A inmunohistoquímica (IHC) é unha proba especial utilizada polos patólogos para detectar moléculas específicas nas células.
Cando unha mostra de tecido como unha biopsia de ganglio linfático pasa a un laboratorio para examinar a enfermidade, hai moitos detalles que non se poden determinar facilmente.
Varias enfermidades ou subtipos de enfermidades poden parecer similares ou parecen ter células de tamaño similar baixo un microscopio pero teñen diferentes comportamentos e tratamentos diferentes.
Unha forma de diferencialos é detectar moléculas específicas nestas células que actúan como marcadores.
A inmunohistoquímica é unha técnica que usa moléculas de anticorpos que poden buscar, identificar e unirse a estes marcadores nas células. Os propios anticorpos están deseñados para traballar con etiquetas que poden ser detectadas ou vidas baixo un microscopio, como a mancha fluorescente, o que axuda a facer unha identificación precisa.
O IHC atopou numerosas aplicacións na medicina, especialmente no diagnóstico de cancro. Os linfomas están entre os cancros máis dependentes do IHC para o diagnóstico correcto e as decisións de tratamento.
Máis sobre Inmunohistoquímica
Algúns aspectos da enfermidade poden verse facilmente estudando células individuais e a súa aparencia, incluíndo a aparición do núcleo, certas proteínas celulares ea forma ou "anatomía normal" da célula, que se denomina morfoloxía da célula. Outros aspectos da enfermidade destácanse ao observador só cando as células sospeitosas son vistas no contexto de "o barrio enteiro" das células.
Outros aspectos requiren algún tipo de análise a nivel molecular; noutras palabras, os médicos deben coñecer determinados produtos xénicos, a expresión de certos xenes en proteínas ou marcadores que poden ser detectados con anticorpos.
Ás veces, a inmunohistoquímica é útil non só para identificar o tipo particular de linfoma, senón tamén para axudar a configurar un pronóstico, baseado nos marcadores asociados a un comportamento máis lento contra un tipo máis agresivo.
IHC para linfomas
Os linfomas son considerados tumores malignos de linfocitos que se detiveron en distintas etapas de desenvolvemento ou diferenciación, eo uso do IHC con varios anticorpos nun "panel" axuda a identificar o linaje específico e a etapa de desenvolvemento do linfoma.
Un panel de diferentes anticorpos úsase para ver cales son os marcadores presentes nos linfocitos. Estes marcadores moitas veces comezan coas letras CD. Por exemplo, pódense usar marcadores de células B (CD20 e CD79a), marcadores de células T (CD3 e CD5) e outros marcadores como CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1 e CD138. varios tipos de cancro de sangue ou malignidades hematolóxicas.
Considere un pouco máis de linfoma folicular (FL) como exemplo de outras cousas que se poden facer con IHC. FL é o segundo subtipo máis común do linfoma non Hodgkin -difusión de linfoma de células B grandes (DLBCL )- é o máis común. A FL é tamén un exemplo do que se coñece como un linfoma indolente , o que significa que é un cancro caracterizado por un crecemento máis lento e un longo período de supervivencia, mesmo sen terapia. Existen varias opcións de tratamento para FL, pero a enfermidade pode ser inconsistente de maneira individual.
Hai índices pronósticos, como o Índice Internacional de Pronóstico e, máis concretamente, o Índice Internacional de Prognóstico do Linfoma Folicular (FLIPI) que pode axudar a dar unha idea do tipo de FL que lidia e de como pode comportarse.
Nun momento determinouse a realización de probas de IHC do linfoma e do seu "microambiente" para ver se os resultados se correlacionaron con diferentes comportamentos clínicos, segundo un estudo de 2006 publicado no "Journal of Clinical Oncology".
Fontes:
Yohe S. Marcadores xenéticos moleculares na leucemia mieloide aguda. Ustun C, Godley LA, eds. Revista de Medicina Clínica. 2015; 4 (3): 460-478.
Lee HJ, Thompson J, Wang ES, et al. Leucemia linfoblástica aguda positiva cromosoma de Filadelfia: tratamento actual e perspectivas futuras. Cáncer . 2011; 117 (8) 1583-1594.
Somoza AD, Aly FZ. Utilidade de probas moleculares en citopatoloxía. CytoJournal . 2014; 11: 5
Alvaro T, Lejeune M, Salvadó MT, e outros. Os patróns inmunohistoquímicos do microambiente reactivo están asociados co comportamento clínicoobiolóxico dos pacientes con linfoma folicular. J Clin Oncol. 2006; 24 (34): 5350-7.
Rao IS. Papel da inmunohistoquímica no linfoma. Indian J Med. Paediatr Oncol. 2010; 31 (4): 145-147. doi: 10.4103 / 0971-5851.76201.