Por que os bebés prematuros reciben reflujo e o que pode facer respecto diso
Moitos bebés preemie son diagnosticados, xa sexa durante a súa estancia na NICU ou despois, con refluxo gastroesofágico (GER) , tamén coñecido simplemente como refluxo. Moitos prexuízos teñen esta condición, entón vexamos o que está a facer, o que esperar e o que se pode facer con iso.
Que é o refluxo?
O refluxo ocorre cando os contidos do estómago do bebé non se manteñen no estómago, senón que se meten no esófago (o tubo que une a boca ao estómago) en pequenas cantidades ou grandes cantidades, ás veces visibles como escupir ou vomitar.
Todo o mundo ten un músculo na parte superior do seu estómago, chamado esfínter esofágico, que naturalmente abre e péchase para permitir a deglución, burping e vómitos, eo seu traballo é manter o leite, a comida eo ácido do estómago no estómago. Cando o ácido estomacal e os alimentos e os líquidos parcialmente dixeridos empuxan o esfínter ata o esôfago, refluxo.
Todos experimentan algunhas formas leves de refluxo. Pero ese ácido é difícil no tecido do esôfago, e cando ocorre tantas veces que causa irritación e dano ao esôfago, é cando a condición de GER está presente.
Por que os prexuízos son máis propensos a recibir reflujo?
Os prexuízos son máis susceptibles ao refluxo por dous motivos principais:
En primeiro lugar, os prexuízos teñen músculos subdesenvolvidos e un ton muscular máis débil que os bebés a curto prazo, e iso é certo mesmo no seu músculo esofágico do esfínter. Debido a esta debilidade, o esfínter non é o suficientemente forte como para evitar que os contidos do estómago volvan ao esófago.
Outra das razóns polas que os preemias son máis propensos ao refluxo é que os prexuízos adoitan ter dificultade respiratoria. Cando os preimiais respiran anormalmente (respirando máis rápido ou máis) debido á enfermidade pulmonar, os músculos que se atopan preto da parte superior do estómago poden verse afectados, estendendo o esfínter esofágico e facendo que permaneza aberta.
Debido a estes dous factores, o ácido do estómago e os alimentos non digeridos son permitidos fóra do estómago, ata o esôfago e iso provoca irritación. Os nosos corpos poden manexar o pouco de contido estomacal burpado, pero cando ocorre con frecuencia, día a día, o ácido irrita o tecido do esôfago, facéndoo inflamado e doloroso.
A diferenza entre refluxo leve e grave?
O refluxo suave é moi fácil de manexar. A non ser que se arrepinte ao burbullear ao teu bebé e cargando moitos panos con vostede en todas partes, a túa vida non se verá afectada terriblemente por refluxo. O seu bebé seguirá crecendo ben e sentirse cómodo.
Pero o GER máis grave pode causar moitas experiencias difíciles e desagradables co seu bebé, como por exemplo:
- profunda inquedanza - durante as comidas e / ou entre os alimentos
- rexeitándose a comer ou só tomando comidas moi pequenas
- Spit ups frecuentes e / ou grandes
- asfixiante durante as comidas
- Apnéia e bradicardia durante e despois da alimentación
- sangue no taburete
- Tos frecuentes e infeccións
- ganancia de peso insuficiente
Se o teu bebé é diagnosticado con ERGE mentres aínda está en NICU, tes os teus profesionais de NICU para falar sobre estratexias para facelo mellor. Poden probar a posicionamento do teu bebé de forma diferente, alterando os alimentos, medicamentos e moito máis.
Se xa está na casa co seu preemei, pode estar confundido e só sobre o que facer. Quizais nin se se o seu bebé realmente ten refluxo.
Entón, se o seu preemei na casa parece moi irritante, especialmente durante as comidas ou con un escándalo marcado, o primeiro paso máis importante é falar co seu pediatra sobre o tema.
Como se trata o reflux preemie tratado?
Calquera cousa que manteña os contidos estomacais no estómago, e non no esófago, é o obxectivo. Unha vez que os contidos estomacos permanecen onde pertencen, os tecidos irritados poden comezar a curarse e todos poden sentirse mellor.
Calquera destes tratamentos vai levar tempo para traballar porque traballan permitindo que o tecido danado e doloroso cura.
O teu bebé non se sentirá visiblemente mellor ata que o tecido sácase, e iso leva tempo (días ou incluso semanas). Ten paciencia.
