Recóllense bebés recentemente nados para garantir que non hai condicións que requiran tratamento a unha idade temperá. Hai varias condicións que se atopan nos neonatos que poden indicar problemas co sistema musculoesquelético. Se estes problemas son diagnosticados de forma precoz e tratados con prontitude, moitas veces pódense evitar problemas a longo prazo. As condicións de cadea son unha área de especial preocupación.
O desenvolvemento da articulación hip non está completa no momento do parto, aínda que a articulación non está correctamente alineada, hai unha alta probabilidade de que a articulación non se desenvolva adecuadamente. Cando a articulación non se desenvolve axeitadamente, o balón e socket da cadeira non se forma normalmente.
Exame de cadea
Un "click de cadeira" é un achado no exame dun bebé recentemente nado. Cando nacen os bebés, son examinados para determinar se os seus cadros se formaron normalmente. O examinador séntese un clic de cadeira cando as xuntas da cadeira poden non haberse formado normalmente.
Realizáronse dúas probas, chamadas as probas de Barlow e Ortolani, para determinar a función das articulacións da cadeira. En bebés con displasia de cadeira , a articulación non se formou normalmente, e as cadeiras son propensas a moverse dentro e fóra da articulación. A medida que se moven as cadeiras nestas probas, o examinador séntese un clic de cadeira.
Un clic de cadea no exame non significa que o bebé teña displasia de cadea, pero é motivo de preocupación.
Cando hai preocupación pola displasia de cadeira , probablemente será remitido a un ortopedista pediátrico para avaliación. As probas especiais, normalmente un ultrasonido, poden axudar a determinar se hai necesidade de máis avaliación ou tratamento.
Displasia da cadeira
A displasia da cadeira é unha preocupación porque os cadros dos recentemente nados non están totalmente formados.
Para desenvolver correctamente, a pelota debe quedar seguramente dentro do zócalo da cadeira. Se a bola de cadeira non está firmemente sentada no socket, a articulación desenvolverase anormalmente. Dependendo do grao de displasia, isto pode provocar un enchufe anormalmente pouco profundo, ou posibelmente ningún enchufe.
Cando a articulación da cadeira forma anormalmente, o resultado pode ser o desenvolvemento da artrite precoz. De novo, dependendo da gravidade do problema, isto pode significar problemas na infancia ou pode significar desenvolver problemas como un adulto novo ou de mediana idade. Cando se produce a displasia da cadeira, as articulacións da cadeira tenden a desgastarse máis rápido provocando un inicio rápido da artritis da cadeira , que a miúdo requiren cirurxía de reemplazo da cadeira . Realizar unha cirurxía de reemplazo da cadeira nun individuo máis novo pode causar unha importante preocupación xa que estes implantes non están destinados a durar toda a vida.
O tratamento da displasia da cadeira é mellor realizado recoñecendo a condición o antes posible para que se poida iniciar o tratamento. A tempestade identifícase a condición, o menor desenvolvemento da cadea que se produciu e, polo tanto, a mellor oportunidade para restaurar o desenvolvemento normal da cadera. Cando se identifica nos primeiros meses de vida, moitas veces un arnés simple pode manter as pernas do bebé na posición adecuada e restaurar o desenvolvemento normal da cadera.
Tamén coñecido como: Test Ortolani, proba de Barlow
Fontes:
Guille JT, Pizzutillo PD, MacEwen GD "Displasia do desenvolvemento da cadera desde o nacemento ata os seis meses" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Xullo / agosto de 2000; 8: 232-224.
Vitale MG e Skaggs DL "Displasia do desenvolvemento da cadera desde seis meses ata catro anos de idade" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Novembro / decembro de 2001; 9: 401-411.