A endoscopia da cápsula é exactamente o que parece: unha pílula (cápsula) que contén unha cámara. Despois de que a pílula se engulle nun consultorio médico, leva fotos mentres percorre o intestino delgado . Os pacientes usan un cinto que recibe unha transmisión da pílula e rexistra as imaxes. Ao día seguinte, o paciente pode devolver o cinto ao seu médico, que logo recupera as imaxes.
As imaxes tomadas pola pílula poden darlle unha idea moi boa ao médico sobre que áreas do intestino delgado mostran algunha actividade de enfermidade. Isto pode axudar no control da progresión da enfermidade, así como na elaboración dun plan de tratamento. Algúns dos riscos son que a cámara podería quedar atrapada no intestino ou que podería ser moi difícil de tragar.
Quen é un candidato?
A endoscopia da cápsula está aprobada para o seu uso nas persoas que teñen a enfermidade de Crohn no intestino dogado. Pódese usar en nenos e adultos. A endoscopia da cápsula pódese usar só, ou despois doutra proba, como unha endoscopia superior.
Nalgúns casos de enfermidade de Crohn, a inflamación localízase só no intestino delgado; o intestino groso non mostra signos de enfermidade. Para estes pacientes, a endoscopia da cápsula pode usarse para controlar a enfermidade de Crohn.
Quen non é un candidato?
Para algunhas persoas, unha píldora non será a mellor opción para ver o interior do intestino delgado.
A cápsula que contén a cámara é moi pequena, pero hai aproximadamente un 2% de posibilidades de que se poida conservar no intestino dogado (que a pílula podería estar "atrapada"). O bloqueo intestinal, unha estenosis ou unha fístula poden prohibir a cápsula de pasar polo tracto dixestivo .
Se a cápsula é retida, o tratamento pode ser necesario para que poida pasar ou recuperalo.
Outras condicións que impiden o uso da endoscopia da cápsula son as trastornos de deglución e as condicións cardíacas que requiren o uso dun marcapasos.
Riscos
Nalgunhas persoas, a cápsula pode non poder pasar polo intestino delgado. A cápsula ten unha pequena posibilidade de quedar "presa" se hai un bloqueo ou unha sección reducida no intestino dogado. Se a cápsula non pasa, un paciente deberá monitorearse de preto. Nalgúns casos, a administración de medicamentos que poden axudar a abrir a área bloqueada pode axudar a que a cápsula continúe polo intestino.
Hai tamén un pequeno risco de aspirar (asfixiando) a pílula ao intentar tragala. Algunhas persoas informaron sobre a irritación da pel despois de engulir a cápsula.
Usos
A enfermidade de Crohn pode afectar calquera parte do tracto dixestivo, desde a boca ata o ano. Ser capaz de visualizar cada parte do tracto dixestivo é unha perspectiva difícil. Existen varias probas de imaxe que poden observar diferentes seccións do aparello dixestivo: unha endoscopia superior pode dar acceso ao esófago , ao estómago e ao intestino delgado superior; unha colonoscopia pode axudar a un médico a ver o recto eo intestino groso .
Non obstante, hai unha sección do intestino pequeno que non se pode alcanzar nin cunha endoscopia superior nin cunha colonoscopia. A endoscopia da cápsula pode permitir que un médico vexa calquera inflamación, hemorragia ou outra evidencia da actividade da enfermidade de Crohn nesa área.
¿Hai unha preparación con endoscopia de cápsula?
Si, para someterse a unha endoscopia da cápsula, o intestino pequeno debe prepararse previamente. A preparación, con todo, é bastante sinxela e normalmente non require medicamentos nin enemas. En primeiro lugar, a partir de aproximadamente o mediodía do día antes de tragar a cápsula, débese seguir unha dieta líquida. Os pacientes deben entón acelerar a noite antes de que estean programados para tragar a cápsula, normalmente a partir da medianoite.
Normalmente, unha dieta regular pode ser reanudada aproximadamente 4 horas despois de comelas a pílula na oficina do doutor. Estas son só directrices, con todo, eo médico que administra a proba dará instrucións máis específicas sobre como se preparar.
Nalgúns casos, unha píldora de "proba" pode ser dada antes da pílula real da cámara que se está a administrar. A pílula de proba, chamada cápsula de patencia, disólvese completamente no intestino e ten o mesmo tamaño que a pílula real. Dar a píldora de proba é totalmente a criterio do médico que prescribe e pode darse se existe unha posibilidade de que a pílula da cámara poida quedar atrapada no intestino delgado. Se a cápsula de patente pasa polo intestino sen ningún incidente, podería indicar que a píldora real da cámara tamén pasará.
¿Canto tempo leva ao paso?
A proba completa aproximadamente 8 horas despois de engulir a cápsula. Para a maioría da xente, a pílula pasa cun movemento intestinal entre as 24 e as 72 horas despois da inxestión.
Fontes:
Given Imaging Ltd. "PillCam SB para a enfermidade de Crohn". 2016. PillcamCrohns.com.
Albert JG. "Impacto do intestino delgado na xestión dos pacientes con enfermidade de Crohn". Gastroenterol Res Pract . 2012; 2012: 502198.