Unha rasgadura de tendón de Aquiles ocorre cando o tendón que une o músculo da pantorrilla ao talón está totalmente rasgado. Esta é unha lesión común, a maioría das veces visto nos guerreiros de mediana idade.
Tres cousas sobre o Aquiles
- O tendão de Aquiles é o tendão máis grande do corpo. A pesar de ser o maior tendão do corpo, o Aquiles aínda é propenso a lesións. As grandes forzas son exercidas sobre Aquiles, particularmente con movementos repentinos e explosivos vistos en deportes que impliquen correr e saltar.
- Os homes teñen aproximadamente 7 veces máis probabilidades de quebrar os seus Aquiles. Os homes son moito máis propensos a sufrir unha ruptura do tendón de Aquiles. Na maioría das veces, esta lesión é vista nun atleta de 20 a 40 anos de idade, e moitas veces ocorre sen contacto ou colisión.
- Certos antibióticos e disparos de cortisona poden facer que teña máis probabilidades de rasgar o Achilles. Un tipo específico de antibióticos, chamados fluoroquinolonas (como Cipro ou Levaquin), demostraron aumentar a probabilidade de problemas de tendóns de Aquiles. Os tiros de cortisona tamén están asociados coas bágoas de Aquiles , razón pola que moitos médicos non recomendan cortisona para a tendinite de Aquiles.
Síntomas dun tendón de Aquiles rasgado
Unha rasgadura de tendón de Aquiles ou ruptura é unha lesión traumática que causa dor repentina detrás do nocello. Os pacientes poden escoitar un 'pop' ou un 'snap', e case sempre din que se senten coma se fosen expulsados no talón (aínda que ninguén lles afectou).
Os pacientes teñen dificultade para apuntar os dedos dos pés cara a abaixo e poden ter inchazo e hematomas no tendón.
O seu médico examinará o nocello pola continuidade do tendón. Un defecto no tendão de Aquiles moitas veces se pode sentir despois dunha bágoa. Ademais, espremer o músculo da pantorrilla debe facer que o pé se apunte cara a abaixo, pero en pacientes cun tendón destilado de Aquiles, o pé non se moverá (isto causará resultados positivos na proba de Thompson ).
Os raios X poden realizarse para avaliar por outras condicións, incluíndo unha fractura no nocello ou a artrite do nocello .
Riscos que poden causar un tendón de Aquiles rasgado
As rupturas de tendóns de Aquiles son máis comúnmente observadas en homes que teñen unha idade de 30 ou 40 anos. Preto de 15 a 20% dos pacientes presentan síntomas de tendinite de Aquiles antes de sufrir unha lesión de tendón de Aquiles, pero a gran maioría dos pacientes non teñen antecedentes previos. Problemas de tendóns de Aquiles. Máis do 75% das bágoas de tendóns de Aquiles están asociados a xogar deportes de pelota (comúnmente baloncesto ou tenis).
Outros factores de risco asociados á ruptura do tendón de Aquiles inclúen:
- Injeccións de cortisona no tendão de Aquiles
- Gota
- Uso de antibióticos de fluoroquinolona
Os antibióticos de fluoroquinolona úsanse moi comúnmente na medicina para o tratamento de infeccións respiratorias, infeccións do tracto urinario e outras infeccións bacterianas. Estes antibióticos, como Cipro, Levaquin e outros, están asociados coa ruptura do tendón de Aquiles . Exactamente porque este é o caso non está claro, pero os pacientes con estes medicamentos deberían considerar unha medicación alternativa se se desenvolve a dor de tendón de Aquiles.
Tratamento dun desgarro do tendón de Aquiles
O tratamento dunha lesión de tendón de Aquiles pode consistir tanto en cirurxía como en técnicas non cirúrxicas.
O beneficio da cirurxía é que hai moitas menos inmobilización. Os atletas adoitan volver ao deporte máis rápido, e probablemente hai unha menor probabilidade de ruptura do tendão de Aquiles. A vantaxe do tratamento non quirúrgico é que se evitan os riscos cirúrxicos potenciais e os resultados funcionais a longo prazo son similares aos pacientes que se someten a tratamentos cirúrxicos.
Fontes:
Chiodo CP, et al. "Diagnóstico e tratamento da ruptura do tendão de Aquiles aguda" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Agosto de 2010; 18: 503 - 513.
van der Linden PD, et al. "Fluoroquinolonas e risco de trastornos do tendón de Aquiles: estudo de casos e controis" BMJ 2002; 324: 1306.
Schepsis, AA, et al. "Trastornos do tendón de Aquiles nos atletas" Am. J. Sports Med., 1 de marzo de 2002; 30 (2): 287 - 305.