Ajuste da máscara, Configuración da presión Tecla para garantir a comodidade e o uso máximo
Pode ser unha das experiencias máis frustrantes nas primeiras experiencias no uso de presión positiva continua nas vías aéreas (CPAP) para tratar a apnéia do soño. Está comprometido co tratamento, quizais con un pouco de vacilación nun principio, pero atopámosme a socavar pola noite. Dirixiches con dilixencia a túa máscara de CPAP a medida que vas para a cama, pero espertas no medio da noite e con certeza: saíu.
Pode estar deitado sobre o almofada, soprando aire sen intención - ou incluso a través da sala. Como podes aprender a manter a túa máscara de CPAP por noite?
Problemas de confusión de presión, humidade e máscara de dirección
Aínda que poidas estar durmindo, aínda sabes o suficiente como para recoñecer algo que te molesta. Pode espertar o suficiente para eliminar a máscara, sen recuperar a conciencia completa. Do mesmo xeito que o sonambulismo ou o sono , pode que non recorde nada das súas accións cando se desperta completamente. Esta pode ser unha fonte de frustración e agravamento profundamente arraigada, especialmente cando se está traballando para ser adherente ao tratamento. A causa máis probable de que estea apagando a máscara durante o soño débese a unha configuración de presión inadecuada ou a problemas relacionados coa incomodidade da máscara. Se che molesta, quitarache.
Se a presión do CPAP é demasiado baixa ou moi alta, pode eliminar a máscara porque non pode obter suficiente aire ou por unha fuga excesiva.
O aire que sopra, especialmente nos ollos, pode ser bastante perturbador. Se a túa máscara de CPAP está demasiado solto, isto empeorará. Se a máscara está demasiado axustado, pode haber dor na ponte do nariz, nas fosas nasales ou outros puntos de presión na cara. Se estás deitado ao teu carón e a máscara está esmagada no teu rostro, isto pode ser bastante complicado para que o elimine.
Pode ser necesario probar un tamaño, estilo ou tipo de máscara de CPAP diferente.
Asegúrese de que a súa configuración de presión sexa adecuada. O seu proveedor de equipos médicos duradeiros ou especialista en sono pode descargar a tarxeta de datos ou acceder a ela de forma remota e avaliar se a configuración de presión é adecuada. Se a apnéia do soño persiste debido a unha baixa ambientación, espertarase por dificultade para respirar e pode eliminar a máscara. Ademais, se hai fugas excesivas que provocan a eliminación de máscara de CPAP, isto quedará claro no informe de datos. Algúns cambios na configuración de presión ou o tipo de máscara poden ser todo o necesario para corrixir o problema.
Nalgúns casos, empregar unha rampa de presión pode ser útil. Comezando a unha presión máis baixa cando se adormece, pode que poida durmir máis profundamente antes de que a presión aumenta. Isto tamén se pode reiniciar no medio da noite. Isto pode evitar a eliminación de máscara.
Ademais, o uso dun humidificador Calefacción e tubos Calefacción pode facer a experiencia máis cómoda ao reducir a sequedad na boca e isto pode mellorar o cumprimento.
Considere o uso temporal das pílulas durmidas
Algúns especialistas en durmir recetarán un curto período de pílulas para durmir para axudar a transición cara ao uso do CPAP.
Isto pode parecer estraño ao primeiro pincel, xa que moitas persoas con apnéia do sono están moi durmidas e poden non ter insomnio, pero pode ser unha acción razoable. A maioría das persoas con apnéia do sono non tratada espertan con frecuencia durante a noite ou experimentan despertóns de madrugada. Isto non adoita causar queixas de insomnio , pero pode, especialmente nas mulleres.
O tratamento con CPAP pode facer máis difícil caer e quedarse durmido, unha nova experiencia para a maioría das persoas con soñoliento excesivo como parte da apnéia do soño. As pastillas para durmir poden minimizar a conciencia do CPAP e facer que sexa menos probable que se elimine o dispositivo.
Opcións comúns poden incluír Ambien , Intermezzo, Lunesta, Sonata e outros. Normalmente non se recomenda que estas pílulas durmidas continúen a longo prazo, xa que isto é innecesario na maioría dos casos.
Como a calidade do soño mellora coa terapia con CPAP, tamén pode ser importante reavaliar as necesidades totais de sono. A maioría da xente só necesita de 7 a 9 horas de sono para sentirse descansado. O tempo excesivo na cama pode contribuír ao insomnio. Se está loitando, mire o seu tempo total de sono total restando o tempo que gasta desprezado e reduce o tempo na cama para reflectir mellor estas necesidades reais de sono.
Os esforzos de Last-Ditch son chinstraps, tape e reaplicando a máscara
Os tempos desesperados poden pedir algunhas medidas desesperadas. Existen algunhas outras opcións que ás veces se usan de forma anecdótica. Algunhas persoas aplican un chinstrap para axudar a manter a máscara de CPAP activada. Os chinstraps úsanse máis frecuentemente para evitar a respiración bucal con CPAP, pero poden engadir outra capa de protección para manter a máscara. Se ten máis cousas que eliminar, a teoría vai, pode espertar o suficiente para entender o que está facendo e esperamos que pare.
Algunhas persoas usan unha pequena cantidade de papel ou cinta de tea ao longo da franxa da mascara CPAP. Polo tanto, se se elimina durante a noite, a tensión da cinta na pel será o suficientemente dolorosa como para causar un despertar.
Ademais, o uso de manoplas ou incluso guantes de forno pode evitar que os dedos entrometidos retiren a máscara na noite.
Finalmente, a mellor opción para a maioría da xente tamén é a máis obvia: simplemente volvelo a colocar. Se esperta durante a noite e descobre a máscara de CPAP á beira de ti, volvea a solicitar e reinicia a máquina. Aos poucos condicionarás a mantelo. Isto tamén pode aumentar a súa cantidade total de uso, que terá as súas propias vantaxes. Entón, non importa se o atopas unha vez e media ducia de veces, cando espertas e dáselo conta, volveo a poñer. Importante, manter todo o camiño ata a mañá para obter o máximo beneficio.
Unha palabra de
Se despois de realizar algúns cambios continúa a loitar para utilizar o seu CPAP tanto como lle gustaría, comeza a falar co seu provedor de equipos ou co especialista en sono para ver cales son as mellores opcións para mellorar a súa capacidade de manter a máscara Á noite.
Fonte:
Kryger, MH et al . "Principios e práctica da medicina do soño". Elsevier , 6ª edición, 2017.