Se tes cirurxía ou non para o tratamento dunha ruptura do tendão de Aquiles?
Cando rasga o tendão de Aquiles, hai moitas maneiras de tratarse. Non hai necesariamente un mellor tratamento, só unha mellor opción para cada individuo. Debe discutir os pros e contras de cada un co seu médico para ver cal é o mellor para vostede.
Tratamento da tendinela de Achilles rasgado: sen cirurxía
Tradicionalmente, o tratamento non quirúrgico estaba reservado para os individuos que viven estilos de vida sedentarios ou que poidan ter problemas coa cicatrización da ferida cirúrxica.
Isto inclúe persoas que fuman, teñen diabetes ou usan esteroides. A xente activa era máis probable que se dirixise ás opcións cirúrxicas.
Non obstante, estudos máis recentes demostraron que a maioría dos pacientes pode considerar un tratamento non quirúrgico dun tendón de Aquiles rasgado e esperar resultados similares aos que poderían optar pola cirurxía. Algúns estudos mostraron que os pacientes con tratamento non quirúrgico teñen unha maior probabilidade ou re-lesión (re-ruptura) do tendón, e quizais un momento máis difícil para os atletas que regresen ao deporte.
O tratamento non quirúrgico dunha ruptura do tendón de Aquiles conséguese fundindo ou tendendo o tendão de Aquiles durante varios meses . O pé comeza nunha posición puntiaguda, que axuda a achegar os extremos rasgados do tendón e, ao longo do tempo, o pé está gradualmente levado cara arriba. Na maioría das veces, o nocello está inmobilizado durante un total de 8 a 10 semanas, e entón comezan os exercicios de movemento e fortalecemento.
Tratamento da tendinela de Achilles rasgado: Cirurxía
A cirurxía tamén é unha opción para tratar unha ruptura do tendón de Aquiles. Ten unha mellor taxa de éxito na prevención da ruptura e, moitas veces, terá unha mellor forza de flexión e unha función de tobillo. Realizar a reparación de tendóns de Aquiles implica unha incisión ao longo do dorso do nocello.
Normalmente, a incisión faise só ao costado da liña media para que os zapatos non se frote no sitio da cicatriz. Os extremos rasgados do tendón de Aquiles identificáronse e colocáronse suturas fortes nos dous extremos do tendón. Estas fortes suturas son entón unidas para reparar o tendón.
Tratamento da tendinela de Achilles rasgado: Complicacións da cirurxía
As complicacións máis comúns e preocupantes despois dunha reparación de tendóns de Aquiles son problemas coa cicatrización da ferida. A pel sobre o tendão de Aquiles ás veces non se cura ben. Polo tanto, a xestión coidadosa de feridas é de suma importancia despois da reparación quirúrgica dunha ruptura do tendón de Aquiles. Outros posibles problemas inclúen a infección, a rixidez do nocello, a dor nos nervios e a re-ruptura do tendón.
Tratamento da tendinela de Achilles rasgado: Rehab
A rehabilitación despois da reparación de tendóns de Aquiles é un tema controvertido. Tradicionalmente, os pacientes foron colocados nun elenco despois da cirurxía durante un período de 4 a 8 semanas, e despois dese tempo púidose comezar a moverse suavemente o nocello.
Máis recentemente, algúns cirurxiáns defendían unha progresión máis rápida e volver á actividade. O obxectivo da rehabilitación acelerada é evitar que a atrofia muscular e a rixidez das articulacións empeoren máis a inmobilización da articulación.
Se unha reparación sólida é alcanzable, os pacientes non poden ser colocados nun elenco e poden comezar a moverse logo da cirurxía. Estes pacientes usan un arranque extraíble ao camiñar durante varias semanas.
É importante discutir as súas opcións de tratamento co seu médico para comprender cal é a mellor opción para o seu estado.
> Fontes:
> Chiodo CP, et al. "Diagnóstico e tratamento da ruptura do tendão de Aquiles aguda" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Agosto de 2010; 18: 503 - 513.