PMNs: unha familia de células brancas de sangue
Que son?
Os leucocitos polimorfonucleares (ou PMNs) son unha familia especial de glóbulos brancos. A familia inclúe células inmunes coñecidas como neutrófilos, eosinófilos e basófilos. Os neutrófilos, os basófilos e os eosinófilos son todos os PMN que se poden atopar circulando no sangue. En resultados de proba de sangue normal, con todo, o PMN máis común é o neutrófilo.
¿Que significa M opho N uclear ?
Separadamente dos PMNs que se refiren a un grupo de células nomeadas, o termo refírese tamén ao seu aspecto. Poly + morph se relaciona con "diferentes formas" e nuclear refírese aos núcleos celulares das PMNs, cando se mancha e mira baixo o microscopio. Por iso, os PMN son coñecidos pola estraña variedade de formas que os seus núcleos poden asumir. Os núcleos de glóbulos brancos de PMN teñen divisións parciales profundas para que, en vez de parecer un círculo agradable e redondo en sección transversal, poden parecer dous ou tres lóbulos. Estes núcleos lobulados causan o aspecto de "ovo frito", tan común con moitos outros tipos de células, para estar visiblemente ausentes. No seu lugar, a célula parece un ovo que rotaba a xema durante a cocción.
Son granulocitos de PMNs?
Si. Ademais dos núcleos divertidos, os PMN tamén teñen gránulos que se poden ver usando tintes e manchas; Os gránulos son como pequenos globos de auga dentro da célula, e dan a PMN a súa aparencia granulosa.
Por esta razón, os PMN tamén son frecuentemente denominados "leucocitos granulares" ou granulocitos. O que está dentro dos gránulos depende de que PMN estás falando. No caso dos neutrófilos, os gránulos conteñen enzimas e sustancias con propiedades antimicrobianas que, ao liberar, axudan a combater a infección.
De onde proceden os PMNs?
As PMN, así como outros tipos de glóbulos brancos, glóbulos vermellos e plaquetas, baixan ou se desenvolven a partir de células nai hematopoyéticas na medula ósea. A partir de células nai hematopoiéticas, as células sanguíneas diferéncianse a través de dous camiños principais e distintos: a liña celular linfoide que pasa a ser linfocitos e a liña celular mieloide , que dá lugar a diferentes tipos de PMNs, ademais doutras células do sangue.
Onde se atoparon?
Os PMN son glóbulos brancos que se poden atopar no sangue. Non obstante, os glóbulos brancos a miúdo poden seguir sinais químicos, migrando a diferentes citas do corpo onde se necesitan, tamén se pode atopar PNN noutras áreas, como en sitios de infección ou inflamación.
Funcionan todos na mesma forma?
Non, cada un dos diferentes glóbulos brancos da PMN ten papeis lixeiramente diferentes na saúde e na enfermidade, e poden estar implicados en diferentes procesos dentro do sistema inmune, aínda que hai algo de solape. Do mesmo xeito que con todos os glóbulos brancos, o mesmo PMN que pode ser útil na inmunidade e na loita contra a infección podería, noutros casos, desempeñar un papel en respostas potencialmente nocivas ou desequilibradas, como alergias e respostas alérxicas graves.
QUE FIXERON?
Cando se trata de pacientes con cancro, os neutrófilos son o PMN máis importante na loita contra a infección. En realidade, son o WBC máis importante para combater infeccións, período, segundo a American Cancer Society. Para ter un bo sentido do seu reconto de neutrófilos, os médicos usan unha medida chamada reconto de neutrófilos absoluto, ou ANC. Unha persoa sa ten un ANC entre 2.500 e 6.000.
As funcións dos neutrófilos e doutros PMN son descritos a continuación:
- Neutrófilos : os neutrófilos son a primeira liña de defensa contra as bacterias, os virus e as infeccións por fungos, e son os primeiros en aparecer no escenario. Cando hai unha lesión no tecido, libéranse sustancias chamadas factores quimiotácticos que atraen neutrófilos.
