A proba de colesterol VAP pode detectar o risco de enfermidade cardíaca?
A proba de colesterol VAP ou proba de perfil automático vertical é máis detallada que unha proba de colesterol ou un panel lipídico. Inclúe medicións que cumpren os novos obxectivos do tratamento do colesterol e poden ser preferidos polos provedores que controlan o tratamento do colesterol alto. Pode ser capaz de identificar máis persoas en risco de enfermidades do corazón máis tarde na vida.
A proba de perfil automático vertical (VAP) foi desenvolvida por investigadores en Birmington, Alabama e comercializada por Atherotech, Inc. Marketing foi aprobada pola FDA en 2007.
Proba de VAP comparada co perfil de lípidos para o colesterol
A proba de colesterol tradicional funciona ao fregar o sangue nunha centrífuga de alta velocidade para separar os lípidos (graxas). Esta proba estándar, chamada perfil lipídico, distingue tres categorías lipídicas : lipoproteínas de alta densidade ou HDL; lipoproteínas de baixa densidade ou LDL; e triglicéridos, a forma principal de graxa no corpo.
Pero para case a metade de todas as persoas que sufriron un ataque cardíaco, o perfil lipídico estándar non revela anomalías. Segundo Atherotech, a proba VAP poderá identificar o dobre de persoas en risco de enfermidades cardíacas, en comparación coas técnicas tradicionais.
A proba de colesterol tradicional mide:
- Niveis de LDL
- Total de niveis de HDL
- Niveles de triglicerídeos
Na proba de colesterol tradicional, estes niveis calcúlanse usando unha fórmula específica. En contraste, a nova proba VAP pode medir estes niveis directamente.
Como funciona o test de VAP
Do mesmo xeito que o perfil lipídico, a proba de VAP funciona xirando unha mostra de sangue para separar os lípidos en peso. Pero a proba VAP proporciona máis detalles que a proba tradicional.
Por exemplo, a proba VAP clasifica o colesterol LDL por tamaño relativo e tamén rompe o colesterol HDL en subclases. A investigación actual indica que certos patróns de tamaños de partículas LDL poden indicar un maior risco para o desenvolvemento de enfermidades cardíacas. Adicionalmente, unha subclase de HDL, HDL2, considérase especialmente protectora do corazón.
A proba VAP tamén mide algúns lípidos no sangue que ignora o perfil actual dos lípidos, como a lipoproteína de moi baixa densidade (VLDL); lipoproteína de densidade intermedia (IDL); e lipoproteína (a) [Lp (a)]. Os investigadores de Atherotech din que medir estas clases de lípidos adicionais e subclases poden revelar máis información sobre o risco de desenvolver enfermidades cardíacas, que a proba tradicional pode faltar.
Que medidas VAP proba?
- VLDL total: os niveis elevados de VLDL corresponden a un maior risco de enfermidades cardíacas e diabetes.
- Suma colesterol total: a suma dos niveis HDL, LDL e VLDL.
- Total non HDL: a suma de só niveis de LDL e VLDL; un valor máis alto indica un maior risco para o desenvolvemento de enfermidades cardíacas.
- ApoB100 total: Apolipoproteína B100 axuda a crear, transportar e entregar "colesterol malo" ás células; medindo os niveis de apoB100 para determinar o tipo e / ou causa do colesterol alto.
- Lp (a) colesterol: A investigación suxire que Lp (a), que é similar ao LDL, é un factor de risco herdado da aterosclerose.
- IDL: unha lipoproteína de densidade intermedia; segundo Atherotech, este número é elevado entre os individuos con antecedentes familiares de diabetes.
- LDL-RC: LDL que está ligado a proteína C-reactiva; este tipo de LDL atópanse no sitio de placas ateroscleróticas do corpo, que son unha das características crave da enfermidade arterial e, cando se rompen, o principal iniciador de ataques cardíacos.
- Suma Total LDL-C: A suma de Lp (a), IDL e LDL.
- Patrón de tamaño de LDL: Informado como unha das tres categorías - A, A / B ou B. No modelo A, as moléculas de LDL son maiores e menos densas, o que fai máis doado para eliminar o corpo. No modelo A / B, hai unha combinación de moléculas lixeiras e densas. No modelo B predominan as moléculas máis pequenas e de alta densidade. Segundo Atherotech, os pacientes con partículas LDL pequenas e densas (padrón B) teñen un risco de catro veces máis grande de desenvolver enfermidades cardíacas que os pacientes con patrón de tamaño LDL A.
- HDL-2: unha subclase de "bo colesterol" que é especialmente protectora contra as enfermidades do corazón. Un número reducido aquí pode significar un maior risco de enfermidade arterial coronaria, mesmo en aqueles con niveis de colesterol normalmente normais.
- HDL-3: outra subclase de HDL, que non protexe contra a enfermidade arterial coronaria no mesmo grao que o HDL-2.
- VLDL-3: unha lipoproteína de moi baixa densidade rica en triglicéridos; algúns estudos suxiren unha correlación potencial entre os números VLDL-3 máis altos e o desenvolvemento da diabetes.
Ademais, a proba VAP proporciona aos individuos unha mellor idea da súa vulnerabilidade á síndrome metabólica , unha combinación de factores que elevan significativamente o risco de que un individuo desenvolva diabetes ou enfermidades cardiovasculares.
As directrices de obxectivos de tratamento de colesterol da Declaración de Consenso ADA / ACC 2008 inclúen obxectivos para LDL-C, non-HDL-C e APOB, que están incluídos no VAP pero que non forman parte das probas básicas de colesterol.
Fontes:
Bioletto, Silvana, Alain Golay, Robert Munger, Barbara Kalix e Richard W. James. "Hiperinsulinemia aguda e subfraccións de lipoproteínas de baixa densidade e moi baixa densidade en suxeitos obesos". American Journal of Clinical Nutrition 71 (2000): 443-449.
Crider, Kristin. "Fenotipo e xenotipo de lipoproteínas únicas". CDC.gov. 2 de novembro de 2007. Centros para o control da enfermidade.
"Ficha informativa: A proba de colesterol VAP". A proba máis completa de colesterol - VAP . 2008. Atherotech, Inc.
Kulkarni, KR, DW Garber, SM Marcovina e JP Segrest. "Cuantificación do colesterol en todas as clases de lipoproteínas polo método VAP-II". Xornal de investigación lipídica. 35 (1994) 159-168.
> Mayo Clinic Staff. "Proba de colesterol: clasificación dos lípidos". MayoClinic.com . 1 de febreiro de 2007. A Clínica Mayo.
"Síndrome metabólico". Síndrome metabólico . 2014. American Heart Association.
Singh, SK, MV Suresh, B Voleti e A Agrawal. "A conexión entre a proteína C reactiva ea aterosclerose". Anais de Medicina. 40.2. 16 NOV 2007 110-120.
Ziajka, Paul. "Usando probas de lipídeo expandido VAP de Atherotech para desenvolver plans de tratamento óptimo para pacientes". 2008. Atherotech.