O que necesitas saber ao saír do hospital cedo
Na maioría das veces, os médicos e os pacientes coinciden en que é hora de ser dada de alta no hospital. Non obstante, hai algunhas circunstancias cando hai desacordo.
Ás veces, unha compañía de seguros ou outro pagador pode estar en desacordo cunha estadía prolongada no hospital . Poden considerar que o tempo do paciente está terminado e que xa non pagarán. Nese caso, un paciente ou o provedor poden presentar un recurso á decisión de alta hospitalaria .
Noutros momentos, a situación é o contrario. O paciente pode sentirse como listo para saír, pero os médicos non cren que o paciente estea listo para ir. Se o paciente realmente camiña pola porta, será marcado como "alta contra o consello médico" (DAMA).
Por que os hospitais queren que os pacientes se manteñan
Queremos pensar que os médicos e outro persoal do hospital teñen os mellores intereses médicos e sanitarios no corazón cando insisten en que nos quedamos no hospital e moitos o fan. Non obstante, tamén pode haber momentos nos que o "requisito" de permanecer é máis diñeiro que o do paciente.
Unha razón pode ser que canto máis lle quede, máis diñeiro fai o hospital. É dicir, sempre que poidan ser reembolsados polo seu seguro, outro contribuínte ou ti.
Outro acto cuestionable é que canto máis tempo estades no hospital, máis cousas poden facer. Por exemplo, poden ordenar procedementos adicionais, probas adicionais, etc.
Non todos estes poden ser esenciais, pero terán custos adicionais.
Outra razón entrou en vigor coa Lei de coidados de baixo custo , que inclúe un sistema chamado Programa de redución de lecturas hospitalarias (HRRP). Penaliza os hospitais se os pacientes de Medicare son readmitidos dentro dos 30 días posteriores á súa descarga.
Esta foi deseñada para asegurar que os pacientes non sexan liberados antes de que estean suficientemente sans para irse a casa para evitar que volvan.
Por que pode querer deixar AMA
Deixar un hospital contra consellos médicos (AMA) non é unha decisión de levar a levemente. Aínda que hai moitas razóns, podes comezar a pensar nel.
Unha razón común é que poida sentirse como que xa non pode permitirse quedarse. Por exemplo, se ten un seguro de saúde deducible moi elevado ou está pagando diñeiro, pode querer reducir o custo da súa hospitalización. Antes de asumir que non pode permitilo, solicite ao avogado do paciente do hospital, o representante do paciente ou o defensor do fogar sobre os custos reais. Nalgúns casos, pode non ser tanto como pensa.
Tamén pode ter medo de que estar máis tempo terá un efecto negativo sobre a súa saúde. Os hospitais poden ser lugares perigosos e erros de drogas e poden ocorrer infeccións. Por suposto, hai grandes beneficios para manter o hospital por cantidade de tempo necesario. O problema xorde cando os médicos non están de acordo sobre o que é "necesario".
Algunhas persoas tamén tiveron unha mala experiencia hospitalaria e prefiren saír se a situación non parece "correcta". Por exemplo, pode sentir como se están cometendo erros descoidados que poidan poñer en perigo a súa saúde ou mesmo a súa vida.
Os hospitais e os médicos son responsábeis por situacións chamadas "eventos reportados graves" (SREs) . Na maioría dos casos, tes eleccións sobre onde pode recibir atención se pensas que a seguridade está comprometida no teu hospital actual.
Antes de decidir abandonar a AMA en detrimento da súa saúde, pode querer preguntarlle a alguén que o avogue ata que teña que ser dado de alta. Un membro da familia, un amigo ou incluso un avogado privado e profesional da saúde pode ser unha voz vixente para vostede mentres cura.
O que necesitas saber sobre DAMA
Se queres saír, podes. Do mesmo xeito que a maioría dos pacientes poden rexeitar o tratamento médico , a maioría dos pacientes poden saír do hospital cando así o desexen.
Non é ilegal e é a túa elección. A excepción, en moitos casos, é con pacientes de saúde mental para quen as regras e as leis difieren.
Tenta resolver os problemas. Dependendo do ocorrido para facer que queres saír cedo, pode haber xente que poida axudarche. Os médicos, os representantes dos pacientes hospitalarios e outros poden ser capaces de solucionar o problema se expresan as súas preocupacións.
Non tome a decisión só. En particular, se a súa hospitalización inclúe o tratamento con calquera tipo de medicamentos para a dor ou drogas que induce o sono, ou se se sente moi doente ou simplemente non "a ti mesmo", entón esta decisión é demasiado importante para facer por conta propia. Pregúntache ao teu amado ou un avogado privado que o guiará na toma de decisións. Non se trata de facelo cando as túas facultades mentales e emocionais non están no seu punto óptimo.
Pedirás que asine un documento. Isto indicará que entende que está a deixar en contra do consello médico. Cada hospital ten a súa propia forma e pode ser intimidante, polo que é mellor revisalo con alguén que confíe tamén.
Pode haber todo tipo de divulgacións incluídas na documentación, por iso asegúrese de ler con atención e comprenda-lo ben. Probablemente inclúa o que é responsable e o que o hospital non se fai responsable da túa saúde, facturación e obrigas legais.
O seu seguro probablemente seguirá pagando a atención que recibiu. O persoal do hospital pode dicirlle que terá que pagar a súa estadía. Non obstante, os estudos descubriron que deixar AMA non tiña ningún efecto sobre os pagamentos de seguros para o seu coidado. Para estar seguro, consulte coa súa aseguradora antes de saír do hospital.
Antes de deixar a AMA
Só porque vostede elixe saír anticipadamente non significa que o proceso de descarga debería ser abreviado. Aínda é moi importante que fagas as preguntas correctas e obtén a información que necesitas antes de saír da porta.
Faga o mellor para manter o proceso respetuoso e tratar de non perder o seu temperamento ou quedar demasiado frustrado. O persoal do hospital pode intentar desesperadamente mantelo alí e só están a facer os seus traballos. Así como será respectuoso con eles, tamén debe pedirlle respecto.
Unha palabra de
Antes de decidir deixar o hospital, faga o mellor para avaliar os riscos e recompensas de optar por abandonar a AMA. Fale coa súa familia ou un avogado sobre por que pensa que é mellor e obtén a súa perspectiva sobre a situación. Por riba de todo, recordade que a túa saúde é máis importante, aínda que tes dereito a elixir a saír se pensas que é mellor.
> Fonte:
> Alfandre D. Reconsiderando contra as descargas de consellos médicos: abrazando a centralización do paciente para promover a atención de alta calidade e unha axenda de investigación renovada. Revista de Medicina Interna Xeral . 2013; 28 (12): 1657-1662.
> Centros de servizos de Medicare & Medicaid. Programa de redución de lecturas (HRRP). 2017.