Definición
A Neuromodulación é unha categoría de tratamento da dor que ofrece electricidade ou drogas aos nervios para cambiar a súa actividade. A Neuromodulación é un término paraugas que abarca dous tipos principais de tratamentos (discutidos a continuación.) Ambos tipos abordan unha variedade de enfermidades e síntomas.
A gran variedade de enfermidades que se poden abordar coa neuromodulación inclúen: danos na medula espinosa, dor nas costas crónicas, dores de cabeza e outros tipos de enfermidades crónicas como síndrome de dor rexional complexa, enfermidade de Parkinson, angina e mesmo xordeira. .
Tipos
- A neuroestimulación proporciona sinais eléctricos ao cerebro, a medula espiñal ou os nervios. Palabra na rúa (foros en internet e grupos de redes sociais) é que moitas persoas atopan alivio con esta ruta con poucas complicacións. Ademais, como se observou anteriormente, os estudos demostran que se poden obter resultados favorables a partir deste tipo de neuromodulación
- Bombas de drogas implantadas : ás veces usado como último recurso na terapia de xestión de dor para persoas con síndromes crónicos de dor lumbar. Unha gran vantaxe das bombas de drogas é que o medicamento se entrega directamente á zona que o necesita, o que permite unha dose moi baixa.
A neuromodulación é segura e eficaz?
A neurromodulación é considerada como un tratamento seguro, principalmente porque a instalación do equipo e a monitorización é un procedemento mínimamente invasivo, de acordo co Comité de Consenso de Adequidade de Neuromodulación na súa pauta de agosto de 2014. (A guía foi publicada na revista Neuromodulation .)
A maioría dos pacientes que se dedican á neuromodulación para o alivio da dor xa foron a través dun tratamento médico conservador con pouca ou ningunha sorte. Dito isto, un problema potencial é unha complicación relacionada co dispositivo. A boa noticia é que o Comité informa que as incidencias destas cuestións son cada vez menos frecuentes, xa que os avances tecnolóxicos e as habilidades dos médicos coa neuromodulación continúan mellorando.
O Comité tamén informou que os estudos médicos para apoiar a eficacia da neuromodulación para a síndrome de cirurxía traseira fallida (FBSS).
En 2012, Rigoard, et. Al., estudou 11 pacientes con cirurxía non recuperada que tiñan estimuladores da medula espinal implantados para aliviar a dor. Os investigadores querían ver se un novo estimulador de medula espinal leva, que era multi-columna, tripolar, alivia completamente a dor lumbar dos pacientes. Eles concluíron que, de feito, os neurostimuladores son capaces de xerar de forma fiable cobertura e bos resultados en términos de alivio para pacientes con dor crónica.
Un estudo de 2016 tamén publicado en Neuromodulation confirmou os resultados e constatou que a estimulación da medula espiñal é eficaz non só para aliviar a dor, senón a discapacidade, a calidade de vida e a satisfacción co tratamento, entre outras cousas. Os autores conclúen que os resultados do seu estudo soportan aínda máis a seguridade ea efectividade da estimulación da medula espiñal como un tratamento médico para a dor nas costas crónicas.
Fonte:
> Deer T., et. al. Resultados da Asociación para o Avance no Rexistro de Neuromodulación: un seguimento de 24 meses. Neuromodulación. Febreiro 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26890015
> Deer TR, Mekhail N, Provenzano D, Pope J, Krames E, Leong M, Levy RM, Abejon D, Buchser E, Burton A, Buvanendran A, Candido K, Caraway D, Cousins M, DeJongste M, Diwan S, Eldabe S, Gatzinsky K, Foreman RD, Hayek S, Kim P, Kinfe T, Kloth D, Kumar K, Rizvi S, Lad SP, Liem L, Linderoth B, Mackey S, McDowell G, McRoberts P, Poree L, Prager J, Raso L, Rauck R, Russo M, Simpson B, Slavin K, Staats P, Stanton-Hicks M, Verrills P, Wellington J, Williams K, North R; Consenso de adecuación á neuromodulación. O uso axeitado da neurostimulación da medula espiñal e do sistema nervioso periférico para o tratamento da dor crónica e as enfermidades isquémicas: o Consenso de adecuación á neuromodulación. Neuromodulación. Agosto de 2014.
> Rigoard P1, Delmotte A, D'Houtaud S, Misbert L, Diallo B, Roy-Moreau A, Durand S, Royoux S, Giot JP, Bataille B. Dor nas costas: un obxectivo real para a estimulación da medula espiñal? Neurocirugía. Maio de 2012.