A enfermidade bacteriana común pode poñelo a un risco pouco frecuente
A vaginosis bacteriana pode agravarse polos máis de tres millóns de mulleres estadounidenses que sofren cada ano. A condición, provocada polo crecemento bacteriano, é frecuente nas mulleres de 15 a 44 e pode levar á secreción vaxinal, picazón, ardor e olor "pesado". Se non se trata, a vaginose bacteriana pode aumentar a súa vulnerabilidade ás infeccións de transmisión sexual e pode, nalgúns casos, producir nacementos prematuros ou incluso un aborto involuntario.
Coñecer os signos da vaginosis bacteriana é a mellor defensa para evitar complicacións.
Síntomas frecuentes
A vaginosis bacteriana (BV) é causada por un desequilibrio das bacterias na vaxina e, máis específicamente, por un tipo de bacterias "boas" coñecidas como lactobacilos. Cando isto ocorre, outras bacterias "malas" poden predominar e causar infección.
Dos 21 millóns de mulleres en Estados Unidos que desenvolven BV cada ano, ata o 84 por cento non terán síntomas, segundo un informe dos Centros para o control e prevención de enfermidades.
Dos que fan, os máis comúns inclúen:
- Unha descarga grisácea branca ou amarela que normalmente recubre as paredes da vaxina
- Un cheiro a "peixe" que moitas veces pode empeorar logo da relación sexual
- Unha sensación de ardor ao urinar
- Pecura vaginal, vermelhidão e hinchazón (normalmente suave)
- Sangramento vaginal tras o coito
Mesmo despois de que unha muller foi tratada con éxito por BV, ata o 50 por cento experimentará unha recurrencia dos síntomas dentro de 12 meses.
Síntomas Raros
En raras ocasións, BV pode causar disuria (orina dolorosa ou difícil) ou dispareunia (coitelo doloroso). Estas son a maioría das veces causadas por unha infección secundaria do tracto urinario e da vaxina.
Complicacións
Diagnosticar e tratar BV é importante xa que pode reducir o risco de complicacións.
As tres preocupacións máis comúns son o aumento do risco de infeccións de transmisión sexual (incluído o VIH), enfermidade inflamatoria pélvica (PID) e perda de embarazo ou parto prematuro.
Infeccións de transmisión sexual
A vaginosis bacteriana caracterízase pola inflamación dos tecidos vaxinais. Cando isto ocorre, os tecidos e os vasos sanguíneos subxacentes comezan a incharse e expandirse para permitir que as células inmunitarias máis grandes (como macrófagos e células dendríticas) estean máis preto do sitio da infección.
Aínda que este proceso é vital para a cura, tamén ten unha desvantaxe: fai que estes tecidos sexan máis permeables e vulnerables ás infeccións de transmisión sexual. Isto é especialmente verdadeiro cando os síntomas da BV son graves.
Segundo un estudo de 2018 da Escola de Medicina de St. Louis, BV sintomática aumenta o risco de gonorrea , clamidia e tricomoníase nun 270 por cento. O mesmo parece ser verdadeiro con herpes xenital e sífilis ; a relación entre a BV eo virus do papiloma humano (VPH) é un tanto menos clara.
En contraste, as mulleres con BV subclínica (en que non hai síntomas observables) non tiveron un maior risco.
VIH
Pola contra, a relación entre BV e VIH non só é clara, senón insidiosa. O VIH é unha enfermidade asociada ao rápido esgotamento das células inmunes chamadas células T CD4 .
Cando a inflamación vaxinal prodúcese, as células macrófagos e dendríticas inundan o tecido afectado para illar a infección, e posteriormente capturan os virus e lévanos ás células T destinadas a neutralizalas.
Pero, en vez de matar os virus, as propias células T CD4 inféctanse. Ao final, as defensas inmunes destinadas a protexer sen querer facilitan a infección.
E non son só as mulleres que corren risco. Se unha muller ten VIH, o desenvolvemento de BV pode levar a un fenómeno coñecido como derramamento viral no que unha infección xenital fará inherentemente a concentración do VIH no seme ou nas secrecións vaxinais.
Se isto ocorre, unha muller terá máis probabilidades de pasar o virus a un compañeiro sexual (nalgúns casos, aínda que estea na terapia con VIH ).
Enfermidade inflamatoria pélvica
A enfermidade inflamatoria pélvica (PID) é causada cando unha infección bacteriana na vaxina pasa polo cérvix e permite a propagación da infección ao útero e ás trompas de Falopio. Aínda que houbo algún debate sobre a relación entre BV e PID, a evidencia de 2013 suxire que o PID é máis probable que afecte ás mulleres menores de 25 anos que teñan episodios severos ou recorrentes de BV.
O PID caracterízase pola dor pélvica e abdominal, a miúdo a longo prazo. As complicaciones graves inclúen:
- O desenvolvemento do tecido cicatricial tanto no interior como no interior das trompas de Falopio que poden levar ao bloqueo tubárico
- Embarazo ectópico (un embarazo que se desenvolve fóra do útero)
- Infertilidade
Complicacións do embarazo
A vaginosis bacteriana durante o embarazo tamén pode aumentar o risco de parto prematuro e aborto involuntario (a maioría das veces no segundo trimestre). Outros riscos comúnmente mencionados inclúen o peso do nacemento e a ruptura prematura das membranas (PROM).
A asociación entre BV e as complicacións do embarazo non está do todo clara. Algúns científicos cuestionaron se BV activa directamente estes eventos (xa que a gran maioría das mulleres embarazadas con BV teñen nacementos normais) ou se outras complicacións facilitadas por BV son as culpables.
Dito isto, a evidencia actual suxire que o desenvolvemento de BV no segundo trimestre pode aumentar o risco de parto prematuro nun 60 por cento e levar a un aumento de sete veces no risco de PROM. En cambio, obsérvase o uso adecuado de antibióticos para diminuír o risco, a miúdo a niveis insignificantes.
Cando ver a un médico
Dado que a maioría das complicacións de BV ocorren con enfermidade sintomática, é importante ver un médico se aparecen algúns dos signos de características. Nunca debes probar o auto-diagnóstico xa que isto pode levar a un tratamento inadecuado (por exemplo, usando antifúngicos tópicos que non inflúen nas bacterias).
É aínda máis importante buscar coidados se ten febre, dores corporais, dor pélvica ou abdominal ou dificultade para orinar. Todas estas cousas poden ser un sinal dunha infección máis grave.
Ademais, se está embarazada e experimenta os síntomas de BV, chama ao teu OB / GYN. O diagnóstico e o tratamento precoz poden percorrer un longo camiño para asegurar un embarazo seguro e libre de eventos.
> Fontes:
> Allworth, J. e Peipert, J. "Severidade da vaginose bacteriana eo risco de infección de transmisión sexual". Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Centros para o control e prevención de enfermidades (CDC). "Vaginosis bacteriana (BV) Estatísticas: A vaginosis bacteriana é a infección vaginal máis común nas mulleres de 15 a 44 anos." Atlanta, Georgia; actualizado o 17 de decembro de 2015.
> Nelson, D .; Bellamy, S .; Nachamkin, T. et al. "Características e resultados de embarazo das mulleres embarazadas asintomáticas para a vaginose bacteriana" Matern Child Health J. 2008; 12: 216. DOI: 10.1007 / s10995-007-0239-7
> Taylor, B .; Darville, T .; e Haggerty, C. "¿A vaginose bacteriana causa unha enfermidade inflamatoria pélvica?" Sex Trans Dis. 2013; 40 (2): 117-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b.