Acabas de pasar unha hora no consultorio do teu médico. Ao saír, entrégalle un anaco de papel. Ten pequenas palabras tipificadas e moitos pequenos números e pode ser unha parte dunha forma multipartida. Para nós pacientes, parece un recibo de cita do médico para os servizos. O persoal do seu médico pode chamarlle un formulario de encontro, un resumo de facturación, un superbill ou un resumo posterior á visita.
Os recibos hospitalarios poden parecer similares, aínda que moito máis extensos. Realmente non importa o que parezan; a información será o mesmo tipo de información.
Pode usar o recibo de cita do médico para comprender os servizos médicos que se realizaron.
Tamén pode usar o recibo para axudalo a comparar os servizos realizados na factura do seu médico e, posteriormente, o seu seguro (ou o cobro de Medicare ou outro pagador), Explicación de beneficios , para asegurarse de que non se cobra máis diñeiro do que vostede debería ser.
Que información atoparás no recibo do nomeamento do doutor?
O recibo reflectirá todo o que aconteceu durante a súa cita e ordenará algúns ou todos os exames ou tratamentos de seguimento que se teñan que realizar tamén.
- A túa información persoal incluída a túa información de seguro (non se mostra). Quere comprobar se o recibo se lle entrega para asegurarse de que é correcto e que pertence a vostede e non foi confundido con alguén máis.
- Nomes dos servizos realizados
- Códigos CPT para os servizos realizados
- Nomes e códigos CPT para as probas que están sendo ordenadas
- Códigos de diagnóstico, códigos ICD-9 ou códigos ICD-10
- Pode haber outras seccións para co-pagos e sinatura.
Vexamos cada un destes campos de información.
1 -
Bota unha ollada aos servizos que se detallan no recibo de citaCada tipo de práctica, xa sexa de coidados primarios ou unha especialidade, terá un conxunto diferente de servizos e códigos nel, dependendo dos tipos de servizos que realicen e do sistema corporal ou as enfermidades que aborden.
Este formulario é un formulario de atención primaria, e os servizos cobren unha gran variedade de comprobacións básicas, as ordes básicas de proba, os diagnósticos básicos.
Este gráfico mostra unha pequena porción dos servizos que figuran no recibo deste médico. Se queres buscar eses servizos, podes facelo usando un dicionario médico ou unha lista de probas médicas.
Consulte os servizos do seu recibo que teñen círculos ou marcadores ou algunha designación que foron realizadas ou ordenadas. Pense de novo no tempo que pasou co seu médico e outros na oficina para asegurarse de que concorra co recibo. Por exemplo, se ves a "inxección de alerxia" desactivada e non recibes ningún tiro, queres saber por que foi desactivado. Isto será aínda máis importante despois de recibir a factura do doutor .
Agora imos ver os códigos CPT, os números de cinco díxitos que se listan ao carón de cada servizo.
2 -
Os códigos CPT están enumerados no seu recibo de citaUnha vez que teña identificado os servizos e servizos de seguimento na súa factura, verá que cada un está aliñado cun código de cinco díxitos.
Estes son chamados códigos CPT. Cada servizo que un médico lle proporcione para que o pago se alineará cun destes códigos CPT .
Os códigos CPT son importantes para o seu médico porque determinan o que se lle pagará pola súa visita. Son importantes para ti porque queres estar seguro de que se reflicten con precisión nos teus rexistros. Os códigos CPT incorrectos poden causar un efecto ondulado que podería acabar con un diagnóstico incorrecto para ti, o tratamento incorrecto e máis tarde, se algunha vez necesita cambiar de seguro, podería causar unha negación do seguro por condicións preexistentes.
Así como duplicou os nomes dos servizos e os servizos de seguimento que proporcionou, quererá asegurarse de que os códigos CPT sexan correctos tamén. Combina os códigos CPT cos seus servizos .
Se atopa unha discrepancia, necesitará traballar co consultorio do seu médico para corrixir o historial médico .
Unha vez que teña cubertos os servizos e códigos CPT, será hora de consultar a información de diagnóstico.
3 -
O seu diagnóstico está listado no seu recibo de citaNunha sección separada dos servizos e probas, atoparás unha lista de diagnósticos. Como se mencionou anteriormente, estes diagnósticos atoparanse nun recibo de atención primaria. Outros especialistas terán diagnósticos diferentes nos seus recibos, dependendo do sistema corporal e as enfermidades coas que traballen.
Para ser pagado pola súa aseguradora, Medicare ou outro contribuínte, o médico debe designar un diagnóstico. Cando revises a factura do teu médico, entenderás a importancia de asegurarte de que os servizos teñan unha liña de seguimento co diagnóstico que recibiches. Isto pode chegar a ser problemático por dous motivos.
O primeiro motivo é que quizais non teñas diagnosticado aínda. Isto significa que o médico terá unha suposición educada neste momento. Desafortunadamente, para o diagnóstico de problemas de saúde máis difíciles, esta suposición pode colorear o resto do profesional respecto do problema real.
En segundo lugar, este diagnóstico, aínda que preliminar, será rexistrado nos seus rexistros. Se é correcto ou non, pode ter un efecto sobre a súa futura capacidade de obter seguro se reflicte a posibilidade dunha condición preexistente.
Por esas razóns, quererá comprobar que o diagnóstico foi rexistrado o máis preciso posible. Podes atopar que o teu médico non marcou un diagnóstico na lista; en vez diso, pode que o escribiu nun espazo en branco noutro lugar do recibo.
Se atopa unha discrepancia, necesitará traballar co consultorio do seu médico para corrixir o historial médico .
Unha vez que viu as palabras utilizadas para describir o seu diagnóstico, terá que comprobar dúas veces o Código ICD - si - un sistema de código completamente diferente que os médicos deben tratar.
4 -
Ler os códigos ICD-9 ou ICD-10 no recibo de cita do seu médicoOs códigos ICD - a restrición da existencia do seu médico - son os códigos que designan o seu diagnóstico. Podes aprender máis sobre onde proviñan, por que hai dous conxuntos ( ICD 9 e CID 10 ) e por que son tan importantes para o teu médico.
Os códigos ICD están compostos por catro ou cinco caracteres e teñen un punto decimal neles. Atoparás ao lado dos nomes dos diagnósticos no recibo da cita.
Do mesmo xeito que os códigos CPT, as palabras para o seu diagnóstico e os códigos para o seu diagnóstico deben coincidir.
Se combina os códigos ICD 9 ou ICD 10 coas palabras que o médico escribiu e falou contigo e atopa unha discrepancia, entón chámao á atención do seu médico inmediatamente e solicite que se corrixa o erro . Non pode permitirse que estes códigos sexan replicados en documentos que poidan afectar a súa capacidade de obter o coidado que necesita ou o seguro que necesita no futuro.
Agora que entende a información sobre o recibo do servizo de nomeamento deste médico, o seguinte paso será comparar o recibo da cita do seu médico coa factura do seu médico e, posteriormente, o EOB (explicación dos beneficios) que provén do seu contribuínte.