Feitos que cada muller debería saber
A vaginosis bacteriana é unha condición común pero frustrante na que o equilibrio normal da flora vaxinal é interrompido e provoca un exceso de bacterias nocivas. Os síntomas inclúen picazón, descarga vaxinal e un olor desagradable.
Mentres BV é tratado con antibióticos, a recurrencia da infección é común, normalmente dentro dos 12 meses de tratamento.
A BV tende a afectar ás mulleres nos seus anos de feche e frecuentemente está asociada con douching, sexo desprotexido, parella sexual múltiple e outros factores de risco.
Síntomas
Das 21 millóns de mulleres estadounidenses cren que están afectadas pola vaginosis bacteriana cada ano, só uns tres millóns experimentan síntomas. Cando se producen, os síntomas de BV tenden a ser leves pero persistentes e poden incluír:
- Unha descarga vaginal grisácea branca ou amarela
- Un cheiro de "peixe" que pode empeorar logo da relación sexual
- Unha sensación de ardor ao urinar
- Pecura vaginal, vermelhidão e inchazo
- Sangramento vaginal tras o coito
Menos comúnmente, unha infección por BV pode provocar problemas de urinación, dor durante o sexo e desenvolvemento da enfermidade inflamatoria pélvica (PID).
Aínda que os síntomas da BV raramente son graves, poden socavar a integridade dos tecidos vaxinais e aumentar a súa vulnerabilidade ás enfermidades de transmisión sexual (ETS), como a gonorrea , a clamidia , a tricomoníase eo VIH .
Ademais, se unha infección ocorre durante o embarazo, pode correr un maior risco de parto prematuro, baixo peso ao nacer e, en raras ocasións, un aborto espontaneo do segundo trimestre.
Causas
A vaginosis bacteriana non se considera unha ETS porque a infección non é causada por un patóxeno estranxeiro como o VIH ou a sífilis.
En cambio, a BV prodúcese cando as bacterias saudables na vaxina están esgotado, o que permite que as persoas non saudables predominen e causen infección. Gardnerella vaginalis é unha das máis comúns destas bacterias "malas", pero outras tamén poden causar infección.
Este desequilibrio pode ser causado por cambios na acidez vaxinal ou problemas coa resposta inmune, que tanto reducen a capacidade do corpo de controlar o crecemento bacteriano. O sexo moitas veces pode provocar unha infección ao introducir microbios novos ou excesivos na vaxina.
O risco de BV é o máis alto entre as mulleres de 15 a 44 anos. En xeral, as mulleres afroamericanas teñen o dobre de posibilidades de obter BV que as mulleres brancas.
Algunhas das causas máis comúns de BV inclúen:
- Sexo oral, vaginal ou anal sen protección
- Varios socios sexuais
- Novos socios sexuais
- Juguetes sexuais compartidos
- Douching
- Fumar
- Dispositivos intrauterinos (IUD)
A xenética tamén se cre que desempeña un papel, xa sexa fomentando a inflamación ou causando niveis inferiores aos esperados de lactobacilos protectores na vaxina.
Diagnóstico
Dado que a vaginose bacteriana non é causada por un único axente, faríase un diagnóstico baseado nunha avaliación dos seus síntomas e os seus diversos resultados de proba de laboratorio. Isto implicaría xeralmente:
- Unha revisión da historia clínica
- Un exame pélvico
- Unha proba de pH para comprobar a acidez vaxinal
- Unha avaliación microscópica das túas secrecións vaxinais
O exame microscópico quere buscar "células de clue" (células vaginales con bacterias) ou usar unha mancha de gramos para axudar a diferenciar os tipos bacterianos e medir a proporción de bacterias "boas" para as "malas". Baseado nunha revisión dos criterios, o médico pode confirmar o diagnóstico ou realizar outras probas para asegurar que non se trate dunha outra enfermidade (como unha infección por fermentación ou herpes xenital ).
