Lei de Accesibilidade Legal (ou para un plan compatible con ACA ofrecido fóra do intercambio).
Ten unha xanela de 60 días para rexistrarse, independentemente de que vaia a elixir continuar o seu plan patrocinado por un empresario a través de COBRA ou seleccione un novo plan de mercado individual no intercambio (ou fóra de bolsa, aínda que os subsidios á prima ACA non están dispoñibles fóra do intercambio).
Nos primeiros días de Obamacare, a regra era que se optou por ir a COBRA, o seu período de inscrición especial para o mercado individual terminaría nese punto, independentemente de cantos dos seus 60 días houberon transcorrido. Así, por exemplo, se a súa cobertura baseada en emprego finalizase o 30 de xuño e elixise o 15 de xullo para continuar con COBRA, perderá os 45 días finais do período de inscrición especial que tiña para seleccionar un plan de mercado individual.
Pero iso cambiou a finais de 2016. O HHS decatouse de que algunhas persoas estaban rexistrándose para COBRA durante as súas entrevistas de saída cando deixaron os seus postos de traballo e estaban facendo iso sen unha comprensión completa de como as opcións e os prezos individuais do mercado en comparación co mantemento do plan patrocinado polo empresario con COBRA. Así, as regras foron modificadas para permitir que as persoas aínda teñan os seus períodos de inscrición especiais de 60 días para o mercado individual, independentemente de que aceptasen ou non COBRA .
A xanela de inscrición de 60 días para a cobertura individual do mercado (é dicir, o tipo de compra por conta propia, normalmente a través dos intercambios de Obamacare, pero tamén directamente das aseguradoras) comeza o día en que remata a cobertura patrocinada polo empresario ou se terminaría se tiveses Non aceptou COBRA.
Aínda que elixas COBRA no inicio desta xanela, aínda tes os 60 días completos para optar por un plan de mercado individual. Isto pode ser especialmente útil cando as persoas se atopan nunha situación onde o seu plan patrocinado por un empresario remata no medio dun mes e están en pleno tratamento médico. Nese caso, a data efectiva máis pronto posible para un plan de mercado individual comprado no cambio sería o primeiro do seguinte mes.
Pero COBRA podería ser usado para cubrir o resto do mes no que o plan patrocinado por un empresario tería terminado, e entón a persoa pode cambiar a un plan de mercado individual se iso presenta un mellor valor.
Unha vez que a xanela de 60 días remata, non tes máis opción para elixir a COBRA se aínda non o fixeches e xa non tes a opción de escoller un plan de mercado individual se opteches inicialmente por COBRA (ti terías a posibilidade de cambiar a un plan de mercado individual durante o próximo período de inscrición aberto , que ocorre anualmente cada caída, pero a opción de elixir COBRA desaparece completamente unha vez que a xanela inicial acaba).
Por iso, é importante elixir sabios, xa que estará bloqueado na súa elección por polo menos un tempo despois. Pero a regra relaxada para os períodos de inscrición especiais no mercado individual (cando tamén tes acceso a COBRA) significa que podes aproveitar o teu tempo e potencialmente cambiar de opinión, sempre que o fas dentro de 60 días.
Podo obter unha subvención de Obamacare para axudar a pagar COBRA?
Núm. Tanto o subsidio do seguro de saúde de crédito premium como o subsidio de custo compartido dispoñible no Marketplace só se pode empregar cos plans de saúde adquiridos no mercado . Se compras o seguro de saúde fóra do mercado, se é a cobertura de continuación de COBRA ou outro seguro de saúde privado, non pode usar un subsidio de Obamacare para sufragar o custo.
¿Unha oferta de seguro COBRA me fai inelegible para unha subvención de Obamacare?
Non. Meramente ofrecéndolle COBRA non afecta a súa capacidade para optar a un subsidio de Obamacare. Pero, para aproveitar o subsidio, terá que renunciar á súa cobertura COBRA e inscribirse nun plan Obamacare a través da bolsa de seguro de saúde durante o seu período de inscrición especial de 60 días. Tamén terá que cumprir ingresos e outros requisitos para cualificar un subsidio.
Se perto ou cancelo a miña cobertura de COBRA, ¿podo obter unha subvención de Obamacare?
Pode ser. Perder ou cancelar a túa COBRA non descualifica vostede de obter un subsidio de Obamacare, pero pode afectar a súa subscrición a un plan de Obamacare. Xa que só se pode usar o subsidio cun plan de Obamacare, a cualificación do subsidio non axudará a nada se non é apto para rexistrarse nun plan de saúde de Obamacare.
Se perde o seu seguro de saúde de COBRA porque o seu período de elegibilidade de COBRA transcorreu de 18 a 36 meses, é elegível para un período de inscrición especial de 60 días no Marketplace (o mesmo que o período de elegibilidade que se aplicou cando inicialmente tiña dereito a COBRA ). Pode matricularse nun plan de mercado e solicitar unha subvención durante este período de inscrición especial.
Se cancelou voluntariamente a súa cobertura COBRA ou a perdeu porque non pagou os seus premios , non será elegível para unha matrícula especial no mercado. Terá que esperar ata o próximo período de inscrición aberto para rexistrarse nun plan de Obamacare. Durante o período de inscrición aberto, tamén se pode solicitar o subsidio do seguro de saúde do imposto de alta prima para aqueles con ingresos inferiores ao 400% do nivel federal de pobreza e o subsidio de custo compartido para aqueles con ingresos inferiores ao 250% do FPL.
Que fago?
Cando primeiro teña dereito a COBRA, mire atentamente a súa situación financeira e investigue o que farán os seus primeiros COBRA . Pregunta a si mesmo se poderás pagar os premios COBRA tendo en conta o cambio na túa situación financeira causada polo teu evento cualificado.
A continuación, descubra se será ou non poder recibir axuda para pagar o seguro de saúde que compre no mercado. Se tes subvencións subvencionables, ¿canto vai un plan de Obamacare comparable ao custo de cobertura actual despois do subsidio?
Compare o seu custo para a cobertura subvencionada de Obamacare co seu custo para a cobertura de continuación de COBRA. Factor no seu nivel de confort co seu plan de saúde actual versus cambiar os plans de saúde e basee a súa decisión sobre estes factores.
Fontes:
HealthCare.gov. Cobertura COBRA e Marketplace.
> HealthCare.gov. Glosario: > Período de inscrición especial
Fundación Familiar Kaiser. Preguntas frecuentes sobre a reforma sanitaria Tag: COBRA
Departamento de Traballo dos Estados Unidos, Administración de Seguridade de Beneficios dos Empregados. Preguntas frecuentes sobre COBRA Continuación de cobertura de saúde.