A pesar de ser enfermidades neurolóxicas, hai catro diferenzas principais
Hai máis de 100 tipos de neuropatía periférica, segundo o Instituto Nacional de Trastornos Neurolóxicos e Trazo, e clasifícanse segundo o tipo de dano nervioso que causan.
Por exemplo, algunhas neuropatías periféricas afectan só un nervio (chamado mononeuropatias), mentres que outros afectan múltiples nervios (chamados polineuropatias). Ademais, algunhas neuropatías periféricas resultan de danos ás fibras nerviosas mentres que outros resultan de danos na vaíña de mielina (e outros dous).
Aínda que a neuropatia periférica comparte algúns síntomas comúns con esclerose múltiple (MS), como a dor e as sensacións anormais, é importante entender que son enfermidades completamente diferentes.
Vexamos máis atentamente as catro grandes diferenzas entre a neuropatía periférica ea esclerose múltiple.
Diferenza n. ° 1: Sistema nervioso periférico versus sistema nervioso central
Neuropatia Periférica
A neuropatía periférica refírese ao dano nervioso que implica o sistema nervioso periférico, que son aqueles nervios fóra do cerebro e da medula espiñal. O mal funcionamento do nervio periférico danado e provoca sensacións anormais, dor e entumecimiento. Estas anormalidades sensoriais adoitan afectar os pés, as pernas e as mans. A debilidade muscular tamén pode ocorrer en persoas con neuropatía periférica grave ou de longa duración.
Esclerosis múltiple
A diferenza da neuropatia periférica, a EM afecta o sistema nervioso central, que está composto polo cerebro, o nervio óptico e a medula espiñal.
Os nervios do sistema nervioso central soportan danos ao longo do tempo, o que interfire coa súa capacidade de comunicarse co sistema nervioso periférico. Este dano pode causar sensacións anormais, dor e entorpecemento indistinguíveis da causa da neuropatía periférica.
A debilidade muscular tamén se desenvolve frecuentemente con MS.
De feito, a debilidade muscular desenvolve con máis frecuencia e con maior severidade do que se adoita ver na neuropatía periférica.
Diferenza nº 2: causas subxacentes
Neuropatia Periférica
A neuropatía periférica engloba un grupo de trastornos con distintas causas subxacentes. Aínda que a diabetes é a causa máis común de neuropatía periférica entre os estadounidenses, moitas outras condicións sanitarias poden ser culpables. Algúns exemplos inclúen:
- Enfermidade renal crónica
- Hipotiroidismo
- Algunhas enfermidades autoinmunes (por exemplo, lupus eritematoso sistémico ou artrite reumatoide)
- Infección polo VIH
- Infección por virus Herpes simplex
- Toxinas, como chumbo, mercurio e inxestión de alcohol
- Lesión nerviosa relacionada coa lesión
- Abuso de alcohol
- Certos medicamentos (por exemplo, certos medicamentos para o VIH e quimioterapias)
Esclerosis múltiple
Aínda que existen numerosos tipos de neuropatías periféricas, só hai catro tipos de EM , sendo o máis común o MS (RRMS) recidivante-remitente. No RRMS, as lesións ocorren no cerebro e na medula espiñal, como resultado da inflamación recorrente. Esta inflamación provén do sistema inmune dunha persoa que ataca a vaíña de mielina de certos nervios.
Diferenza nº 3: Diagnóstico
Neuropatia Periférica
Determinar a causa dos seus síntomas e facer un diagnóstico comeza cunha historia clínica completa, incluíndo unha revisión coidadosa de todos os síntomas que experimentou.
A continuación móstrase un físico completo cun exame neurológico completo.
Dependendo dos resultados destas avaliacións iniciais, se o seu médico sospeita dunha neuropatía periférica, pode recomendar probas adicionais que poden incluír traballo de sangue, unha resonancia magnética ou probas nerviosas, como unha electromiografía (EMG) e / ou unha velocidade de conducción nerviosa (NCV) proba.
Esclerosis múltiple
Para o diagnóstico de MS, o médico tamén ordenará unha resonancia magnética, e pode realizar unha punção lumbar . O traballo de sangue tamén se adoita facer para descartar as condicións de saúde que poden imitar ao MS.
Diferenza nº 4: Tratamento
Neuropatia Periférica
Unha vez que se realiza un diagnóstico, vostede eo seu médico traballarán xuntos nun plan de tratamento.
Ao tratar a neuropatía periférica, o médico considerará a causa subxacente. Por exemplo, se a diabetes é o culpable, obter o azucre no sangue é un obxectivo primordial.
Se un medicamento ou toxina causa o efecto secundario, é importante levantar ou deter o axente infractor (se é posible).
A boa noticia é que as fibras nerviosas do teu sistema nervioso periférico poden rexenerarse, polo que tratar a condición subyacente pode mellorar (incluso curar, nalgúns casos) a neuropatía periférica dunha persoa.
Para a dor aguda da neuropatía periférica, o seu médico pode recomendar un ou máis dos seguintes medicamentos:
- Antiinflamatorios non esteroides (AINE)
- Certos antidepresivos como Elavil (amitriptilina) ou Cymbalta (duloxetina)
- Certos anticonvulsivantes como Lyrica (pregabalina) ou Neurontina (gabapentina)
- Medicamentos tópicos como a lidocaína tópica ou a capsaicina
- Tapentadol (só para neuropatía diabética)
Ademais da medicación, outras terapias de alivio da dor que poden ser aconselladas, inclúen:
- Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS)
- Terapias complementarias como acupuntura ou masaxe
- Hábitos de estilo de vida (por exemplo, cesamento de fumar, exercicio e coidado dos pés regulares se ten diabetes)
- Cirurxía: para determinadas neuropatías periféricas nas que se comprime un só nervio (por exemplo, síndrome do túnel do carpo)
Esclerosis múltiple
O tratamento da esclerose múltiple é dobre, que implica tanto unha medicación que modifica a enfermidade (para combater a inflamación da MS) e medicamentos para axudar a unha persoa a administrar os seus síntomas únicos.
Para as sensacións anormais no MS, o seu médico pode recomendar algúns dos mesmos medicamentos que se usan para tratar a incomodidade na neuropatía periférica como Cymbalta (duloxetina) ou Neurontin (gabapentina).
Se a súa neuropatia forma parte dunha recidiva do MS ou é particularmente molesta, o seu médico pode prescribir un curto curso de corticoides.
Unha palabra de
Aínda que poida estar tentado a demorar vendo o seu médico, os síntomas do sistema nervioso non deben ignorarse. Se está experimentando síntomas que poden estar relacionados coa neuropatía periférica ou a EM, o médico fará as avaliacións necesarias para realizar o diagnóstico correcto.
Mentres está agardando a data da súa cita, é útil manter un rexistro dos seus síntomas para que poida describilos en detalle, xunto con calquera patrón na súa aparición e calquera factor agravante ou provocador.
> Fontes:
> Afialo M, Morlion B. Eficacia do tapentadol ER para a xestión da dor crónica moderada a severa. Médico da dor . 2013 xaneiro; 16 (1): 27-40.
> Aminofílio MJ, Daroff RB, eds. Enciclopedia das Ciencias Neurolóxicas . 2ª ed. Waltham, MA: Academic Press; 2014.
> Hersch CM, Fox RJ. (2014). Esclerosis múltiple . Sitio web de Cleveland Clinic Center for Continuing Education.
> Levin MC. Esclerose Múltiple (MS). En: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, et al. Versión Profesional Manual Merck .
> Instituto Nacional de Enfermidades Neurolóxicas e Trazo. (2014). Ficha informativa de neuropatia periférica.