Lesionaste o teu xeonllo practicando deportes e visitas ao teu cirurxián ortopédico que ordenou unha resonancia magnética do teu xeonllo. Os resultados remóntanse: o lacrimo crux anterior (ACL) eo seu médico recomenda a cirurxía para reparala. ¿Que facer para prepararse para a cirurxía? Por unha banda, debes ir a ver o teu fisioterapeuta para terapia pre-op ACL.
A investigación indica que a terapia física pre-operatoria-PT antes de ter unha reparación de ACL pode axudar a mellorar os resultados funcionais globais despois da súa cirurxía de ACL.
Terapia Física para Esguinces ACL
A túa ACL axuda a soportar o xeonllo evitando o deslizamento directo do teu óso escintilado debaixo da coxa. Pode producirse un esguince ACL cando torce o xeonllo de súpeto, xeralmente mentres o pé está plantado no chan. Isto pode ocorrer ao cortar e correr rápido ou ao saltar e aterraxe.
Os signos e síntomas dun esguince de ACL poden incluír:
- Dor de xeonllos
- Inflamación no xeonllo
- Dificultade dobra ou enderezando completamente o xeonllo
- Sensación de inestabilidade no xeonllo
Se sospeita que ten unha lacrea ACL, debe consultar o seu médico para obter un diagnóstico preciso e elaborar unha estratexia de tratamento axeitada para a súa condición específica. O médico pode realizar probas especiais para ver se a súa ACL está desgarrada e pode utilizarse unha resonancia magnética para confirmar o diagnóstico sospeitoso. O tratamento dunha lacera ACL pode ser conservador, consistente en fisioterapia e exercicio, ou pode ser máis invasivo, que consiste nunha reparación quirúrgica do seu ligamento cruzado anterior.
Non todos os que teñan unha bágoa ACL requiren cirurxía. Moitas persoas son capaces de funcionar completamente cunha ACL rasgado; o ligamento simplemente cura e o teu xeonllo de movemento (ROM) e a forza das pernas volven completamente. O problema é que as actividades e os deportes de alta intensidade poden chegar a ser difíciles, especialmente se o deporte requíralle saltar e aterrar ou se involucrar en cortar e cambiar as indicacións rapidamente durante a execución.
Nestes casos, o seu xeonllo deficiente en ACL pode non ser capaz de manexar as forzas que se colocan nel mentres participa nestas actividades. As persoas que desexan volver a deportes de alto nivel poden optar por ter unha reparación quirúrgica da súa ACL. O seu médico pode axudarche a decidir o mellor tratamento para ti.
Compoñentes dun programa de ACL PT pre-op
Se tes unha bágoa de ACL e afronta a cirurxía, debes consultar ao teu médico se pode participar nun programa de fisioterapia preoperatoria. O seu PT pode avaliar a súa condición e prescribir os exercicios correctos para axudarlle a mellorar a súa ROM, forza e mobilidade xeral antes da cirurxía.
Os compoñentes dun programa de prehab de terapia física previa á cirurxía de ACL poden incluír:
- Exercicios para mellorar a ROM do xeonllo
- Exercicios para mellorar o cuádriceps ea forza muscular
- Exercicios de equilibrio e propiocepção
- Estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) para mellorar a función do cuádriceps
- Tratamentos para controlar a inflamación da articulación do xeonllo
- Formación Neuromuscular , que inclúe aprender a saltar e aterrar correctamente e estabilizar o xeonllo mentres participa en deportes e actividades de alto nivel.
O obxectivo principal do ACL PT preoperatorio é restaurar a ROM máxima do xeonllo, a forza e a estabilidade para que estea preparado para someterse a unha cirurxía de reparación ACL e ter o mellor resultado posible.
Pero a terapia pre-op realmente vale a pena?
¿Que é o Salón de Investigación?
Ao considerar a fisioterapia antes da cirurxía de ACL, debe ter unha comprensión básica do que indica a investigación publicada. Pode axudar a orientar o seu proceso de toma de decisións ao decidir pre-op PT ou non.
Un estudo publicado no American Journal of Sports Medicine examinou os efectos a longo prazo e os resultados funcionais dos pacientes que foron sometidos a rehabilitación ACL pre-op e os que non asistiron a PT antes da súa cirurxía de reparación de ACL. Os investigadores descubriron que os pacientes que participaban na fisioterapia antes da súa cirurxía ACL tiñan un maior retorno á taxa deportiva e puntuacións melloradas en medidas específicas de resultados no xeonllo.
Estes beneficios durou máis de 2 anos despois da cirurxía. Os pacientes que participaron na rehabilitación pre-op ACL ou prehab, tiñan mellores resultados funcionais co seu xeonllo. Simplemente, dous anos despois da cirurxía, os pacientes que fixeron PT antes da cirurxía de ACL estaban mellor que aqueles que non participaban na terapia física pre-op.
Outro estudo descubriu que os pacientes que participaron na terapia física preoperatoria tiñan mellores resultados de probas de pernas soltas 12 semanas despois da súa cirurxía de reparación ACL. A proba de pernas de un solo pé é unha ferramenta recoñecida para medir a dispoñibilidade dun atleta para volver ao deporte despois da cirurxía de ACL. Os pacientes que participaron no estudo tamén tiveron mellores puntuacións nas medidas de resultados do xeonllo cando se compara con pacientes que non participaron no PT pre-op.
Estes estudos poden levar a concluír que se poden ter maiores beneficios se un participa na fisioterapia antes de realizar unha cirurxía para unha ACL rasgada.
Ponlla todo xuntos
Por que consideraría a fisioterapia pre-op antes dunha cirurxía de ACL? Non é o teu xeonllo sufrir de inchazo, dor e perda de mobilidade como resultado da cirurxía? Serán perdidas todas as ganancias pre-op logo da cirurxía?
Quizais iso. Non obstante, a investigación demostra que traballar no ROM do xeonllo, a forza e o control neuromuscular antes da cirurxía dá resultados positivos a longo prazo. Tomar tempo para maximizar a mobilidade do xeonllo antes da súa cirurxía pode levar a resultados mellorados despois da súa cirurxía. Lembre que todos son diferentes, e as lesións e as necesidades de todos son diferentes. Comprender os posibles beneficios do PT pre-op antes da súa cirurxía ACL pode axudar a facer a mellor opción para a súa condición específica.
Se rompeu a súa ACL no xeonllo, debería falar co seu médico para chegar a un plan de atención que é certo para vostede. Algunhas persoas non precisan de cirurxía para a súa ACL desgarrada. Outras persoas poden necesitar cirurxía, seguida da rehabilitación ACL post-operativa, para maximizar a súa mobilidade funcional despois da súa lesión.
Involucrarse nun programa de terapia física que se centra na mellora da mobilidade do xeonllo e no control muscular pode ter beneficios que duran no período postoperatorio. É unha boa idea falar co seu médico ou cirurxián e preguntar se a fisioterapia preoperatoria para a súa bágoa ACL é o camiño correcto para a súa condición específica.
> Fontes:
> Failla, MJ, etal. Realiza resultados de influencia previa da rehabilitación prolongada 2 anos despois da reconstrución da ACL? Un Estudo de Eficacia Comparativa entre as Cohortes de MOON e Delaware-Oslo ACL. Am J Sports Med. 2016 de outubro; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, etal. Efecto da pre-habilitación sobre o resultado da reconstrución do ligamento cruzado anterior. AM J Sports Med. 2013 setembro; 41 (9): 2117-27.