Existen moitas opcións, que van dende simples ata complexas. Estes inclúen:
Posición vertical
Os bebés deben estar acosados nas súas costas para obter a mellor prevención de SIDS, pero teñen a gravidade traballando contra eles. É moito máis doado que o leite se salga do estómago nesa posición plana. Os bebés nos asentos de vehículos poden ter un tempo aínda máis difícil, porque o asento do coche aumenta a presión sobre a barriga, facendo aínda máis probable o refluxo.
Moitos pediatras recomendan manter o bebé en posición vertical o máximo posible, especialmente despois de alimentarse. Isto pódese lograr mantendo o seu bebé vertical despois do alimento. Cando o seu bebé teña máis tempo en posición vertical do que pode facer nos seus brazos, considere usar unha cunha segura e eficaz como a Cunca Res-Q (para uso na NICU ou na casa) que mantén o bebé seguro en posición vertical e permite que a gravidade axude ao seu bebé.
Uso frecuente de burato e chupete
Os pais son aconsellamos a burp frecuentemente durante a alimentación, a fin de manter o maior aire posible do estómago para que as burbullas grandes non presenten grandes cantidades de contido estomacal.
Os pais tamén descubriron que os bebés que chupan os chupones a miúdo ao longo do día, especialmente despois do alimento, manteñen o movemento de deglución e o esôfago movéndose na dirección correcta, mantendo o contido do estómago no seu lugar.
Alimentación de espesamento
Ás veces, aconséllase aos pais usar axentes espesantes, como o cereal de arroz engadido ao leite, co motivo de que as leites máis grosas e as comidas teñan un momento máis difícil de levantarse e saír do estómago. Non obstante, esta práctica úsase con menos frecuencia nos días de hoxe (vexa aquí a advertencia da Academia Americana de Pediatría).
Definitivamente, non intente iso sen falar primeiro co pediatra. Os espesantes poden causar un gran malestar estomacal se se emprega incorrectamente. Pero coa boa orientación, algúns pais tiveron éxito coa mellora dos síntomas de refluxo.
Cambiar a dieta dunha nai que ama a lactancia ou cambiar a fórmula
Moitas veces, o refluxo está relacionado cun bebé que non está tolerando certas proteínas no seu leite. As nais que están amamantando o seu preemeu con refluxo poden ser aconsellamos a eliminar algúns alimentos problemáticos comúns como leite, ovos, soia ou certas carnes. Proba unha dieta de eliminación ou busque a axuda dun consultor de lactancia.
Cando preemias con refluxo son alimentados con fórmula, o mesmo pode ser certo: algo na fórmula pode provocar a mala dixestión ou irritar a barriga do bebé. Unha nova fórmula pode ser a resposta. Consulte sempre co pediatra antes de cambiar de fórmulas. Os prexuízos adoitan requirir fórmulas especializadas, polo que non debería cambiar só ata obter a luz verde do seu médico.
Reflux Medications
O médico do seu bebé pode prescribir medicamentos para axudar, pero sempre é prudente probar as intervencións non médicas, listadas arriba, primeiro. Os medicamentos normalmente prescritos para GER en bebés funcionan cambiando a acidez dos contidos do estómago, o que o fai menos ácido. Isto significa que o refluxo aínda está a suceder, non só é tan prexudicial para o esôfago.
Non obstante, a acidez dos nosos estómagos é por boas razóns: o ácido nos nosos estómago axuda a matar as bacterias. Así, usando medicamentos para refluxo, os bebés poden estar en maior risco para as infeccións. Así poida, pode ser unha solución marabillosa, se ningunha das outras estratexias funciona, pero prepárache para levar moitos días ou incluso semanas para que sexan eficaces.
Cirurxía de refluxo
A cirurxía adoita ser necesaria cando o refluxo dun bebé é tan grave que evita un aumento de peso adecuado ou causa complicacións respiratorias.
Os bebés con refluxo son extremadamente irritables e quen poden culpalos? Lastimaron! Para empeorar a situación, a cousa que máis lles resulte máis reconfortante - a alimentación - é o que máis lles dana. Entón eles están con dor e frustrados.
Isto significa que os pais tamén están frustrados. É difícil coidar dun bebé irritábel. Asegúrese de coidar de si mesmo e non se sinta mal por ter que facelo. O seu bebé necesita que manteña a súa saúde mental o mellor posible, así que atopar un amigo para asistir ao bebé mentres toma un descanso pode facer marabillas. Falar con outros pais pode tamén.
E recorda que o teu bebé non é un bebé malo, pero un bebé ferido pode axudar. Ela non está intentando facer a súa vida desgraciada por non ter refluxo máis do que está intentando facer a súa vida miserable alimentándoa. Tente controlar o refluxo baixo a axuda do teu pediatra e coida vostede mesmo.