A proba de Thompson realízase ao facer o diagnóstico dun tendón de Aquiles rasgado . Isto non debe confundirse coa proba de Thomas, utilizada para avaliar os problemas de articulación da cadeira.
Tears do tendón de Aquiles
Unha rasgadura de tendón de Aquiles ocorre co tendón que conecta o músculo da pantorrilla ao óso do talón. Esta lesión ocorre frecuentemente durante as actividades deportivas como baloncesto ou tenis e é sentida polo atleta como unha dor brusca e repentina directamente detrás do nocello.
Na maioría das veces, as bágoas dos tendóns de Aquiles son lesións sen contacto. Os pacientes adoitan describir a audición dunha pop súbita no seu nocello e despois volverse para ver se alguén os pateou, só para non ter a xente por aí.
Os síntomas típicos dunha lesión de tendón de Aquiles inclúen dor detrás da articulación do nocello , inchazo do tendón e dificultade para camiñar. Algúns pacientes saben de inmediato o que pasou, noutros a condición é un pouco menos clara. Aquí é onde un bo exame físico dun clínico experimentado pode ser útil. Como parte do seu exame, o médico realizará a proba de Thompson.
Realización da proba de Thompson
Para realizar a proba de Thompson, o paciente debe estar boca abaixo na mesa de exames. Os pés esténdense máis alá do extremo da cama. O examinador entón estrea o músculo da pantorrilla. Este movemento, nun paciente normal, debe facer que os dedos apunten cara a abaixo mentres Achilles tira o pé.
Nun paciente cun tendón de Aquiles roto , o pé non se moverá. Iso chámase proba positiva de Thompson.
A proba de Thompson é importante porque algunhas persoas que desgarran os seus Aquiles aínda poden apuntar os dedos cara abaixo, aínda que a proba de Thompson sería aínda positiva. Estes pacientes teñen outros músculos e tendóns que poden funcionar para apuntar aos dedos que non son lesionados (xeralmente os flexores do dedo do pé ou os tibialos posteriores), con todo, mesmo nestes pacientes, a proba de Thompson seguirá sendo positiva.
Polo tanto, esta é unha valiosa ferramenta clínica que axuda a realizar o diagnóstico desta condición.
Opcións de tratamento
Hai varias opcións para o tratamento dun tendão de Aquiles rasgado. Estas opcións inclúen tratamentos tanto quirúrgicos como non quirúrgicos . O mellor tratamento depende da situación específica e das necesidades e expectativas do paciente. A boa noticia é que o tratamento tanto quirúrgico como non quirúrgico das bágoas de tendóns de Aquiles pode levar a unha recuperación completa e, polo tanto, hai opcións que se poden considerar.
A maioría dos pacientes atletas están escollendo unha reparación quirúrgica, xa que a recuperación parece ser máis rápida, aínda que mesmo con tratamento cirúrxico, unha recuperación completa pode levar 6 meses ou máis. Ademais, como ocorre con calquera procedemento cirúrxico, hai riscos de cirurxía que deben ser considerados antes do tratamento.
Fontes:
Chiodo CP, et al. "Diagnóstico e tratamento da ruptura do tendão de Aquiles aguda" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Agosto de 2010; 18: 503 - 513.