Medición que se usa para avaliar a gravidade da apnéia do sono
Se ten un estudo de sono , como un polisomnogramo de diagnóstico interno ou mesmo unha proba de apnéia no sono no fogar, pode recibir un informe do seu médico que describe a severidade da apnéia do soño segundo o índice apnea-hipopnea (AHI), pero o que é o AHI? Se usa presión positiva continua nas vías aéreas (CPAP) para o tratamento, tamén pode ver o AHI informado para o uso de cada noite.
Aprende o que é o AHI e como se usa a medida para avaliar a gravidade da apnéia do soño ea súa resposta á terapia.
¿Que é o Índice Apnea-Hipopnea (AHI)?
O AHI ou o índice apnea-hipopnea é unha medida numérica que representa o número de pausas na respiración por hora de sono. Os sucesos poden asociarse coa suspensión da respiración ou un bloqueo parcial ou completo da garganta pola lingua ou tecidos na parte de atrás da garganta. Estes trastornos respiratorios normalmente están asociados cunha breve excitación ou despertar do sono ou unha caída de entre 3 e 4 por cento nos niveis de osíxeno sanguíneo, denominada desaturación.
A AHI úsase para avaliar a gravidade da apnéia do soño dun individuo. Se superpone co índice de perturbación respiratoria (RDI), outra medida que se pode informar, aínda que a última difire porque moitas veces inclúe outras dificultades menores de respiración. O AHI é parte do informe dun estudo estándar de sono para a apnéia do sono.
Tamén se pode ver nos datos asociados co uso de CPAP, aínda que a medición neste contexto difire.
Medición de AHI durante un estudo de soño
Un estudo de sono realizado nun centro de trastornos do sono chamado polisomnograma adoita usarse para diagnosticar a apnéia do soño. Tamén é posible que a condición se diagnostique en base a probas domésticas.
Recóllese moita información e parte do propósito destes estudos consiste en seguir os seus patróns de respiración durante a noite. Isto lévase a cabo cun sensor que se senta na fosa nasal así como un cinto respiratorio que se estende polo peito e, a miúdo, o estómago. Ademais, un sensor chamado un oxímetro mide o seu índice de osíxeno e de pulso continua ao brillo dunha luz láser a través da punta do dedo a través dun clip.
Toda esta información é analizada para determinar cantas veces respira superficialmente ou deixa de respirar completamente durante a noite. Calquera obstrucción parcial da vía aérea chámase hipopnea. A hipopnea refírese a unha redución transitoria do fluxo de aire (moitas veces durmido) que dura polo menos 10 segundos. A respiración superficial ou unha frecuencia respiratoria anormalmente baixa pode denominarse hipoventilación.
Un cesamento completo na respiración chámase apnéia. A hipopnea é menos grave que a apnea (que é unha perda máis completa de fluxo de aire). Tamén pode producir unha diminución da cantidade de movemento do aire nos pulmóns e pode causar a caída dos niveis de osíxeno no sangue. A apnéia do sono é máis comúnmente debido á obstrución parcial da vía aérea superior.
Para contar no AHI, estas pausas na respiración deben durar 10 segundos e asociarse cunha disminución dos niveis de osíxeno do sangue ou provocar un despertar chamado excitación.
A AHI é o número total de pausas que se producen como media por hora de sono.
Como se usa AI para diagnosticar a apnéia do sono
A AHI úsase para clasificar a gravidade da apnéia do soño, de acordo cos seguintes criterios para adultos:
- Normal : menos de 5 eventos por hora de repouso
- Mild : 5-14.9 eventos por hora de repouso
- Moderado : 15-29.9 eventos por hora de repouso
- Severo : máis de 30 eventos por hora de sono
Nos nenos, considérase anormal se hai máis dun evento de respiración anormal por hora de sono medido por AHI e os nenos nunca deben roncar crónica.
Esta clasificación é útil para determinar as mellores opcións de tratamento, así como tamén a probabilidade de que aparezan síntomas asociados, incluíndo soños anormais durante a noite , presión arterial elevada , diabetes, derrames cerebrais e outras complicacións.
Se a enfermidade é leve ou moderada, pode ser apropiado un aparello oral .
Interpretación do AHI con CPAP Therapy
Para todos os niveis de gravidade, pódese considerar a presión positiva continua da vía aérea (CPAP) . Moitas máquinas de CPAP son capaces de proporcionar unha medida proxy diaria de AHI como forma de garantir a resposta adecuada á terapia. Faino medindo a resistencia ao fluxo de aire. Cando a resistencia aumenta, pode interpretar isto debido a que a vía aérea estase obstruindo. Típicamente, o obxectivo do tratamento é obter o AHI dentro do rango normal con terapia CPAP, pero a menor pode ser mellor.
É importante que o seu médico considere os seus factores de risco para a apnéia do sono na selección do seu tratamento. Por exemplo, un estudo estima que só o 30% das persoas con leve apnéia obstrutiva do soño tolerarán o tratamento da CPAP. Isto mellorou con novos dispositivos e estilos de máscara. Ademais, podes descubrir que o teu AHI é maior ao durmir nas costas ou durante o sono REM, o que pode ter consecuencias terapéuticas.
Unha palabra de
Se tes máis preguntas sobre o que significa o teu AHI na túa condición, fale co médico de soño certificado pola tarxeta. Debería ser posible atopar un tratamento eficaz que lle deixará durmir e sentirse mellor.
Fontes:
Academia Americana de Medicina do Sono. "Clasificación internacional de trastornos do sono: manual de diagnóstico e codificación". 2ª ed. 2005.
Giles, TL et al . "Presión positiva continua de vías aéreas para apnéia obstrutiva do soño en adultos". Cochrane Database Syst Rev. 2006; 3: CD001106.