Confabulación en demencia: que é e como debería responder?

Confabulación é o mesmo que mentir?

¿Que é a confabulación?

Confabulation é unha distorsión da memoria onde unha información falsa é expresada por un individuo a outros. A clave para comprender a confabulación é a conciencia de que a persoa non está intencionalmente deshonesto senón que intenta interactuar cos que o rodean.

Confabulación en demencia e outras condicións

A confabulación é máis frecuente nas persoas que teñen síndrome de Korsakoff (un tipo de demencia asociado con abuso de alcohol), pero tamén se observou en casos de enfermidade de Alzheimer e demencia frontotemporal .

A confabulación tamén pode desenvolverse en persoas con outras condicións, incluíndo un aneurisma roto , encefalite, lesión na cabeza ou hemorragia subaracnoidea .

Que causa a confabulación na demencia?

As teorías varían, pero algunhas investigacións suxiren dúas explicacións por que pode ocorrer a confabulación:

1) A información non se codificou suficientemente no cerebro. Por exemplo, pode haber algunhas distraccións mentres a información foi procesada que impedía que se introduciu correctamente ou completamente na memoria do cerebro.

2) A información sobreaprendida pode ser dominante. Por exemplo, os hábitos de vida típicos, feitos coñecidos ou historias interesantes poden elevarse á vangarda na mente da persoa, expoñendo os feitos específicos e facendo que a persoa defina as inexactitudes e non a verdade.

Unha das razóns polas que a codificación e a memoria están prexudicadas no Alzheimer é que o hipocampo -unha área do cerebro asociada á memoria e codificación- tende a ser unha das estruturas previas no cerebro notablemente afectadas pola enfermidade de Alzheimer.

Investigacións adicionais suxiren que as persoas con demencia que experimentan delirios e agresións son máis propensas a confabular.

A diferenza entre a confabulación ea mentir

Os familiares de persoas con demencia que se confabulan a miúdo fanse frustrados e poden sentirse como se o seu ser querido sexa intencionalmente deshonesto e enganalo.

É importante entender que a confabulación, aínda que inexacta, non é unha elección intencional, senón un efecto involuntario da demencia, mentres que mentir implica facer unha elección deliberada para falsificar a verdade.

A comprensión da diferenza pode facelo un tanto menos frustrante cando ocorre a confabulación.

Un enfoque holístico: existen beneficios para a confabulación na demencia?

Pode parecer estraño pensar na confabulación como algo bo, pero cando o vemos dunha forma holística, podemos ver algúns beneficios posibles e estratexias de enfrontamento nel. Un estudo realizado por Linda Örulv e Lars-Christer Hyden na Universidade de Linkoping describiu tres funcións positivas de confabulación. Inclúen:

1) Sentido : a confabulación pode axudar a dar sentido á situación actual da persoa con demencia.

2) Autoasistencia: a confabulación pode axudar a establecer e preservar o sentido da identidade persoal.

3) Confección do mundo : a confabulación pode axudar á persoa a interactuar cos que o rodean.

O que estas tres funcións positivas esencialmente están dicindo é que a confabulación pode axudar a aqueles con demencia a sentirse máis positivos sobre eles mesmos e preservar parte da súa capacidade de comunicarse e interactuar cos demais.

Respondendo á confabulación en demencia

A miúdo, a mellor resposta á confabulación na demencia é unirse á persoa na súa realidade, no canto de intentar corrixir e sinalar a verdade.

Raramente, se algunha vez, discute con alguén que teña demencia que cobre beneficios.

A terapia de validación recoñece que certas necesidades, recordos e experiencias pasadas frecuentemente conducen emocións e comportamentos, incluíndo a configuración das memorias con precisión ou non. Aceptar a realidade da persoa adoita ser máis útil e quizais poida permitir que realicen algúns dos beneficios identificados anteriormente.

Unha palabra de

Aínda que a confabulación na demencia pode ser confusa ou frustrante inicialmente, pode ser útil cambiar a forma na que o vemos. Vela como resposta ante os cambios cognitivos da demencia, en vez de mentir, pode diminuír unha posible reacción emocional e axudar aos coidadores a poder "ir co fluxo" e unirse á realidade do seu ser querido.

Fontes:

Cerebro. Volume 132, número 1. Pp. 204 - 212. Confabulación na enfermidade de Alzheimer: mala codificación e recuperación de información sobreabundada. > https://academic.oup.com/brain/article/132/1/204/286762

Estudos do discurso.8 (5). Linda Örulv e Lars-Christer Hyden. 2006. Confabulación: toma de sentido, autodeterminación e dimisión mundial na demencia. http://www.academia.edu/1845882/Confabulation_Sense-making_self-making_and_world-making_in_dementia

> Langdon, R. e Bayne, T. (2010). Delusión e confabulación: erros de percibir, recordar e crer. Neuropsiquiatría cognitiva , 15 (1-3), pp. 319-345.