- Eosinófilos : os eosinófilos traballan en reaccións alérxicas e tamén contra infeccións parasitarias como as infestacións de verme. Os altos niveis de eosinófilos no sangue tamén poden derivarse doutras condicións, como reaccións farmacolóxicas.
- Basófilos : os basófilos tamén están implicados en reaccións alérxicas e segregan histamina e outros compostos que causan inflamación e impiden que a coagulación do sangue. Os basófilos son os mastocitos equivalentes de sangue, que son estrictamente teñidos (os basófilos están no sangue, os mastocitos están nos tecidos).
Mast cells in Tissues:
- Mast cells : Nos tecidos, os mastocitos xogan un papel importante nas condicións respiratorias e dixestivas . Os mastocitos existen en 2 subtipos principais: tecido conxuntivo e mucosa. Ambos subtipos poden liberar gránulos preformados. As áreas mucosas son revestimentos, como o forro do intestino ou o forro das vías respiratorias. O tecido conxuntivo existe tamén máis profundo que estes revestimentos e noutras estruturas. En ambos subtipos, os mastocitos poden activarse e degranularse, ou renunciar á súa carga útil de gránulos. As substancias dentro dos seus gránulos actúan como sinais celulares e traballan en conxunto con outras células inmunitarias.
Máis sobre PMNs e inmunidade
Os PMN son parte do sistema inmune innato non específico. O que isto significa é tratar a todos os intrusos de forma similar. O termo innato significa que este sistema está presente desde o nacemento: as células non precisan aprender a recoñecer aos invasores. Recóñanos desde o get-go.
Isto contrasta co sistema inmunitario adquirido. No sistema inmunitario adquirido, as células inmunes poden aprender a recoñecer a un invasor e montar unha resposta inmune. A resposta é moitas veces complexa e multifacética, que inclúe células inmunes coñecidas como linfocitos B e T, así como células presentadoras de antíxenos ou APC, que se especializado en alertar aos linfocitos sobre a presenza de antíxenos foráneos.
Condicións que impliquen niveis anormais de PMNs
- Os altos niveis de neutrófilos no sangue adoitan estar causados por infeccións, xa que estas células son chamadas para defender o corpo.
- Cando o corpo non ten suficientes neutrófilos, isto pode correlacionarse co risco de desenvolver unha infección. Algunhas terapias do cancro poden provocar que caian os niveis de neutrófilos, o que se coñece como neutropenia. Na neutropenia inducida pola quimioterapia, os provedores de coidados de saúde protexen o risco de infección de varias maneiras.
- Un exceso de eosinófilos denomínase eosinofilia , e moitas veces é causado por reaccións alérxicas, reaccións farmacolóxicas ou infeccións por parasitos e, de forma menos frecuente, por cancro e outras condicións. A deficiencia nestas células é pouco frecuente.
- Pode producirse un exceso de basófilos con hipotiroidismo e con algúns tipos de cancro de sangue. Outros trastornos relacionados co exceso de nivel de basófilos inclúen a enfermidade de Crohn e a colite ulcerativa, ambos considerados como enfermidades inflamatorias do intestino.
Fontes:
Kurashima Y, Kiyono H. Nova era para os mastocitos das mucosas: os seus papeis na inflamación, as respostas inmunes alérxicas e o desenvolvemento adyuvante. Medicina Experimental e Molecular (2014) 46, e83.
Canadian Cancer Society. Anatomía e fisioloxía do sangue. Acceso 24/02/16. http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/leukemia/anatomy-and-physiology/?region=on
Williams, L. "Revisión comprensiva da hematopoyese e da inmunoloxía: implicacións para os receptores de trasplante de células nai hematopoyéticas" en Ezzone, S. (2004) Trasplante de células na pel hematopoyéticas: un manual para a práctica de enfermaría Oncology Nursing Society: Pittsburgh, PA (pp.1- 12)