Os esguinces do nocello son un dos tipos máis comúns de lesións deportivas. Un nocello esporulado resulta cando os ligamentos da articulación do nocello son sobrecargados. Isto orixina unha pequena ou completa lacrimal do ligamento afectado. A maioría dos esguinces do nocello ocorren durante eventos deportivos que inclúen correr, saltar ou camiñar.
Os síntomas iniciais dun tobillo esvarado inclúen:
- dor e tenrura ao redor do nocello
- inchazo
- magulladuras
- unha incapacidade de andar ou parar na articulación
- rixidez articular
A administración inicial dun esguince do nocello inclúe a técnica de primeiros auxilios coñecida como RICE :
- Descanso: descansa e protexe a área lesionada. Se duele a pesar da lesión, use muletas. Se duele mover a zona, inmovilízea cunha fenda.
- Ice: Aplicar xeo ou un obxecto conxelado, como unha bolsa de millo, á lesión. O frío pode reducir o inchazo ea dor no lugar ferido. Este paso debe facerse o antes posible. Aplicar o obxecto conxelado á zona durante 20 minutos tres veces ao día durante as primeiras 48 horas.
- Compresión: Comprime o lugar ferido aplicando un vendaje Ace. Isto pode diminuír o inchazo da rexión ferida. Aínda que a envoltura debe estar cómoda, asegúrese de que non está demasiado axustado xa que isto pode causar entumecimiento, hormigueo ou aumento da dor.
- Elevación: elevar a zona lesionada por riba do nivel do corazón tanto como sexa posible. Esta técnica tamén axudará a reducir a cantidade de inchazo ao lugar ferido.
Esta combinación de tratamento axuda a reducir a dor e o inchazo que ocorre despois do prexuízo inicial. Algúns PT argumentan que os pacientes toman a porción de "descanso" de RICE demasiado lonxe e descansan moito tempo, o que leva a unha perda significativa de rango de movemento e funcións. Moitos defenden usar o principio POLICE . Este acrónimo consiste en protección, carga óptima, xeo, compresión e elevación.
A protección está feita inicialmente para procesar o nocello e unha carga óptima axúdalle a moverse mentres cura para evitar a inmobilización a longo prazo.
Dependendo da severidade do esguince, pode que teña que confiar nas muletas por un tempo para axudar a camiñar. Ao usar muletas, poderá diminuír a cantidade de peso que poña no seu tobillo esguincido. Isto restará os ligamentos do nocello e permitirá que se cure. Tamén aliviará a dor experimentada coa marcha na perna afectada.
Cando o seu médico permita, debe comezar un programa de exercicios suave para mellorar a forza e o movemento do nocello. Os exercicios iniciais deben realizarse sen poñer ningún peso no nocello. Co tempo, os exercicios poden ser avanzados para ser máis desafiantes. Un programa de exercicios estándar despois do esguince do nocello inclúe os seguintes exercicios:
- Exercicios de rango de movemento : estes exercicios suaves axudarán a afrouxar o nocello. Moitas veces despois do esguince do nocello, a articulación faise ríxida pola falta de movemento. É importante recuperar o movemento que se perde durante o proceso de curación para evitar lesións futuras.
- Exercicios isométricos : os exercicios isométricos permítenlle aumentar a forza ao redor da articulación do nocello sen mover a articulación contra a resistencia. Isto faise nos primeiros momentos do proceso de rehabilitación cando quere facerse máis forte, pero aínda así sofre molestias co movemento da articulación do nocello.
- Exercicios de resistencia : os exercicios de resistencia realízanse movendo a articulación contra unha forza na dirección oposta que se está movendo. Estes exercicios traballan para fortalecer os músculos ao redor do nocello para brindar un apoio adicional á articulación.
Co tempo, o nocello recuperarase completamente e poderá realizar as mesmas actividades que lle gustou antes do seu esguince do nocello. Se tes un tobillo esvarado, consulta o teu médico e fisioterapeuta para axudarche a recuperar o teu nivel de actividade normal de forma rápida e segura.
Editado por Brett Sears, PT
Fonte:
Revista clínica de Medicina Deportiva. 12 (3): 192-193, maio de 2002