O estudo atopa moi poucos médicos esterilizar os estetoscopios antes do exame
Os estetoscopios son utilizados por todos os médicos de atención primaria e son unha ferramenta universal do comercio. Con todo, poucos médicos pensaron en esterilizarlos.
Aínda que as preocupacións sobre a hixiene do estetoscopio foron expresadas durante décadas, houbo pouca atención á higiene do estetoscopio. Estudos recentes mostran que poucos ou ningún médico esterilizan os seus estetoscopios antes de examinar os pacientes.
Unha ollada máis próxima aos estetoscopios sucios
A través de 28 estudos, a taxa media de contaminación por estetoscopio con bacterias foi do 85 por cento e oscilou entre o 47 eo 100 por cento. Noutras palabras, a gran maioría dos estetoscopios recollen bacterias.
Aínda que a maioría das bacterias atopadas nos estetoscopios son non patolóxicas ou non causan enfermidades, hai preocupación de que os estetoscopios non esterilizados albergan Staphylococcus aureus , Pseudomonas aeruginosa , enterococos resistentes a vancomicina e Clostridium difficile , todos os cales causan unha enfermidade.
Ademais, a investigación demostrou que estas bacterias poden ser transferidas do estetoscopio á pel. Un estudo recente mostrou que durante o exame físico, un estetoscopio se torna tan contaminado con bacterias como a man dominante do médico utilizada durante o exame. Noutras palabras, se o médico usa a man dereita para examinalo, esta man é tan contaminada con bacterias coma o estetoscopio.
Ata a data, ningún estudos examinou a asociación entre os estetoscopios non esterilizados ea infección asociada á saúde.
A frecuencia de limpeza dos estetoscopios afecta as súas taxas de contaminación coas bacterias. A investigación mostra que a desinfección frecuente caeu das taxas de contaminación do 84 por cento ao 33 por cento.
O máis importante, a limpeza reduciu significativamente as taxas de contaminación con MRSA , un organismo resistente aos antibióticos.
Notablemente, o 100 por cento dos estetoscopios descontaminados se recontaminan con bacterias despois da exposición a cinco ou máis pacientes.
A investigación tamén mostra que os proveedores de coidados de saúde que frecuentan as mans entre os pacientes tamén teñen taxas máis baixas de contaminación por estetoscopio.
Higiene do estetoscopio
Recoméndase que os dispositivos médicos non críticos, como os estetoscopios, sexan limpos con alcohol etílico ou isopropílico. O desinfectante a base de alcohol que os médicos usa para lavar as mans tamén se pode usar para desinfectar os estetoscopios.
Para obter os mellores resultados, a hixiene das mans ea hixiene do estetoscopio deben combinarse. Un método preferido para a descontaminación do estetoscopio implica primeiro cubrir o diafragma do estetoscopio con froitas manuais a base de alcohol, entón engadiuse a hixiene das mans mentres o estetoscopio se está secando.
Alternativamente, produtos de limpeza a base de etanol, toalitas de alcohol ou escuma de man a base de alcohol pódense usar para limpar os estetoscopios.
Nun estudo de 2017, Holleck e coautores examinaron as taxas de hixiene do estetoscopio entre o persoal da casa, os estudantes de medicina e os médicos. Durante este programa piloto, os participantes foron educados sobre a higiene do estetoscopio usando unha presentación de PowerPoint, folletos foron publicados para lembrar a todos a limpar os seus estetoscopios e os materiais de limpeza foron facilmente dispoñibles.
Os participantes do estudo foron observados secretamente desde fóra das salas para aparicións de hixiene de mans e higiene de estetoscopio. Despois da formación e educación, ninguén se viu desinfectando os seus estetoscopios. Noutras palabras, a pesar de ser educados para limpar os seus estetoscopios, ninguén o fixo.
Para ser xusto, este estudo era pequeno. Tras a intervención, só 41 persoas foron observadas por prácticas de hixiene do estetoscopio. Non obstante, estas conclusións están en consonancia coas doutros estudos que examinan as taxas de hixiene do estetoscopio. En concreto, outro estudo descubriu que só 4,6 por cento dos alumnos que traballaban en tres centros académicos desinfectaron os seus estetoscopios durante un período de 11 meses.
Segundo Holleck e coautores:
A pesar das limitacións, cremos que isto destaca un problema de control de infección importante, pero moitas veces ignorado, descubrindo como raramente se realiza a hixiene do estetoscopio e suxire que a educación estándar pode non ser a resposta. Cremos que a hixiene do estetoscopio debería incluírse en todas as iniciativas de hixiene das mans hospitalarias. Quizais a responsabilidade se pode aumentar designando un membro do equipo, como un médico residente Senior, para ser o líder do equipo e campión para lembrar e asegurar que o estetoscopio e a hixiene das mans sexan realizadas.
Unha palabra de
É evidente que moi poucos médicos limpan os seus estetoscopios antes de examinar un paciente. Aínda que a maioría das bacterias atopadas nos estetoscopios non causan enfermidades, as bacterias (e os virus) máis perigosos tamén se abren paso aos estetoscopios. Esta bacteria pode ser transferida de estetoscopios á pel e pode servir como fonte de infección.
Se observas que o teu médico ou outro provedor de saúde non puideron limpar as mans nin o estetoscopio, deberías solicitar que o fagan. Os médicos son xente ocupada e é moi probable que se esqueza de limpar os seus estetoscopios regularmente. Ao recordarlle ao seu médico ou outro proveedor de asistencia sanitaria sobre a hixiene adecuada, pode axudar a previr a infección.
Os médicos e outros profesionais sanitarios deben entender que os estetoscopios poden quedar tan contaminados como as mans e necesitan ser desinfectados despois de cada uso. Facer isto pode mellorar a atención do paciente e limitar o risco de estender a infección, especialmente con bacterias resistentes a antibióticos como o MRSA.
> Fontes:
> Bukharie, HA, et al. Contaminación bacteriana de estetoscopios. J Family Community Med. 2004; 11: 31-33.
> O'Flaherty, N, Fenelon, L. O estetoscopio e a infección asociada á saúde: unha serpe na herba ou inocente espectador? Revista de Infección Hospitalaria. 2015; 91: 1-7.
> Holleck, Jürgen L. et al. ¿A educación pode influenciar a higiene do estetoscopio? American Journal of Infection Control. 2017; 45: 811 - 812.
> Precaucións para previr a propagación do MRSA. CDC. www.cdc.gov.