A bágoa ACL ocorre con máis frecuencia durante os eventos deportivos ou atléticos. Cerca do 80% das bromas ACL ocorren sen contacto con outro atleta. A historia máis típica é un atleta de repente cambiando de dirección (corte ou pivote) e sentindo que o seu xeonllo sae de debaixo do seu corpo.
Escoitando un "pop"
As persoas que sofren unha lacera ACL xeralmente informan de escoitar un "pop" no momento da lesión.
A maioría da xente está sorprendida de como pode ser isto, e moitos transeúntes oíron isto desde o lateral dun xogo de fútbol ou de fútbol. Aínda que non oes o pop, normalmente a xente sentirá o cambio repentino no conxunto.
Irrigación de xeonllos / inestabilidade
A ACL é fundamental para a estabilidade da articulación do xeonllo, e cando se produce unha lacuna ACL, a articulación adoita ser inestable . Isto significa que a articulación do xeonllo ten tendencia a dar. A aparición ou inestabilidade xeralmente ocorre con movementos de corte ou pivote comúns en moitos deportes . Non obstante, nalgúns pacientes con lacrimal ACL, a inestabilidade pode ocorrer con movementos simples aínda que camiñan ou entran nun coche.
Inflamación e dor
A hinchazón da articulación do xeonllo ocorre en case todos os pacientes con lacrimal ACL. Este inchazo xeralmente é moi grande e ocorre rapidamente - en poucos minutos - da lesión. O inchazo que ocorre cunha ACL rasgada é realmente unha hemartrose, o que significa que a articulación do xeonllo está chea de sangue.
A ACL ten un vaso sanguíneo dentro do ligamento que se rasga no momento da lesión, o que causa que o xeonllo se enche co sangue.
A dor asociada a unha lacera ACL é común, aínda que pode variar dependendo do dano asociado e ao redor da articulación do xeonllo . Gran parte da dor dunha lacera ACL é debido ao inchazo da articulación.
Exame anormal
O seu médico pode avaliar os ligamentos do xeonllo con probas específicas. As probas máis utilizadas para determinar a presenza dunha bágoa ACL inclúen:
- Proba de Lachman : a proba de Lachman lévase a cabo para avaliar o movemento diante anormal da tibia. Ao tirar a tibia cara adiante, o seu cirurxián pode sentir por unha bágoa de ACL. O xeonllo leva un pouco dobrado (uns 20-30 graos) eo fémur se estabiliza nunha soa vez mentres se move a tibia na outra man.
- Maniobra de cambio de pivote: o cambio de pivote é difícil de realizar na oficina, normalmente é máis útil no quirófano cun paciente baixo anestesia. A manobra de xiro pivote detecta un movemento anormal da articulación do xeonllo cando hai unha lacera ACL presente.
- Proba do caixón : a proba do caixón realízase co xeonllo cunha mestura de 90 graos. A tibia móvese cara diante e volta para avaliar por unha ACL intacta (avanzar) e un PCL intacto (empurrando cara atrás).
Ademais de realizar estas probas específicas, o seu cirurxián tamén examinará o xeonllo por inchazo, mobilidade e forza. Os outros principais ligamentos do xeonllo tamén poden ser avaliados.
Resultados da proba
O seu médico tamén avaliará as radiografías do xeonllo para avaliar as posibles fracturas e pode que se ordene unha resonancia magnética para avaliar o dano de ligamento ou cartilaxe .
Non obstante, os estudos de resonancia magnética poden non ser necesarios para diagnosticar unha lacrea ACL. En realidade, o exame físico ea historia son tan boas como unha resonancia magnética no diagnóstico dunha lacrea ACL. Unha resonancia magnética pode ser particularmente útil para diagnosticar lesións asociadas, como bágoas de menisco e dano de cartilaxe.
Fontes:
RL Larson e M Tailon "Insuficiencia de ligamento cruzado anterior: principios de tratamento" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Xaneiro de 1994; 2: 26-35.