Definición do sistema de transferencia osteoarticular
O procedemento OATS, unha abreviatura para o sistema de transferencia osteoarticular, é un procedemento cirúrxico utilizado para tratar os defectos de cartilaxe focal. OATS é unha técnica de varios utilizados para tratar este problema; O tipo de procedemento chámase mosaicplastia.
A mosaicplastia usa cartilaxe de áreas non deterioradas da articulación e move esta cartilaxe a un área danada.
Este tipo de procedemento só é útil para o tratamento do dano por cartilaxe focal. Isto significa que o dano xeneralizado da cartilaxe visto en condicións como a artrose non pode tratarse con mosaicplastia. Este tratamento só se usa para áreas illadas de danos na cartilaxe, xeralmente limitadas a 10 - 20 mm de tamaño. Este tipo de dano normalmente vese en pacientes máis novos (menores de 50 anos) que experimentan un trauma para a articulación.
Tamén coñecido como: transferencia osteoarticular, mosaicplastia, sistema osteochondral de transferencia automática
Cando se realiza o procedemento OATS?
Moitas veces, o cirurxián considerará este tipo de procedemento, pero se os raios X ou o exame artroscópico mostran evidencia de dano cartilago máis estendido, o procedemento OATS non se realizará. O motivo é que o procedemento OATS non beneficiará a estes pacientes.
O procedemento OATS, desenvolvido pola corporación Arthrex, é un tipo de mosaicoplastia.
Pequenos "enchufes" de cartilaxe e eliminados das áreas da articulación onde o corpo pode prescindir da cartilaxe, e estes móvense á área danada da articulación. A corporación Arthrex ten unha marca rexistrada para o sistema OATS Osteochondral Autograft Transfer.
Como é exitoso o procedemento OATS?
Un estudo de 96 pacientes comparou o procedemento OATS co tratamento de microfracturas para defectos cartílagos articulares aislados do xeonllo.
Os pacientes tiñan entre 30 e 32 anos de idade e foron seguidos anualmente durante cinco anos despois da cirurxía. Atoparon resultados xerais de saúde e xeonllos similares para ambos procedementos. Pero houbo unha diferenza na capacidade de manter un nivel superior de actividade atlética, sendo a mosaicoplastia OAT mellor que a microfractura.
Como se fai o procedemento OATS?
O OATS de uso único (sistema de transferencia de autocleio osteochondral) desenvolvido por Arthrex úsase neste procedemento cirúrxico. O kit quirúrgico inclúe un recolector de recipientes, recolector de donantes, varilla de alineación, tampón, tubo de entrega de injerto e extrusora de núcleo.
O paciente é tanto o doador como o receptor, cunha cartilaxe sa e os ósos subyacentes recollidos nunha área próxima da articulación que se vai trasplantar á área que presenta un defecto de cartilaxe. A recolección de donantes de OATS sitúase sobre a superficie do donante e golpea cun mazo ata que se amortiguou 15 milímetros na superficie do donante. A manivela entón xira para coller o núcleo e retirala.
Agora faise un enchufe na superficie que tiña o defecto de cartilaxe focal que será o tamaño correcto para recibir o enchufe. Un recolector de recipientes é martillado e torcido para eliminar un enchufe para facer o tamaño e profundidade correctos do burato.
Utilízase unha varilla de aliñamento para medir a profundidade e realizar os axustes necesarios para preparala para o enxerto do transplante.
Unha vez que está listo, o tubo de entrega de injerto colócase no beizo do receptáculo e extruídase nel. A continuación emprégase un toque para asentar o enxerto no socket. O cirurxián pode encher os sitios do doador con varas de hidroxiapatita e pode empregar colas biolóxicas para selar o receptáculo.
Fonte:
Arthrex: Técnica quirúrgica de OATS (sistema de transferencia de autógrafos osteocondral) de uso único, 2013.
Aaron J. Krych, MD; Heather W. Harnly, MD; Scott A. Rodeo, MD; Riley J. Williams III, MD. "Os niveis de actividade son máis elevados despois da transferencia osteochondral de autoxilas Mosaicplastia que despois da microfractura por defectos cartilaginados articulares do xeonllo Un estudo comparativo retrospectivo". J Bone Joint Surg Am, 06 de xuño de 2012; 94 (11): 971 -978. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00815.