O xogador:
Ryan Howard é un dos hitters estrela do equipo de béisbol de Filadelfia. Howard, primeiro base, gañou o premio NL Rookie of the Year en 2005, e seguiu este en 2006 co premio NL Most Valuable Player. Chegou a 30 ou máis carreiras na casa durante as últimas seis tempadas consecutivas e é o xogador máis rápido na historia da MLB para chegar a 100 e 200 home runs na súa carreira.
A lesión:
Os Filadelfia Filas foron comparados cos Cardeais de San Luís pola NL Divisional Championship Series nos playoffs de 2011. A serie de 5 partidos foi empatada 2-2 entrando no partido decisivo o 07/10/2014.
Os Philles renunciaron a un inicio de casa na primeira entrada que acabou sendo a única carreira marcada no xogo. Os Philles conseguiron só tres hits toda a noite. Na última entrada, Howard chegou ao prato con dous outs, e unha oportunidade para empatar o xogo. Howard conectouse cunha bóla de terra débil e dirixiuse cara á primeira para intentar superar o tiro. A poucos pasos da caixa da batería, Howard comezou a estourarse de súpeto e caeu no chan, agarrando o tobillo. Unha resonancia magnética dous días despois confirmou o diagnóstico dun tendón de Aquiles fracturado.
Rupturas do tendón de Aquiles:
O tendão de Aquiles conecta os músculos da parte traseira da perna para o talón. Cando estes músculos se contraen, os dedos apuntan cara a abaixo.
Polo tanto, os músculos eo tendão de Aquiles proporcionan forza e poder ao correr e correr.
Unha ruptura do tendón de Aquiles ocorre cando o tendón se encaixa xusto detrás da articulación do nocello. A ruptura case sempre ocorre a uns centímetros por encima do talón, onde o tendón é máis débil. Cando se produce unha rotura do tendón de Aquiles, os músculos xa non poden apuntar os dedos cara abaixo e perde a forza do movemento.
O espasmo muscular, inchazo e inflamación poden causar dor aguda , pero os problemas a longo prazo refírense á forza do movemento do nocello.
Inyecciones de cortisona en Achilles:
Howard estaba a ter problemas co nocello durante semanas anteriores a esta lesión. Intentaba seguir xogando, pero estaba a ter un tempo difícil quedando no campo. Sen tempo de descanso antes dos playoffs, Howard optou por unha inxección de cortisona en torno ao tendón de Aquiles. A inxección tivo lugar preto de 2 semanas antes da súa ruptura tendinosa.
Inxectando cortisona en torno ao tendão de Aquiles é moi controvertida. As inxeccións no tendón aumentan a probabilidade de rotura do tendón e as inxeccións nos tecidos brandos circundantes poden ter efectos similares. Normalmente, se se considera unha inxección, un longo período de descanso para evitar as rupturas do tendemento seguirá a inxección.
Axustes do tendão de Aquiles:
Os pacientes máis novos e activos normalmente optan por ter reparado o tendão de Aquiles. Mentres o tratamento non cirúrxico é unha opción razoable , a maioría dos atletas profesionais optarán por unha reparación quirúrgica.
O tratamento cirúrxico realízase suturando os extremos rasgados do tendón rotos.
Como é o caso de Howard, a cirurxía retrasa para permitir que a inflamación se apague. A cirurxía en si non é complicada, pero hai complicacións potenciais da cirurxía que poden ser graves. As complicacións cirúrxicas máis relevantes son as infeccións e os problemas de curación.
Tendo cortisona Tiros para problemas de Aquiles:
As inxeccións de cortisona na zona do tendón de Aquiles son controvertidas. Sabemos que a cortisona inxectada no tendón en si é prexudicial e pode provocar rupturas de tendóns de Aquiles. Non obstante, moitas veces a inflamación se atopa fóra do tendón, xa sexa na vaina do tendón ou a bursa entre o tendón eo talón.
Nestas situacións sabemos moito menos sobre posibles danos causados por inxeccións de cortisona.
A maioría dos médicos consideran que a cortisona debería ser utilizada nesta área como último recurso, despois de meses de tratamento tradicional do tendón de Aquiles . Ademais, moitos médicos recomendarán que despois dunha inxección de cortisona en calquera parte do Achilles, esa xente descansa no tendón durante semanas, ou mesmo meses, para garantir que non se produza unha ruptura de Aquiles.
Rehab tras ruptura:
Despois de romper o tendão de Aquiles e ter unha reparación quirúrgica, seguirán varios meses de rehabilitación. Os protocolos de rehabilitación varían moito, pero moitos cirurxiáns están agora a elixir comezar os exercicios de movemento dentro das semanas da cirurxía. Tradicionalmente, os pacientes foron castigados varios meses despois da cirurxía, mentres que agora moitos pacientes comezan a moverse pouco despois da cirurxía.
Normalmente, o tendón leva uns tres meses para curarse, pero o rostro e forza normais raramente se ven antes de 6 meses desde o momento da cirurxía. Para un atleta profesional como Howard, pode tardar aínda máis en recuperarse completamente da cirurxía.