Síntoma visto na infección precoz e en enfermidades posteriores
Un dos síntomas máis comúns do VIH é a linfadenopatía, unha inflamación dos ganglios linfáticos nas axilas (nódulos axilares), inguina (nódulos inguinais), pescozo (nódulos cervicais), peito (nodos mediastínicos) e abdome (nodos abdominales).
Aínda que a hinchazón pode estar directamente relacionada co VIH, especialmente nos estadios iniciais, tamén pode ser resultado de infeccións tanto VIH como non relacionadas co VIH en enfermidades posteriores.
Anatomía dos ganglios linfáticos
Os ganglios linfáticos son pequenos órganos de gran tamaño distribuídos por todo o corpo que forman parte do sistema inmunitario. O linfoma, un fluído branco e negro que contén células inmunitarias contra a infección, é filtrado a través dos ganglios linfáticos a través dunha rede de pequenos capilares. Está nos nodos que a linfa é limpa antes de volver á circulación.
O sistema linfático comprende non só os ganglios linfáticos, senón o bazo, tiroides, amígdalas, adenoides e tecidos linfoides.
Causas da linfadenopatía
A linfadenopatía é un signo característico do inicio do VIH e unha característica de moitas infeccións oportunistas no estadio posterior ( OIs) . Non é un sinal de malignidade ou tumor, senón a indicación dunha resposta robusta do sistema inmunitario.
Durante a infección aguda precoz, como a linfa pasa polos ganglios linfáticos, unha serie de células inmunitarias e outros microbios comezan a acumularse dentro das glándulas. Isto pode facer que o sistema realice unha copia de seguridade efectiva, facendo que os nodos se inflamen, ás veces a proporcións desagradables.
A linfadenopatía pode ocorrer nunha ou varias partes do corpo, cuxo patrón pode dicirnos moito sobre o que está a suceder.
- A linfadenopatía localizada é a inflamación dos ganglios linfáticos nunha parte específica do corpo, probablemente debido a unha infección próxima. Algúns exemplos inclúen unha infección na garganta que causa a inflamación dos ganglios cervicales ou unha infección por clamidias que provoca a inflamación dos nodos inguinais.
- A linfadenopatía xeneralizada é a inflamación xeneralizada dos ganglios linfáticos en todo o corpo, o que suxire unha infección sistémica e de todo tipo, como a gripe, a mononucleosis infecciosa , a tuberculose, a toxoplasmose , a leucemia e, por suposto, o VIH.
- A linfadenopatía xeneralizada persistente (LPG) é un tipo que persiste, moitas veces sen causa aparente. Normalmente é unha indicación dunha infección crónica non tratada, como a hepatitis e o VIH. A GLP pode persistir durante meses ou mesmo anos.
Ás veces, os propios ganglios linfáticos poden inflamarse e infectarse. Isto é frecuentemente coñecido como linfadenite.
Síntomas de linfadenopatía
Os ganglios linfáticos inchados poden ou non ser visibles. En realidade, o malestar e a dor adoitan ser os primeiros signos de linfadenopatía antes de que comece a inflamación. Aínda que non sexan fáciles de ver, adoitas sentir os nodos agrandados baixo unha axila, ao redor do pescozo, detrás das orellas ou na ingle.
Nalgúns casos, pode sentir un único e ampliado nodo. Noutros momentos, pode haber un grupo de glándulas inchadas situadas en varias partes do corpo.
Aínda que os ganglios linfáticos adoitan ser tolos e dolorosos, ás veces poden ser completamente indolores. A pel que cobre os nodos tamén pode ser vermella e quente ao tacto.
A febre pode acompañar, especialmente durante a infección aguda.
Tratamento da linfadenopatía
Para as persoas con VIH, o primeiro e principal medio de tratar a linfadenopatía é a terapia antirretroviral . Ao eliminar por completo o VIH aos niveis indetectables , o estrés nos ganglios linfáticos pode reducirse considerablemente. A linfadenopatía xeralmente desaparecerá dentro de poucas semanas ou meses unha vez que se inicia o tratamento.
Incluso se a linfadenopatía é causada por unha OI, a terapia antirretroviral aínda se considera unha obriga. Ao tratar o OI mentres elimina o VIH con medicamentos antirretrovirales, unha persoa pode ter unha oportunidade moito mellor de restaurar a función inmune e previr futuras infeccións.
Se a linfadenopatía é especialmente dolorosa, un fármaco antiinflamatorio non esteroide (NSAID) como o ibuprofeno pode axudar. Isto, xunto cunha compresa quente, pode axudar a reducir calquera inflamación ou inchazo.
> Fonte:
> Cainelli, F .; Vallone, C .; Tanko, M. et al. "Nódulos linfáticos e patoxenia da infección co VIH-1". Enfermidades Infecciosas Lancet. 2015; 10 (2): 71-72.