Pneumotórax e outros tipos de fugas de aire
¿Que é un pneumotórax?
Un pneumotórax é un tipo de pulmón colapsado onde se colecta o aire dentro da cavidade do tórax entre os pulmóns ea parede do peito. Un pneumotórax, ás veces chamado só un "neumo", pode ser leve ou severa dependendo de canto aire estea presente.
Un pneumotórax pode ser causado polo aire que entra no peito desde o exterior ou desde os propios pulmóns.
Na UCIN, a maioría dos pneumos ocorren cando o aire de dentro dos pulmóns fálase. Un pneumotórax é só un tipo de escape de aire. Se o aire vai a outro lado da cavidade do peito, a fuga de aire ten un nome diferente.
Que causa o pneumotórax?
Un pneumotórax ou outra fuga de aire desenvólvese cando os alvéolos , os pequenos sacos de aire nos pulmóns onde se intercambian o osíxeno eo dióxido de carbono, estallan. Cando a explosión de alvéolos, o aire escapa e causa unha fuga de aire.
Os bebés teñen pulmóns moi fráxiles e moitas cousas poden aumentar o risco de un neumotórax ou outras fugas. Aínda que algúns bebés están en maior risco que outros, calquera recentemente nado pode desenvolver un pulo xa que os seus pulmóns se expanden despois do nacemento. Os factores de risco que dan ao teu bebé unha maior oportunidade de desenvolver un piocho son:
- Nacemento prematuro: os prexuízos teñen un tecido pulmonar moi fráxil e os seus alvéolos poden rotar facilmente. Os bebés que pesan menos de 1500 g (3 libras e 5 onzas) ao nacer están en maior risco.
- Axuda a respirar ao nacer: Cando os bebés non respiran inmediatamente despois do nacemento, o equipo de resucitación usará unha bolsa de ambu ou outro dispositivo para respirar manualmente ata que o bebé comece a respirar. Aínda que sexa necesario, isto axuda a respirar pode causar un neumon.
- Ventilación mecánica: Os bebés que precisan axuda respiratoria prolongada, ben por ventilador ou por CPAP, teñen un risco maior de neumonización. Isto ocorre porque a ventilación mecánica forza o aire nos pulmóns para mantelos inflados e manter os niveis de osíxeno do bebé.
- Aspirador de meconio: os bebés que respiran no meconio durante o proceso de natalidade poden estar moi enfermos. O meconium pode conectar as vías respiratorias, permitindo que o aire entre pero non fóra dos pulmóns. Esta captura de aire pode aumentar a presión nos alvéolos e facer que estouran.
Como se trata un pneumotórax tratado?
Se os médicos pensan que o seu bebé ten un neumon, farán unha radiografía de tórax para confirmar o seu diagnóstico. Se non hai radiografía dispoñible, poden brillar a luz a través do cofre do bebé (transiluminação) para buscar puntos brillantes onde o aire foi recollido.
O tratamento por fugas de aire depende do quão malos sexan os síntomas e da gran filtración do aire. Os bebés con pequenas fugas poden non ter ningún síntoma e poden non requirir un tratamento. A filtración sanarase por si mesma, eo corpo reabsorberá o aire.
Un pene grande pode provocar que un bebé teña problemas para respirar. A acumulación de aire pode empuxar o corazón, os vasos sanguíneos máis importantes e a parede da posición correcta e pode converterse nunha emerxencia médica. O tratamento baséase na gravidade dos síntomas e pode incluír:
- Osíxeno suplementario: nalgúns casos, dar ao bebé un 100% de osíxeno pode axudar o corpo a reabsorver o aire dun neumon. Esta técnica só se usa en bebés a longo prazo debido ao risco de ROP en prexuízos.
- A aspiración da agulla: Unha agulla unida a unha xiringa pode ser inserida a través da parede do peito e úsase para retirar o aire que recolleu. Esta agulla é eliminada e a pel está vendada.
- Tubo de cofre: En pneumotórax grave ou en bebés prematuros nun ventilador, normalmente úsase un tubo de cofre para eliminar o aire ata que a fuga de aire se solucionou. Un tubo de plástico fino insérese no cofre do bebé e protexido, entón conectado á succión. A succión eliminará o aire a medida que se acumule. O tubo de tórax será eliminado despois de que se elimine todo o aire extra e a fuga cure.
Despois de tratar un pneumotórax, os médicos repetirán unha radiografía de tórax para asegurarse de que a fuga se cicatrice e non se acumulou ningún novo aire.
Referencias:
Universidade de Rochester Medical Center Enciclopedia de saúde. "Neumotórax". Accedeu desde http://www.urmc.rochester.edu/Encyclopedia/Content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02397
Rennie, J. (2012). Libro de texto de Neonatoloxía de Rennie & Robertson, 5 ª ed. Elsevier.
Litmanovitz, I. & Carlo, W. (novembro de 2008). "Xestión expectativa de neumotórax en neonatos ventilados". Pediatría, 122 (5); e975-e979.