O refluxo infantil é un problema común, especialmente nos bebés que naceron prematuramente. En refluxo, o músculo na parte superior do estómago (chamado esfínter esofágico inferior ou LES) permite que os contidos do estómago xorden do estómago e no esôfago. Para a maioría dos bebés, o refluxo é leve. Os bebés poden escupir con frecuencia, pero son doutro xeito felices e saudables.
Isto é normal e non necesita tratamento.
Noutros bebés, o refluxo pode ser grave. O refluxo que é o suficientemente grave como para necesitar un tratamento denomínase enfermidade de refluxo gastroesofágico ou GERD. A ERGE en lactantes necesita un tratamento si o bebe:
- Ten un crecemento pobre
- Está en dor grave
- Rexeita comer por mor da dor
- Ten problemas de respiración por inhalación de leite a refino
Traballando co teu pediatra
O tratamento da ERGE nos bebés pode ser frustrante. Moitas familias intentan unha serie de remedios antes de atopar un que funcione por eles, só para que o remedio deixe de funcionar despois de un par de meses.
Se o teu bebé ten GERD, entón o desenvolvemento dunha estreita relación co pediatra que confías é moi importante. Traballar en estreita colaboración cun pediatra que coñeza o seu fillo, os seus síntomas e o que ten e non funcionou antes axúdalle a traballar xuntos como equipo para atopar os mellores tratamentos para o refluxo do seu bebé.
Remedios caseros
Se o refluxo do bebé é leve ou grave, hai algúns remedios caseiros que poden axudar a reducir os seus síntomas:
- Alimentacións máis pequenas e máis frecuentes: os bebés teñen menos probabilidades de escupir se as súas abdominales non están tan cheas. Dando ao teu bebé un alimento máis pequeno con máis frecuencia pode axudalo a escupir menos ou a ter menos síntomas de refluxo.
- Posición vertical despois do alimento: Manter o bebé en posición vertical durante uns 30 minutos despois de cada alimentación pode axudar a reducir os síntomas de reflujo intenso. Colocando ao bebé nunha posición semi-vertical nun balance ou bounce despois das comidas tamén poden axudar.
- Cambio da súa dieta: se está amamantando, o seu bebé pode estar reaccionando aos alimentos na súa dieta. A proteína do leite de vaca é o infractor máis probábel e os bebés amamantados con sensibilidade de proteína do leite de vaca poden ter síntomas de ERGE. Eliminar todos os produtos lácteos da túa dieta pode axudar ao teu bebé, pero ser paciente: tardan dúas semanas na eliminación da leite para axudar.
- Cambio da fórmula do seu bebé: se os síntomas de refluxo do seu bebé son causados por unha alerxia alimentaria, pode cambiar a unha fórmula infantil especial cunha composición proteica diferente (como unha soa ou unha fórmula hipoalergénica). Fale co seu médico antes de cambiar a fórmula do seu bebé para asegurarse de que o seu bebé obteña unha nutrición adecuada.
Medicamentos
Se o seu bebé aínda ten síntomas de ERGE mesmo despois de probar os remedios caseros descritos anteriormente, fale co seu pediatra para ver se os medicamentos poden axudar. É posible que teña tempo para atopar o medicamento co menor número de posibles efectos secundarios que é o máis eficaz para o seu bebé, xa que hai moitos tipos diferentes de medicamentos para tratar o refluxo.
Aínda que estea a usar remedios sen receita para o seu bebé, asegúrese de consultar co pediatra antes de usar calquera medicamento contra o refluxo. Os medicamentos afectan aos bebés de forma diferente a como afectan aos adultos e aos nenos máis vellos e poden non ser sempre seguros para o seu bebé.
- Axentes espesantes: aínda que non sexa un medicamento, usar cereal de arroz para engrosar os alimentos do seu bebé pode axudar a manter o leite no estómago. Use 1 a 2 cuncas de cereal de arroz por onza de fórmula, ou use unha fórmula que xa teña arroz engadido. Nos países europeos, Gaviscon para bebés (diferente do adulto Gaviscon vendido en EE. UU.) Ás veces se usa para formar unha capa engurrada de leite no estómago, evitando o refluxo.
- Antacidas: os antiácidos normais poden axudar aos nenos con síntomas leves da DERD. Mylanta, Maalox e Tums son antiácidos típicos que poden axudar co refluxo ácido en lactantes.
- Bloqueadores H-2: bloqueadores H-2 (Tagamet, Zantac, Pepcid e Axid) reducen a cantidade de ácido producido polo estómago e foron utilizados extensivamente para tratar o refluxo en bebés e nenos. Os efectos secundarios poden incluír diarrea, constipação e dor abdominal.
- Inhibidores de bomba de protones: os inhibidores da bomba de protón ou os PPIs son medicamentos máis novos que son máis efectivos que os bloqueadores de H-2 na redución do ácido do estómago. Os PPIs inclúen Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex e Protonix. Para obter determinados PPIs en forma líquida, necesitará usar unha farmacia que compila ou mestura os seus propios medicamentos. Os PPIs poden causar efectos secundarios a longo prazo, incluíndo problemas hepáticos e pólipos no estómago, que os bloqueadores H-2.
- Axentes de motilidade: no pasado, axentes de motilidade ( Reglan e Propulsid) foron utilizados para axudar o corpo a dixerir máis rápido, evitando o refluxo baleirado o estómago máis rápido. Debido a efectos secundarios graves, estes medicamentos xa non están recetados para os bebés.
Cirurxía para refuxio infantil
En casos moi raros, a ERGE dura moito máis alá do primeiro ano de vida, provoca síntomas graves e non responde ao tratamento. Nestes casos, pódese realizar un procedemento cirúrxico denominado fundoplicación. Na fundoplicación, a parte superior do estómago está envolvida no esôfago, axustado o LES e facendo máis difícil que o alimento se refluxe fóra do estómago.
Aínda que poida ser unha boa opción para nenos con refluxo forte que non responda aos medicamentos, a cirurxía de fundoplicación é un procedemento quirúrgico importante que ten varios efectos secundarios posibles. Esta cirurxía ten un alto índice de falla nalgúns nenos; fale co seu médico para ver se o fundoplication pode ser correcto para o seu fillo.
Fontes:
Horvath, A., Dzlechclarz, P., e Szajewska, H. "O efecto das intervencións de alimentación temperada sobre o refluxo gastroesfágico nos lactantes: revisión sistemática e meta-análise de ensaios aleatorios e controlados". Pediatría decembro 2008: 122, e1268-e1278.
Kellymom. "Lácteos e outras sensibilidades alimentarias en bebés envellecidos".
Clínica de alimentación de Los Altos. "Fundoplication".
Nerko, S. "Tratar o refluxo ácido en lactantes". Visións pediátricas agosto de 2007.
Woo, J., Yang, H., Min, T., Jeon, Y., Lee, H., Lee, J., Pyun, B. "A eficacia da posición vertical sobre refluxo gastro-esofágico e refluxo relacionado Síntomas respiratorios en bebés con síntomas respiratorios crónicos. " Investigación sobre alerxias sobre asma inmunolóxica en xaneiro de 2012; 4, 17-23.