A proba de Lachman úsase para diagnosticar unha bágoa de ACL . A ACL ou o ligamento cruzado anterior é un dos catro ligamentos de xeonllos principais que contribúen á estabilidade da articulación do xeonllo . A bágoa ACL ocorre normalmente como unha lesión relacionada co deporte e pode requirir unha reconstrución quirúrgica para o tratamento.
Realizar a proba de The Lachman
Co paciente deitado e relaxado, o examinador dobra ligeramente o xeonllo (uns 15-20 graos).
O examinador estabiliza a coxa mentres tira o brillo diante. Sostendo a perna con lixeira rotación externa (cara a fóra) axudará a relaxar a banda das TIC .
A proba coloca o estrés na ACL. Tanto a cantidade de movemento (desprazamento) do óso escintilado, como a sensación do punto final do movemento (o sólido que se sente o ligamento), ofrecen información sobre a ACL. Os xeonllos cunha ACL danada poden demostrar máis movemento e un punto final menos firme durante unha proba de Lachman.
Clasificación da proba de Lachman
A maioría dos examinadores clasifican os resultados da proba de Lachman en dous criterios. En primeiro lugar, o punto final e, segundo, a cantidade de laxidade. Ao avaliar o punto final, o examinador está sentindo que a ACL limita a cantidade de desprazamento do óso da espinilla. Normalmente un examinador describirá o punto final como "firme" ou "suave". Un punto final implica que o ACL está a facer o seu traballo para limitar a cantidade de movemento na articulación do xeonllo.
Un extremo suave é indicativo de que a ACL non funciona ben e outras estruturas (os estabilizadores secundarios) que limitan a cantidade de movemento na articulación.
O segundo criterio para avaliar a proba de Lachman é a cantidade de laxitude (movemento) da articulación. A clasificación baséase nunha comparación coa extremidade non ferida.
Polo tanto, é común que o médico examine os dous xeonllos para determinar a avaliación da proba de Lachman. A clasificación dunha proba de Lachman é:
- Normal: Non hai diferenza de lado a lado.
- Grao 1 (leve): 0-5 mm máis a tradución da tibia no fémur.
- Grao 2 (moderado): 5-10 mm máis a tradución da tibia no fémur.
- Grao 3 (grave): tradución 10-15 mm máis da tibia no fémur.
Estas medicións son subjetivas, e moitas veces os examinadores diferentes presentan resultados diferentes. Algúns médicos usan unha ferramenta, chamada KT-1000, para realizar esta proba. O KT-1000 demostrouse como unha medida fiable que pode medir con maior precisión o grao de proba de Lachman.