O tratamento require un axuste adecuado para evitar efectos secundarios
Ninguén vai argumentar que a presión positiva continua da vía aérea (CPAP) é boa para todos con apnéia do soño . Moitas persoas loitan con valentía para tratar de superar as dificultades que teñen usando un CPAP, pero ata o 30% ao 50% das persoas con apnéia do sono non usan.
Se ten síntomas persistentes de apnéia do soño e non usa o CPAP, debes ter unha conversa co teu médico do soño para revisar os tratamentos alternativos , incluíndo o potencial de usar unha aplicación oral, sempre que non teñas apnéia severa.
Os aparellos orais son unha boa e eficaz alternativa para CPAP no tratamento da apnéia do sono leve a moderada.
Cal é a experiencia de obter e usar un aparello oral ou dental como? O aparello oral é un tratamento atractivo para a apnéia do sono e os ronquidos provistos por dentistas especializados, pero que cómpre saber para atopar unha opción efectiva? Que efectos secundarios se deben evitar?
Atopar o dispositivo oral ideal para ti
Non hai escaseza de aparellos orais dispoñibles e a variedade de opcións pode ser confusa. Existen máis de 100 modelos diferentes dispoñibles no mercado. Algúns aparellos orais traballan sostendo a lingua cara a fronte, mentres que outros reposicionan a mandíbula inferior, coñecida como mandíbula.
Con algúns clics en Internet, atoparás unha variedade de provedores de aparellos orais ou dentais, e mesmo podes atopar algunha por correo. Cos aparellos de orde de correo, o plástico pode ser quentado en auga fervente e moldeado para adaptalo á súa mordida.
Son relativamente baratos, pero, por desgraza, moitas veces non son moi eficaces. Se non se axustan ben, poden provocar que os dentes se muevan e isto pode levar á perda de dentes.
Alternativamente, pode atopar un dentista especialista ou ortodoncista na súa área que pode fornecer unha aplicación. Non todos os dentistas están totalmente cualificados, sen embargo, polo que debería buscar un membro da Academia Americana de Medicina do Soño Dental.
Ademais, non todos os dentistas usan os mesmos dispositivos. Algúns son máis eficaces, mentres que outras padecen marxes de beneficio sen ofrecer moito no camiño da terapia.
Obtendo aparellos orais encaixados por dentistas
Como recoñece se está a recibir un dispositivo axeitado? O dispositivo oral debe estar especialmente adaptado para ti. Non acepte un sistema de tamaño xenérico que non teña en conta a singularidade dos dentes nin a mordida.
O aparello debe realizarse a base de moldes de xeso dos dentes. Estes modelos de maior calidade poden axustarse ao longo do tempo, e aínda que son máis caros, ás veces custando de $ 500 a varios miles de dólares, estes dispositivos son máis fiables.
Cando visita o dentista para obter o seu dispositivo, probablemente terá moldes de xeso dos dentes feitos, aínda que ás veces úsanse impresións dixitais. Se tes moldes de xeso, un material plástico de secado rápido será mesturado e colocado nunha bandexa que está dimensionada para a túa mordida. Se ten un reflexo de mordaza forte, avísalle ao dentista. O xeso excesivo pode desbordarse das bandexas e un asistente dental concienzudo minimizará isto.
Con base nestes moldes iniciais, o dentista construirá moldes de xeso máis firmes dos dentes e as enxivas. Esta réplica de xeso usará para recrear a túa mordida, que será valorada e medida a continuación nesta cita.
Tamén se lle preguntará a este axuste para que o seu maxilar inferior se adiante o máis lonxe posible, o que é un indicador clave do tratamento efectivo con estes dispositivos mandibulares. Ao moverse a mandíbula e cara á fronte, as vías aéreas altas, especialmente a gorxa, ábrense e pódense reducir as ronchas ea apnéia do soño. Se non consegue mover o maxilar de xeito adecuado, o tratamento pode ser ineficaz.
Tras esta primeira avaliación, os seus moldes de xeso usaranse para crear o seu dispositivo oral. Os moldes probablemente enviaranse a un laboratorio especializado onde o aparello para os dentes superior e inferior estará fabricado a partir dun plástico acrílico endurecido.
Do mesmo xeito que un retenedor, estes axustaranse aos dentes e manterán unha mordida modificada.
Na segunda cita, o aparello oral chegará do fabricante e axustarase. Amosámosche como poñerlo dentro e, de acordo co confort, o aparello pode ser lixeiramente modificado na oficina do dentista. Un bordo pode ser suavizado para evitar a dor nas enxivas, por exemplo. Unha vez que o dispositivo oral estea cómodo, estará listo para comezar a usar.
Usando unha aplicación oral e efectos secundarios
Unha vez instalado correctamente, o dispositivo oral está listo para o seu uso, pero o traballo non acaba aí. Os modelos axustables de maior calidade non só están equipados especialmente, pero, sobre todo, axustáronse ao longo dun período de varios meses. Durante este período, tamén debe ser consciente dos efectos adversos que poida experimentar.
Os aparellos orais son un pouco incómodos, pero nunca deberían ser dolorosos. Se desenvolve dor na articulación maxilofacial, coñecida como a articulación temporomandibular (TMJ), deberá avisar inmediatamente ao seu dentista. Esta dor de TMJ pode tornar-se crónica e levar a facer clic, saltar ou deslocalizar a mandíbula. Se tes disfunción de TMJ, é realmente unha contraindicación para o uso dun aparello oral, o que significa que non debes usar un. Algunhas persoas experimentarán o movemento dos dentes, que tamén debe ser monitorizado co seu dentista con avaliacións regulares. Isto pode levar os dentes posteriores a non tocarse coa masticación, e aínda que presente, isto pode ser tolerado.
Os axustes aos aparellos orais maximizan os beneficios
Durante un período de entre dous meses e seis meses, aumentará a cantidade de avance da mandíbula. Inicialmente, levará un pouco a mandíbula inferior cara a adiante e, cando se acostuma e os músculos da mandíbula se relajen, esta tensión aumentará. Isto faise gradualmente para que haxa menos riscos de efectos secundarios. Ao final deste período de tempo, o teu tratamento de aparello oral optimízase.
Para determinar se o tratamento da súa aparello oral está a eliminar o ronco ou a apnéia do soño, é aconsellable que realice un segundo estudo de sono co aparello oral. Debería ter feito isto no mesmo lugar onde tivo o seu primeiro estudo diagnóstico. Os dous estudos poden compararse adecuadamente para avaliar a eficacia do aparello oral. Esperamos que a proba mostre a resolución completa da apnéia do soño previamente observada cun índice apnea-hipopnea (AHI) por baixo de 5 eventos por hora.
Unha palabra de
Un aparello oral pode ser un tratamento atractivo e útil para roncar e apnéia do soño. Asegúrese de seleccionar un fornecedor cualificado dunha aplicación que estea correctamente montada e axustada durante un período de meses. Ao finalizar este período, debes realizar unha reevaluación adecuada para establecer a súa eficacia, o que axudará a decidir se os teus esforzos e gastos foron xustificados. Se o tratamento é insuficiente, é posible que deba repetir a consulta co médico do seu soño .
> Fontes:
> "Atopar un dentista". Academia Americana de Medicina do Sono Dental .
> "Electrodomésticos". Academia Americana de Medicina do Sono Dental .
> Almeida, FR, & Bansback, N. "Eficacia a longo prazo do aparello oral contra a terapia con CPAP ea importancia emerxente de comprender as preferencias do paciente". Durmir , 36 (9), 1271-1272, 2013.