Como síntoma de esclerose múltiple (MS), o estreñimiento é realmente un problema. Pode ser crónico, en lugar de ir e vir. Podes pasar días existentes cun sentimento de "non rectitude". Pode resultar doloroso. Non é realmente algo que moitas persoas se sintan cómodos falando, polo que sofren silenciosamente o problema, en lugar de obter a simpatía e axuda que necesitan.
Non obstante, é importante que busque axuda para o seu estreñimiento . Esperar a fóra é unha mala idea, xa que isto podería causar danos no seu recto ou a impaction de feces. Ademais, é posible que o tratamento sexa doado, como cambiar medicamentos ou aumentar a inxestión de auga.
O que sente
A maioría da xente estivo constrinxida nalgún momento da súa vida e sabe o que sente. Non obstante, hai unha definición máis precisa que só "Non podo ir". Segundo o Colexio Americano de Gastroenteroloxía, o estreñimiento defínese como feces pouco frecuentes, dificultade para pasar as femias ou ambas as dúas. As feces típicamente infrecuentes significan ter dous ou menos trastornos intestinais por semana e a dificultade para pasar as feces pode incluír esforzo, sentindo que non eliminou o movemento intestinal enteiro, ou tendo un excremento duro.
Prevalencia
É difícil dicir cantas persoas con MS experimentan estreñimiento, xa que adoita estar pouco informado.
Probablemente isto débese a moitos factores, tales como:
- pacientes que non conectan este síntoma a MS, polo que non o informan aos seus neurólogos
- os pacientes centráronse en síntomas máis dramáticos durante as visitas do seu neurólogo
- O paciente estaba avergoñado de informar o estreñimiento aos seus médicos
Dito isto, estímase que entre un 50% e un 75% das persoas con MS experimentan estreñimiento nalgún momento.
En realidade, é o problema intestinal máis común experimentado por persoas con MS.
Causas
Dous ingredientes compoñen un movemento intestinal saudable e regular:
- A banqueta debe seguir movéndose polos intestinos
- Debe haber suficiente auga no taburete
Estas son cousas realmente interrelacionadas. Cando o taburete ralentiza a súa xornada a través das entrañas (especialmente o colon, a última parte do intestino groso), a auga absorbeuse para que o taburete sexa sólido. Cando se diminúe demasiado, a auga absorbe demasiada auga e o taburete faise difícil e difícil de pasar.
Dito isto, o estreñimiento na MS pode ser causado por algún dos seguintes factores (ou unha combinación):
Danos neurolóxicos: como se mencionou, as feces deben seguir movéndose. Nas persoas con EM, as lesións poden impedir que o cerebro reciba ou transmita con precisión sinais que controlan os intentos conscientes de sufrir un movemento intestinal. Noutras palabras, pode que non estea recibindo o sinal de que "ten que ir" ou non pode relaxarse e empuxalo de maneira efectiva, se é necesario, para provocar un movemento intestinal. Os movementos involuntarios que manteñen a materia fecal a través das partes máis baixas do tracto dixestivo tamén poden verse afectados. Unha vez máis, estes problemas compóñense porque as feces son moi difíciles de pasar fácilmente, debido ao tempo prolongado no colon.
Actividade física limitada: un compoñente importante da motilidade intestinal (o movemento de alimentos digeridos a través dos intestinos) é a actividade física, como camiñar. Moitas persoas con MS son incapaces de moverse e camiñar moito, debido á debilidade, a espasticidade, a ataxia sensorial ou a fatiga .
Efecto secundario dos medicamentos: o estreñimiento é un efecto secundario de moitos dos medicamentos que as persoas con MS toman para controlar os síntomas. Estes inclúen:
- Antidepresivos, especialmente antidepresivos tricíclicos, incluíndo amitriptilina (Elavil, Endep), Desipramine (Norpramin), Doxepin (Sinequan), Imipramine (Tofranil-PM), nortriptilina (Pamelor)
- Os analxésicos, especialmente aqueles que conteñen morfina ou codeína, así como outros medicamentos para aliviar a dor como Ultram (tramadol).
- Medicamentos para a disfunción da vexiga chamados anticolinérxicos como comprimidos de Detrol e cápsulas de liberación prolongada de Detrol LA (tolterodina)
- Medicamentos para a espasticidade, incluíndo baclofen e Zanaflex (tizanidina)
Non beber auga suficiente: É común que as persoas con MS poidan cortar a auga, especialmente se experimentan problemas coa urxencia urxente ou nocturia . Algunhas persoas con MS tamén reducen a inxestión de líquidos cando saen ou viaxan, xa que chegar a un baño pode resultar difícil. Dito isto, aínda é importante que beba moita auga ao longo do día se ten MS. Lembre tamén, a auga é mellor. A cafeína eo alcohol actúan como diuréticos e poden deshidratalo máis. Se a auga non é o que che atrae, intente poñer un limón ou limón para darlle un pouco de sabor.
Severidade potencial
O estreñimiento que non se xestiona pode provocar a falla na fecal, o cal ocorre cando o estreñimiento é tan grave que todo o recto se enche cunha bola grande e dura de heces. Nestes casos, é necesaria a desimpaquetação manual, na que un médico ou unha enfermeira elimina o bloqueo manualmente (usando un dedo enguantado).
Unha palabra de
O estreñimiento é común en MS, pero a boa nova é que hai cousas que pode facer para evitar ou, polo menos, reducir. As estratexias inclúen:
- Beba de 6 a 8 vasos de auga diariamente
- Incorporar fibra á súa dieta (por exemplo, grans integrales e un arcoiris de froitas e verduras)
- Mantéñase activo, na medida do posible
- Establecer un tempo cada día que use o baño-iso chámase formación intestinal
- Considere a laxantes ocasionales cando o seu estreñimiento comeza, pero discute primeiro co seu médico, xa que algúns poden causar dependencia
Finalmente, é importante notar que ten que contactar co seu médico para calquera cambio persistente nos hábitos intestinais. O estreñimiento por si só pode ser un sinal de algo máis grave, como o cancro de colonos, así que conségueo.
Fontes
Colexio Americano de Gastroenteroloxía. (2016). Problemas de constipação e defecación.
Gallien P et al. Prevalencia de estreñimiento na esclerose múltiple sobre unha cohorte de 81 pacientes. Ann Phys Rehabil Med . 2016 setembro; 59s: e39-e40.
> Sociedade MS nacional. (2014). Problemas intestinais: os feitos básicos.
Randall T. Shapiro. Xestionar os síntomas da esclerose múltiple (5 ª ed.) . Nova York: Demos Medical Publishing, 2007.