A esclerite é unha inflamación da esclerótica , a cuberta exterior branca do ollo. A esclera é de cor branca e está feita de coláxeno. Os vasos sanguíneos percorren e encóntranse na esclerótica e poden estar implicados na esclerite.
Visión xeral
A esclerite pode ser destrutiva para o ollo, causando dor intensa e perda de visión para algunhas persoas. Aínda que a esclerite pode estar asociada con trauma ou infección, máis da metade dos casos de esclerite están asociados a unha enfermidade sistémica subyacente como a artritis reumatoide , a espondilite anquilosante, o lupus eritematoso sistémico, a poliarteritis nodosa, a granulomatosis de Wegener, o virus do herpes zoster, a gota ea sífilis.
A esclerite é un sinal de inflamación que pode estar presente noutro lugar do corpo. Ocorre máis comúnmente entre as idades comprendidas entre os 30 e os 60 anos e xeralmente afecta a máis mulleres que os homes.
Síntomas
A esclerite xeralmente desenvolve nun ollo, pero pode afectar ambos os ollos xuntos. Os principais síntomas da esclerite son dor e vermelhidão na parte branca do ollo que ás veces se fai grave. Outros síntomas poden incluír o seguinte:
- Dores oculares que poden implicar a cabeza e a cara
- Tendencia
- Sensibilidade á luz
- Tearing
- Vista borrosa ou diminuída
- Enrojecimiento dos ollos (debido aos vasos sanguíneos dilatados que poden facer que a zona apareza máis escura vermella e tome un ton azulado).
Tipos
Existen dous tipos principais de esclerite: anterior e posterior . A esclerite está categorizada dependendo da parte do ollo afectada.
Esclerite Anterior
A esclerite anterior pode dividirse en tres tipos seguintes:
Esclerite difusa : O tipo máis común de esclerite, que inclúe a metade da esclerótica.
Esclerite nodular : forman pequenos nódulos, na esclerótica, que representan inflamación xeneralizada.
Esclerite necrotizante : tamén coñecido como perforantes de escleromalacia , este tipo pode ser moi grave e pode provocar perda de visión. Este tipo é máis frecuente asociado a trastornos autoinmunes sistémicos.
Esclerite posterior
A esclerite posterior pode ser unha forma moito máis severa da enfermidade e ás veces difícil de diagnosticar. Descríbese como cambio no espesor do aspecto posterior do globo, espesamento dos abrigos posteriores do ollo (coroide e esclerótico) e edema retrobulbar. A esclerite posterior é a forma máis rara de esclerite, que inclúe a parte traseira do ollo. Este tipo pode facer que o ollo sexa máis susceptible a problemas musculares, desprendementos retinianos e glaucoma de peche angular.
Causas
Moitas causas de esclerite son idiopáticas ou ocorren por un motivo descoñecido. Os médicos nunca atopan unha causa directa. A esclerite parece estar asociada con máis frecuencia á inflamación que ocorre no corpo a partir de condicións autoinmunes. Raramente, é causada por infeccións e traumas.
Diagnóstico
Os médicos diagnostican a esclerite avaliando a súa historia clínica. Darás probas para medir a túa agudeza visual e a presión intraocular . O seu médico examinará os seus ollos usando un biomicroscopio de lámpada de fenda . Ademais, os teus ollos quedarán dilatados para examinar o interior dos teus ollos. O seu médico pode usar certas pingas para axudar a distinguir entre esclerite e episclerite, unha condición que tamén pode asociarse a trastornos autoinmunes pero que implica o tecido e os vasos no tecido entre a esclerótica ea conjuntiva.
Tratamento
Se non se trata, a esclerite pode provocar unha perda significativa de visión. A esclerite adoita tratarse con medicamentos antiinflamatorios orais, como o ibuprofeno ou a prescripción de fármacos antiinflamatorios non esteroideos. Os esteroides orais son a miúdo prescritos xa que é unha inxección directa de esteroides no propio tecido. As drogas inmunosupresoras ás veces úsanse. A esclerite xeralmente non responde ben á medicación tópica de colocar os ollos, porén, algúns médicos prescriben esteroides tópicos e antiinflamatorios non esteroides. O tratamento de problemas asociados coa esclerite, como o glaucoma, tamén pode ser necesario.
Debido a que moitos casos de esclerite están asociados a unha enfermidade sistémica subyacente, o tratamento está centrado no tratamento desta enfermidade para deter a progresión da esclerite.
Prevención
Porque a esclerite é unha condición que xeralmente se desenvolve debido a algunha inflamación subxacente no ollo, a maioría dos individuos sans non teñen que preocuparse de desenvolver esclerite. Non obstante, se sofre de trastornos autoinmunes, hai algunhas cousas que recomendan os médicos para evitar a esclerite:
- Preste atención á condición sistémica que poida ter que predispón a desenvolver escleritis. Manteña as visitas do seu médico e tome o seu medicamento. Aínda que poida sentirse ben, podería ter inflamación en silencio.
- Quédate fóra do vento e do aire. Aínda que isto é máis frecuente na episclerite, algúns casos de esclerite desenvolveron a partir da exposición externa como constante vento e sol.
- Coma sa e toma un multivitamínico. Os xornais médicos informaron casos de esclerite que se pensaban que eran causados pola falta de certas vitaminas, a saber, a vitamina B12, C e D.
Fontes:
- Watson P. Enfermidades da esclerótica e episclera. En: Tasman W, Jaeger EA, eds. Oftalmoloxía de Duane . 2013 ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2012: vol. 4, cap. 23
- Catania, Louis. Atención primaria do segmento anterior, 2ª edición. Copyright 1995 de Appleton & Lange.