Se vostede eo seu médico determinaron que unha bomba de drogas pode ser unha boa opción para administrar a súa dor nas costas crónicas, é probable que primeiro acepte unha proba antes de que o dispositivo poida ser implantado permanentemente.
O xuízo para unha bomba de dor implantable, tamén coñecida como unha bomba de infusión, está feita para axustar o tratamento como paciente. A partir do ensaio, o seu médico poderá responder a dúas preguntas importantes necesarias para continuar coa implantación permanente.
- ¿É un bo axuste para ti o tratamento de entrega de fármacos implantable?
Despois de analizar a súa historia clínica, social, financeira e psicolóxica, o xuízo é o seguinte paso para determinar se e como responde a medicación entregada directamente á medula espiñal.
- Aproximadamente a cantidade de medicamentos que necesitarás?
Neste momento, o médico obtén datos que pode usar para determinar a dosificación do medicamento que a bomba de dor entregará. A información de dosificación obtida a partir do ensaio é só o primeiro paso nun proceso coñecido como titulación, ou definindo a cantidade necesaria que traerá un alivio máximo da dor con efectos secundarios mínimos. A súa dosificación seguramente será máis axustada despois de que o dispositivo permanente estea implantado quirúrgicamente, pero o ensaio dá ao médico algunha información básica coa que comezar.
Duración da proba de bomba de dor
Dependendo da túa condición, unha proba de proba durará entre 2 e 14 días.
A duración do proceso depende da túa condición. Se é doutra forma sa, probablemente durará máis tempo. Se tes unha enfermidade grave, é posible que teña unha duración máis curta.
Que sucede durante o procedemento?
Durante o xuízo, un catéter colócase na columna vertebral, a miúdo (pero non sempre) no espazo epidural .
O catéter ea bomba son usados fóra do corpo. Para a implantación permanente e algúns tipos de ensaios, o catéter está máis profundo na medula espiñal, nunha zona coñecida como o espazo intratecal. O tipo de proba que inserta o catéter no espazo intratecal ten a vantaxe de simular de forma máis próxima o procedemento final e así proporcionar datos máis precisos. O uso do catéter externo aumenta o risco de infección. En persoas con cancro, o risco é aínda maior. O médico probablemente esperará uns días entre o final do proceso e o procedemento de implantación real, para monitorear os sinais de infección.
Como se mencionou anteriormente, durante o xuízo, o médico comeza a establecer a dosificación de medicamentos que ofrece o mellor equilibrio entre alivio da dor e efectos secundarios. O médico entón decide se debes recibir un tiro, varios ou unha dosificación continua.
Os ensaios realízanse como un procedemento ambulatorio, pero para a implantación permanente, necesítase un ambiente hospitalario para controlar posibles infeccións. Do mesmo xeito que o procedemento permanente, o xuízo da bomba de dor é xeralmente feito por un especialista na xestión da dor ou un neurocirurgião.
Fontes:
O Dr. Sudhir Diwan, Director do Programa de Becas de Medicina Dolor e Director da División de Medicina Dolor en Weil-Cornell Medical College da Cornell University. Entrevista telefónica. Maio de 2008.
Berner, B. Dinh, S. (eds) Boca Raton controlada por control electrónico: CRC Press 1998
Lipov, E., MD. Ch. 34. Terapia farmacolóxica intratecal en dores nas costas crónicas. Dor lumbar baixa: diagnóstico e tratamento. Edición ASIPP. Médicos. Paducah, KY. 2002
Markman, J., MD., Philip, A., MD. Enfoques intervencionais para a xestión da dor. Clínicas de anestesioloxía. Dec 2007. Volume 25, número 4. Saunders, un impreso de Elsevier
Krames, E., MD. Tecnoloxías Implantables: Estimulación da Medula Espinal e Sistemas de Distribución de Drogas Implantables. Sitio web da Fundación Nacional de Dolores.