Cando vostede ou un ser querido é diagnosticado con enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (COPD), o único seguro é que a vida probablemente vai cambiar. As características da enfermidade afectan a cada área da vida dun paciente, incluíndo a capacidade de traballar e gozar de actividades sociais. Se es un amigo, membro da familia ou coidador de alguén con EPOC, recoñecendo o alcance das limitacións impostas pola enfermidade e coñecer o que pode facer para axudar son ferramentas inestimables para ter no seu kit de ferramentas COPD.
Se está coidando de alguén que chega ao final da súa vida, tamén hai problemas adicionais a considerar.
Como axudar
Aquí tes algunhas formas que podes axudarche a que o teu ser querido coa EPOC se sinta mellor e viva unha maior calidade de vida.
Apoio ao deixar de fumar
Pegar o hábito de cigarros é a prioridade número uno para alguén con EPOC e unha das mellores formas de diminuír a progresión da enfermidade. Aquí tes algúns consellos para que o teu amado fale:
- Se fuma, non fume dentro da casa ou en calquera lugar preto do seu amado. O fume de segunda man causa máis dano pulmonar e contribúe a que o COPD empeore. Ademais, cando alguén está intentando deixar de fumar, nada debilita a súa resolución de deixar de fumar máis que o de alguén que se ilumina. Se debes fumar, faino ao aire libre cando o teu amado non estea.
- Elimine todo o que se asocie co tabaco a partir da vista do teu amado. Isto inclúe cigarros, ceniceros e encendedores.
- Distraelo con actividades alternativas e saudables cando xorde un desexo. Proba un xogo de mesa, unha masaxe ou unha camiña cara ao parque.
- Manteña pratos cheos de snacks saudables para frear eses desexos molestos.
Evite produtos moi esmolados
Os produtos de beleza que conteñen aromas pesados, como perfumes, raspaduras, loções e afeitarse, desprenden uns cheiros fortes que poden irritar as vías respiratorias inflamadas dos seus seres queridos, o que provoca que os síntomas da DPOC empecen.
Cando estás ao redor do teu amado, é mellor ir a natureza.
Do mesmo xeito, os gases procedentes de produtos químicos extremos poden empeorar a EPOC e agravar os síntomas. Use só produtos de limpeza non tóxicos ao limpar a súa casa e non esqueza proporcionar unha ventilación adecuada.
Saber facer e respirar emerxencias
A exacerbación da EPOC é a razón número 1 pola cal as persoas con EPOC buscan tratamento de emerxencia e son ingresadas no hospital. A exacerbação da DPOC adoita acompañada dun empeoramento de síntomas como falta de aire, chamada disnea e tose. Manteña unha lista de números de contacto de emerxencia no seu teléfono e asegúrese de saber recoñecer as emerxencias antes de que sucedan. Pode axudar a falar co médico do seu amado sobre o que debe estar á procura.
Fomentar o exercicio regular
As persoas con EPOC sentiránse mellor e estarán máis fortes co exercicio habitual . Se os síntomas da DPOC dificultan o exercicio, fomentan un achegamento ao exercicio que inclúe comezar lentamente : de 3 a 5 minutos ao mesmo tempo varias veces ao día, traballando por períodos máis longos. Por suposto, o mellor estímulo que pode proporcionar para o seu amado é exercer dereito xunto con el ou ela.
Prepare comidas e bocadillos saudables
As persoas con EPOC necesitan unha dieta sa e equilibrada para manter a enerxía adecuada para respirar e completar as súas actividades de vida diaria.
Inscríbase en froitas e legumes frescos , limite as carnes vermellas e os alimentos procesados, elixe fontes de proteínas alternativas como noces e sementes e considere a compra dun espremedor de froitas para que se coman bocadillos saudables. Voltar ao xeito en que comían os nosos devanceiros é a clave da lonxevidade e sentirse ben coa EPOC.
Promover a conservación da enerxía
A MPOC literalmente drena unha persoa de enerxía vital, deixando moi pouco por necesidades como respirar e comer. A conservación da enerxía é unha parte importante da xestión da enfermidade que pode promover de varias maneiras, incluíndo:
- Organiza os elementos máis utilizados polo teu ser querido para estar nunha zona de abaixo.
- Organice elementos nas prateleiras para que estean ao longo dos brazos para que o seu ser amado non teña que chegar a eles.
- Coloca unha cadeira de ducha na ducha.
