Os mellores tratamentos a probar
Se ten unha enfermidade pulmonar obstrutiva crónica ( COPD ) ou coñece a alguén que o fai, probablemente non se sorprenderá de saber que a depresión ea ansiedade son efectos secundarios comúns desta enfermidade pulmonar debilitante. Un estudo de 2010 publicado na revista Thorax atopou, por exemplo, que as persoas con EPOC son 85 por cento máis propensas a desenvolver trastornos de ansiedade que outras persoas.
Do mesmo xeito, nun estudo realizado en 2011 con máis de 2.000 persoas, o 26 por cento das persoas con EPOC sufriu depresión, en comparación co 12 por cento dos individuos que fumaban pero non tiñan COPD e 7 por cento de non fumadores sen COPD.
Ademais, a depresión ea ansiedade en conxunto coa EPOC poden crear un ciclo vicioso: se ten EPOC e está a esforzarse por respirar, pode comezar a entrar en pánico, pero sentir pánico pode interferir coa respiración. De feito, os pacientes con EPOC son 10 veces máis propensos que as persoas sen a condición de sufrir ataques de pánico e trastorno de pánico.
1 -
O caso contra os medicamentos anti-ansiedadeOs medicamentos anti-ansiedade como Xanax (alprazolam) e Valium (diazepam) non son ideais para as persoas con EPOC porque estes fármacos tenden a diminuír a respiración. Non obstante, algúns antidepresivos e métodos non farmacolóxicos poden axudar tanto coa ansiedade como coa depresión e vale a pena falar co seu doutor.
Máis
2 -
Homing In On the Best AntidepresivosHai varias clases de antidepresivos dispoñibles para tratar a depresión. Tanto a clase máis antiga como os tricíclicos ea segunda clase máis antiga, os inhibidores de monoamina oxidase (MAOI) foron estudados en persoas con EPOC, pero non se demostraron útiles.
O mesmo é o caso dos novos antidepresivos -inhibidores selectivos de recaptacións de serotonina- ou ISRS. Aínda así, os ISRS son considerados unha opción mellor que os medicamentos máis antigos para tratar a depresión ou a ansiedade relacionada coa EPOC. Funcionan ao previr a recaptación (reabsorción) do neurotransmisor da serotonina pola célula nerviosa que a segrega. Deste xeito, máis serotonina pode estar dispoñible no cerebro. Os baixos niveis de serotonina foron ligados á ansiedade e á depresión. Os ISRS inclúen Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina), Lexapro (escitalopram) e Paxil (paroxetina).
Os antidepresivos que non se atopan en ningunha das categorías anteriores, como Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodone) e Remeron (mirtazapine), non foron ben estudadas en persoas con EPOC.
3 -
Terapia cognitiva do comportamentoSe é como moitas persoas con EPOC, pode sentirse máis cómodo para tratar a depresión ou a ansiedade coa terapia cognitiva comportamental (CBT) en vez de tomar un medicamento. A TCC é unha forma estructurada de terapia psicolóxica que lle ensina a cambiar a forma de pensar ou sentir sobre situacións que non pode facer nada.
A TCC pode ser unha forma altamente eficaz de tratar todo tipo de problemas relacionados coa depresión ou a ansiedade causada pola EPOC, xeralmente funciona bastante rápido e non pon en risco os efectos secundarios físicos da medicación. O seu médico probablemente pode referirse a un psicólogo ou outro profesional da saúde mental que pode proporcionarlle a TCC.
Fontes:
Eisner, Mark D., et. al. "A influencia da ansiedade nos resultados de saúde na EPOC". Tórax . Mar 2010; 65 (3): 229-234.
Fritzsche, A., et al. "Efectos do tratamento médico e psicolóxico da depresión en pacientes con COPD-A Review". Medicina respiratoria . Oct 201; 105 (10): 1422-1433.
Panagioti, M., et al. "Panorámica da prevalencia, impacto e xestión da depresión e ansiedade na enfermidade pulmonar obstrutiva crónica". Revista Internacional de Enfermidade Pulmonar Obstructiva Crónica . Novembro 2014 > 13; 9: 1289-306.
Usmani, ZA, et al. "Intervencións farmacolóxicas para o tratamento dos trastornos de ansiedade na enfermidade pulmonar obstrutiva crónica". Base de datos Cochrane de Revisións Sistemáticas . 9 de novembro de 2011 (11): CD008483.
Yohannes, AM, et al. "Tratamento farmacolóxico da depresión en pacientes maiores con enfermidade pulmonar obstrutiva crónica: impacto sobre o curso da enfermidade e resultados de saúde". Drogas e envellecemento . Xullo de 2014; 31 (7): 483-492.