O vigor das ereccións no sono REM pode revelar a causa da impotencia
Cando se producen problemas de erección, é importante identificar a orixe da impotencia . Unha posible técnica de avaliación é un estudo nocturno da tumescencia do pene durante o sono. ¿Que é a tumescencia do pene, como mide o vigor das ereccións no soño de REM e como a avaliación pode identificar unha causa de impotencia?
Que é a tumescencia peniana?
A tumescencia do pene refírese ao endurecemento e expansión do pene nunha erección.
Moitas veces ocorre en asociación co sono REM e pódese notar primeiro pola mañá. Polo tanto, un estudo de soño nocturno chamado polisomnograma pode usarse para avaliar a función do pene durante o sono.
Como é que unha proba de tumescencia de pene axuda a identificar a causa da impotencia?
Hai varias causas de problemas de erección. Ás veces a impotencia é debido a problemas de fluxo sanguíneo ou función neurológica. Tamén pode deberse a problemas psicolóxicos, como pode ocorrer cando se relaciona co estrés ou a ansiedade no desempeño. Para distinguir estas diversas causas, pode ser útil probar o "equipo" durante o sono, cando moitas veces se producen as ereccións.
As probas de tumescencia de pene controlan a frecuencia, a rixidez e o cambio na circunferencia do pene durante as ereccións que ocorren durante o sono REM. A ausencia de erecións pode indicar unha probable causa física da disfunción.
Como se realiza a proba de tumescencia no pene nocturno?
Cando se realiza unha avaliación durante o soño, a medición engádese a un estudo estándar de estudo chamado polisomnograma.
Os calibres de estirpe, a maioría das veces formados por bandas metálicas ou bucles estiradas, colócanse sobre a base e punta do pene flácido (suave). Normalmente, cando se produce unha erección, a circunferencia da base aumentará ata 1,5 a 2 veces a conferencia punta. Con base en grandes diferenzas de tamaño, estímase que un aumento de 12-15 mm na circunferencia da punta significa unha erección completa.
Pódese observar a frecuencia destas ereccións. Ademais, pódense medir pulsacións no pene. Isto resulta en aumentos transitorios de circunferencia que poden durar ata 1 segundo. Se hai unha baixa frecuencia de ereções ou non se observan pulsacións de pene, isto pode revelar unha causa física da impotencia.
Tamén é posible avaliar a forza, o vigor ou a dureza dunha erección. A rixidez lonxitudinal é medida con algo chamado presión de pandeo. Históricamente, a forza da erección foi probada un pouco por escoitar o seu vigor. (Por razóns obvias, isto xa non se fai). Como o nome indica, a presión de pandeo é a cantidade de presión que debe aplicar un técnico para que a erección se dobre ou fivela. Isto normalmente require forzas que oscilan entre 1000 e 1500 g.
Para avaliar a rixidez do pene, o paciente está espertando (a maioría das veces a partir do sono REM) eo pene é descuberto e estabilizado entre o dedo índice eo polgar. Un indicador de forza aplícase á punta do pene e a cantidade de forza aplicada aumenta gradualmente. En xeral, esta forza é aumentada ata as sivelas do eixe ou ata que o contador alcanza os 1000 g.
Esta medida xeralmente pode ser completada por un técnico especializado en 30 segundos, de xeito que a erección xeralmente pode ser mantida.
Na casa, tamén hai unha chamada "proba de selo", na que un pequeno rolo de selos está protexido ao redor dun pene flácido para ver se as ereccións que normalmente ocorren pola noite son capaces de destruír a restrición. Se os selos permanecen no lugar, as ereccións non ocorreron ou non foron suficientemente vigorosas.
Encontros normais e madrugada
En homes saudables normais, a rixidez dun pene erecto oscilará entre 750 e 1200 g. Estímase que a rixidez de 500 a 740 g é suficiente para a penetración mentres que menos de 500 g rara vez sexa adecuada para o desempeño sexual.
Nalgúns casos, unha fotografía pode usarse para avaliar a porcentaxe dunha erección completa que se conseguiu como parte das probas.
A madrugada ou as ereccións ao espertar normalmente ocorren nos homes, pero se non o fan, é posible que se xustifiquen probas para identificar posibles causas .
Unha palabra de
Se está preocupado coa causa subxacente da súa impotencia, fale co seu médico sobre as opcións de proba dispoñibles para ti. Nalgúns casos, as probas nocturnas de tumescencia do pene poden revelar a natureza da disfunción e levar a opcións de tratamento óptimas.
> Fonte:
> Ware JC, Hirshkowitz M. "Avaliación das ereccións relacionadas co soño". En: Kryger MH, et al. Principios e práctica da medicina do soño . 4ª ed. Filadélfia: WB Saunders, 2005.