Use un ventilador ou aire acondicionado
Algunhas persoas con EPOC descobren que un fan que sopra directamente nas súas caras, ou un aire acondicionado que se executa de xeito continuo, axúdalles a respirar máis fácilmente. Se isto é certo para o seu ente querido, intente establecer o termostato a unha temperatura cómoda e legal para todos na casa. Se pensas que estás incómodo nun ambiente máis frío, fendas con mantas extra ou unha camisola mentres estás en casa.
Mellora o teu aire interior
Sabías que o aire interior é ás veces máis contaminado que o aire exterior? A contaminación do aire interior pode exacerbar os síntomas e empeorar a EPOC. Mellorar a calidade do seu aire interior axudará a manter o aire que vostede e a súa familia respiran máis limpas e saudables.
Axuda a difundir a conciencia da COPD
A EPOC é a terceira causa principal de morte nos Estados Unidos, detrás de só enfermidades cardíacas e cancro, pero é sorprendente como pouca xente sabe diso. Tamén é unha enfermidade rodeada de mitos e estereotipos que se alimentan da ignorancia. Axuda a aumentar a concienciación da EPOC divulgando a palabra sobre as súas causas , síntomas , diagnóstico , tratamento e prevención. Aquí tes algunhas formas de facer a túa parte:
- Visita o Día Mundial da COPD en Facebook.
- Imprimir a ferramenta de autoavaliación da COPD . Dálle a calquera que teña factores de risco para a enfermidade .
- Envíe unha tarxeta electrónica COPD gratuíta, patrocinada polo Instituto Nacional de Corazón, Pulmón e Sangue.
Problemas fin de vida
Se pensas que a morte do teu amado está a achegarse, é hora de xestionar os seus problemas de fin de vida. Estes poden ser difíciles de manexar, especialmente cando se trata dunha enfermidade crónica e debilitante como a EPOC. Debido a isto, vostede ea súa familia poden querer considerar alistar a axuda dun hospicio para guiarlle a través deste tempo.
Se vostede elixe o hospicio, se o seu amado está a morrer, probablemente ten moitas preguntas sobre como proporcionar o confort e o apoio axeitados durante os seus últimos días. Aquí tes algunhas formas de axudar.
Xestionar os síntomas
A xestión dos síntomas é un dos aspectos máis importantes da atención ao final da vida porque os síntomas da DPOC a miúdo empeoran nos últimos días. Os síntomas comúns asociados ao fin da vida e a EPOC inclúen un empeoramento da dispnea e tos , aumento da dor, ansiedade e depresión, confusión, anorexia e caquexia , condición definida pola perda de peso, atrofia muscular e fatiga.
A disnea ea ansiedade foron reportados como os síntomas máis problemáticos da EPOC asociados ao fin da vida. O control destes síntomas implica unha valoración e tratamento coidados, preferentemente pola enfermeira do hospital, utilizando unha combinación de medicamentos e intervencións relacionadas coa non medicación que poden incluír medicamentos como:
- Broncodilatadores para reducir a disnea
- Diuréticos, se a retención de líquidos debido a problemas cardíacos relacionados empeora a disnea
- Narcóticos opiáceos, preferentemente tomados por vía oral ou bucal (entre a fazula e as encías)
- Terapia de osíxeno , que se usa con atención e se se indica
- Os glucocorticoides, xa que os efectos secundarios negativos da droga xa non son unha consideración nesta fase
- Benzodiazepinas para alivio da ansiedade
- Thorazine para axitación grave
As intervencións relacionadas coa non-medicación para xestionar a disnea que poidas implementar por conta propia ou axudar ao teu ser querido inclúen:
- Levantando a cabeza da cama do teu amado polo menos 30 grados
- Un ventilador suave dirixido cara ao teu amado
- Respiración de beizo perforado
- Técnicas de relaxación e visualización
- Masaxe terapéutica
- Terapia musical con instrumentos en directo, CD ou radio
Control de dor
Controlar a dor é un problema durante as etapas finais da vida coa EPOC e deben realizarse todos os esforzos para aliviar a dor. A medicación da dor debe administrarse durante todo o día para evitar unha exacerbação da dor debido á medicación que desaparece ou un atraso na administración.
Expectorantes e mucolíticos fan pouco para aliviar a tose durante as fases finais da EPOC. Outros métodos poden proporcionar un alivio máis eficaz contra a tose, como por exemplo:
- Osíxeno cálido e humidificado ou o uso dun humidificador na sala.