As probas baseadas na casa tamén están dispoñibles pero tenden a ser moito menos precisas.
Tratamento
O tratamento estándar para a vaginosis bacteriana é un curto curso de medicamentos antibióticos.
Os tipos utilizados na terapia de primeira liña, chamados metronidazol e clindamicina, son altamente efectivos no tratamento de BV e teñen efectos relativamente leves.
Os réximes de primeira liña preferidos inclúen:
- Metronidazol 500 miligramos tomados por boca dúas veces ao día durante sete días
- Metronidazol xúngea de 0,75 por cento aplicada unha vez por día durante cinco días
- Clindamicina A porca vaxinal de 2,0 por cento aplicada á hora de durmir durante sete días
As opcións alternativas inclúen unha tablet de supresión vaginal de clindamicina ou tinidazol. A pesar da eficacia do tratamento, a recorrencia é común e pode requirir tratamentos adicionais ou incluso múltiples para conseguir o control. Os efectos secundarios comúns inclúen náuseas, dor de estómago, tose, dor de garganta, nariz e un sabor metalizado na boca.
Ademais dos antibióticos con receita, hai unha serie de remedios caseiros e de apoio que poden axudar. Inclúen probióticos (atopados en suplementos nutricionais e alimentos como iogur) que poden axudar a previr a recorrencia eo ácido bórico , un remedio de idade avanzada que experimenta un rexurdimento de interese médico.
Prevención
Tan común como a vaginose bacteriana é, hai cousas que podes facer para reducir o risco . Inclúen prácticas de sexo máis seguro para evitar a exposición a bacterias nocivas e practicar unha boa higiene vaxinal para reducir as súas probabilidades de infección.
Para evitar a vaginose bacteriana:
- Limite o número de socios sexuais.
- Use protección para o sexo oral, vaginal ou anal, incluíndo preservativos e presas dentarias .
- Non comparta xoguetes sexuais.
- Non douche .
- Evitando lavar a vaxina con xabóns ásperos ou perfumados.
- Use roupa interior de algodón respirable.
- Evite tampóns perfumados ou sprays femininos.
- Non manteña un tampón máis que o recomendado.
- Limpalo de atrás para atrás despois de orinar.
- Evite os DIU se ten unha BV recorrente ou unha infección severa.
Unha palabra de
Mesmo cos mellores esforzos de prevención, a vaginosis bacteriana ás veces pode ocorrer. Intente non estresar. En vez diso, busque o tratamento e faga todos os esforzos para evitar exacerbar a enfermidade.
Se os síntomas axúdanlle á distracción, facilite a súa vida despexando os pantalóns axustado e vestindo roupa máis suave ou unha saia. Para tratar unha comezón, aplique un pano frío directamente á vaxina ou chapoteo con auga fría na ducha. O scratching só empeorará as cousas.
Finalmente, se está a ser tratado con antibióticos, non pare ata a metade mesmo se os seus síntomas desaparecen. Facer isto pode aumentar o risco de resistencia a antibióticos e facer o tratamento aínda máis difícil se a infección fai, de feito, o retorno.
> Fontes:
> Allworth, J. e Peipert, J. "Severidade da vaginose bacteriana eo risco de infección de transmisión sexual". Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Bagnall, P. e Rizzolo, D. "Vaginosis bacteriana: unha revisión práctica". J Am Acad Phys Assist. 2017; 30 (12): 15-21. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa.
> Centros para o control e prevención de enfermidades. "2015 Pautas de tratamento de enfermidades de transmisión sexual: Vaginosis bacteriana". Atlanta, Georgia; actualizado o 4 de xuño de 2015.
> CDC. "Vaginosis bacteriana (BV) Estatísticas: A vaginosis bacteriana é a infección vaginal máis común nas mulleres de 15 a 44 anos." Actualizado o 17 de decembro de 2015.
> Hainer, B. e Gibson, M. "Vaginite: diagnóstico e tratamento" . Médico Am Fam. 2011; 83 (7): 807-815.