A posición do sono, o alcohol eo envellecemento están entre os factores que empeoran a apnéia
Aínda que a súa anatomía pode predisponela a ter apnéia obstrutiva do soño , hai outros factores e riscos que poden facer que a condición empeore. Algúns destes colaboradores potenciais están dentro do teu control e outros non. O que fai a apnéia do soño peor e que podes facer con iso? Descubra os papeis da anatomía, a posición do soño, as etapas do soño como REM, alcohol, menopausa en mulleres, medicamentos con receita e relaxación muscular, envellecemento e aumento de peso.
Apnéia do sono comeza coa túa anatomía
A causa máis importante da apnéia do soño é a estrutura da anatomía das vías aéreas. Hai unha serie de compoñentes que teñen un papel: o nariz, as amígdalas, o padal, a lingua e a mandíbula. Estas estruturas desenvolven en función da súa xenética. Do mesmo xeito que compartimos unha semellanza familiar cos pais e os irmáns, as estruturas internas están igualmente organizadas. O exceso de peso ou obesos poden empeorar o risco de apnéia do soño tamén. Desafortunadamente, esta fundación está en gran parte fóra do seu control, pero hai outros factores que poden dificultar a apnéia do soño. Algunhas destas consideracións adicionais inclúen:
Posición do sono
A apnea do soño de algunhas persoas empeorou significativamente pola posición do soño . Un estudo do sono pode amosar que durmir nas costas, na posición supina, leva a un aumento da interrupción respiratoria. Isto ocorre porque os tecidos brandos da vía aérea, incluíndo o paladar suave e a lingua, poden caer cara atrás e bloquear o paso do aire.
Gravity contribúe e mentira nas costas fará que esta ocorrencia sexa máis probable. Nalgúns individuos, o uso de terapia posicional para estar durmindo nos lados pode ser moi útil.
REM Sleep
É natural a transición a través de varias etapas de sono durante toda a noite. A maioría do soño consiste nun soño non REM.
No entanto, cada 90 minutos ocorre o sono REM . Os movementos oculares rápidos ocorren xunto coa parálise dos músculos. Este estado caracterízase por soños intensos e vivos, como por ver unha película. Para evitar a actuación destes soños, o corpo está activamente paralizado. Os músculos da vía aérea tamén están paralizados. Este tubo faise floppy e plegable. Como resultado, a apnéia do soño adoita empeorar durante o soño de REM. Isto pode causar un maior número de eventos ou caídas máis graves nos niveis de osíxeno medidos pola oximetría. Como o sono REM é parte integrante do sono de calidade, este factor de risco particular non se pode evitar.
Alcohol
Contra a tradición de ter un capricho nocturno, está claro que o alcohol afecta negativamente ao soño. Aínda que poida facelo sentir adormecido, xa que desaparece conduce á fragmentación do soño e ao insomnio . Ademais, como relaxante muscular, pode facer que a vía aérea superior sexa máis desbotable. Este factor de risco está dentro do teu control. É mellor evitar o alcohol antes de durmir. Como regra xeral, permita pasar unha hora por cada bebida alcohólica que consume antes de ir para a cama. Isto axudará a minimizar os efectos do alcohol nas posibilidades de sufrir apnéia do soño.
Menopausa en Mulleres
Está ben, entón este obviamente só se aplica ás mulleres.
Non obstante, é un factor de risco importante a considerar. As mulleres máis novas están protexidas polas hormonas progesterona e estróxenos que manteñen a ausencia da vía aérea. A incidencia da apnéia do soño entre as mulleres antes do inicio da menopausa é, polo tanto, máis baixa. Cando estas hormonas están perdidas, a incidencia aumenta entre as mulleres igual á dos homes. A menopausa quirúrgica, unha frase que se usa para describir o estado despois do que se produciu a histerectomia e eliminación dos ovarios, transmite un risco similar á apnéia do soño. As mulleres que toman a terapia de reposición hormonal teñen un risco intermedio (aínda que menor) de apnéia do soño.
Prescrición de medicamentos e relaxantes musculares
Como poden os medicamentos afectar a apnea do soño? En xeral, hai tres clases de medicamentos potencialmente problemáticos: benzodiazepinas, opiáceos e barbitúricos. As benzodiazepinas son frecuentemente prescritas para a ansiedade, as convulsións e anteriormente usábanse con frecuencia para insomnio. Tamén actúan como relaxantes musculares e isto pode afectar a vía aérea e conducir á apnéia do soño. Os opiáceos son medicamentos narcóticos que se usan para controlar a dor. Poden contribuír á apnéia central do soño, caracterizada pola respiración superficial ou irregular. Ademais, os barbitúricos úsanse para controlar a sedación e o ataque e estes tamén poden afectar a respiración. Se está preocupado de que os seus medicamentos poidan aumentar o risco de apnéia do soño, debería falar co seu médico de prescrición.
Envellecemento
Finalmente, o envellecemento pode facer a apnéia do soño. Así como perde o ton muscular nos brazos e nas pernas, de forma similar pode perder o ton muscular dentro das vías respiratorias. Isto pode comprometer a súa capacidade de permanecer aberta. Non hai moito por facer sobre este factor de risco particular. A boa noticia é que a incidencia da apnéia do soño parece estar fóra dos 60 anos. Se vai desenvolver a apnéia do soño, parece que o desenvolverá ata ese momento.
Engordar
Adquirir peso, especialmente cando se fai con sobrepeso ou obesidade, pode ter un impacto significativo na apnéia do soño. Se a vía aérea está estreitada para comezar, a deposición de graxa na base da lingua e ao longo da vía aérea pode empeorar as cousas. A perda de peso, moitas veces polo menos cunha diminución do 10% en peso, pode axudar a reducir tanto a apnea como o ronco e o sono.
Que se pode facer para reducir os riscos da apnéia do sono?
Comézase a eliminar calquera dos riscos anteriores ou reversibles que poidas identificar. Independentemente do problema que poida empeorar a apnéia do soño, aínda hai opcións de tratamento eficaces dispoñibles, como o uso dun aparello oral ou a presión positiva continua da vía aérea (CPAP) .
Discuta os riscos que afrontas co teu especialista en soño e atopas a solución correcta para ti.
> Fontes
> Kryger, MH et al . "Principios e práctica da medicina do soño". Elsevier . 5ª edición. 2011.
> A clasificación internacional dos trastornos do sono. Academia Americana de Medicina do Sono . 2ª edición. 2005.