- Opioides, como a codeína ou a morfina, tomadas por vía oral.
- Lidocaína nebulizada, que se se emprega, significa que o seu amado non debe comer por polo menos 30 minutos despois da administración debido ao risco de aspiración.
Asegúrese de falar coa enfermeira do seu hóspede do seu amado con respecto a calquera tratamento médico.
Rexeitándose a comer
É difícil ver a alguén que ama rexeitar a alimentación que sustenta a vida, pero este é un síntoma moi común entre os pacientes que morren. De feito, nos últimos tres días antes da morte, moitos pacientes non poden comer.
É recomendable, no entanto, asegurarse de que outra cousa non contribúa á perda de apetito, como dentaduras soltas, feridas na boca, farsa oral, dor ou náuseas. Aquí hai algúns consellos sobre nutrición e hidratación ao final da vida:
- Se o teu amado non sente ganas de comer, non o forzas a comer.
- Ofrece alimentos que lle guste, independentemente do valor nutritivo. Se el quere helado para o almorzo, dálle a el.
- Considere a alimentación do tubo enteral se isto é algo que o seu amado manifestou o desexo de.
- Proporcione un coidado oral frecuente con pulverizadores de humidade e patacas fritas para evitar condicións orais relacionadas coa deshidratación.
Confusión
Cando un paciente con EPOC é terminal, hai unha serie de factores que poden causar confusión, incluíndo:
- Medicamentos
- Hipoxia
- Dor non controlada
- Falta de sono
- Retención urinaria
- Desequilibrios fisiolóxicos
O tratamento debe dirixirse á causa se se pode determinar. Por exemplo, se a causa subxacente de confusión é a hipoxemia, a falta de osíxeno no sangue, entón o osíxeno suplementario pode usarse para corrixilo. Se está relacionado coa retención urinaria, pode discutir a colocación de catéter Foley coa enfermeira de hospitais.
Depresión
O fin da vida dunha persoa pode ser un momento de reflexión profunda tanto para o paciente como para a familia. Tamén pode ser un momento de gran tristeza. Simplemente sostendo a man do seu amado e escoitando pode proporcionar o confort que as palabras non poden. Asegúrese de atender as necesidades espirituais que poida ter o seu ser querido. Quizais queres pedirlle un sacerdote, pastor ou conselleiro. Incentivar ao teu amado a falar sobre os seus sentimentos e abordar os problemas non resoltos aberta e libremente.
Cando está a morte
Cando a morte está preto, o corpo naturalmente comeza a apagarse. As manifestacións desta poden incluír:
- Aumento da somnolencia
- Aumento da confusión e da axitación
- Visións e alucinacións
- Falta de resposta e / ou inconsciencia
- Disminución do interese en alimentos ou auga
- Retirada doutros
- Incapacidade para controlar as entrañas e / ou a vexiga
- Disminución da temperatura corporal; A pel se sente fría ao tacto
- Orina escura e concentrada; diminución da produción de orina
- Dor aumentada e incontrolable
- Patróns respiratorios irregulares
- Gurgling ou outros ruídos perturbadores que se escoitan ao respirar
- Movemento involuntario
- Cambios na presión arterial, respiración e frecuencia cardíaca
- Perda de reflexos
Logo da morte
Despois de que o teu amado pasou, sen dúbida, sentirás unha serie de emocións mixtas de alivio, de ira, de intensa tristeza. É importante entender que estas son reaccións normais e parte do proceso de aflición. Non dubide en buscar apoio. Hai moitos recursos que poden axudarche a lidiar co teu pesar e, ao teu ritmo, avanzar coa túa vida.
> Fontes:
> Curtis JR. Coidados paliativos e de fin de vida para pacientes con MPOC grave. Revista respiratoria europea . Setembro de 2008; 32 (3): 796-803. doi: 10.1183 / 09031936.00126107.
> Clínica Mayo. COPD: Diagnóstico e Tratamento. Mayo Clinic Staff. Actualizado o 11 de agosto de 2017.
> Spathis A, Booth S. End of Life Care en Enfermidade Pulmonar Obstructiva Crónica: en busca dunha boa morte. Revista Internacional de Enfermidade Pulmonar Obstructiva Crónica . 2008; 3 (1): 11-29. doi: 10.2147 / COPD.S698.