Retrognathia (mandíbula empotrada)

Cando un overbite simple pode chegar a ser un gran problema

Algunhas persoas recordarían cando a comedia e actriz Carol Burnett sufriu unha cirurxía maxilofacial en 1983 para corrixir unha característica facial que consideraba problemática: un queixo visiblemente rebaixado.

A condición, coñecida como retrognatia mandibular, é unha condición común que pode afectar máis que a autoimagen da persoa. Nalgúns casos, pode levar a desalineamento das mandíbulas, dor de comer, problemas de ortodoncia e ata trastornos do soño.

Retrognathia Feature

Retrognathia é cando a mandíbula inferior (mandíbula) volveuse cara atrás da mandíbula superior (maxilar). Non significa necesariamente que a mandíbula sexa pequena, simplemente que aparece empotrada cando o rostro se ve no perfil.

Moitas veces imos a unha persoa con retrognatia como un "sobrebolo". A función non se considera de ningún xeito anormal ou pouco atractiva e generalmente proporcional ao resto da cara.

Non obstante, cando a mandíbula é anormalmente pequena e desproporcionada, a persoa di que ten micrognatia, unha condición que pode ter consecuencias máis graves.

Causas de Retrognathia

A estrutura anatómica da cara está baseada, polo menos en parte, na xenética dunha persoa. Así, as persoas con retrognatia adoitan ter unha estrutura mandibular similar á doutros membros da familia. (A propia Burnett refírese á súa perversión como o "beizo da familia Burnett").

Hai raras condicións xenéticas que poden causar malformacións graves da mandíbula, incluída a síndrome de Pierre-Robin, un trastorno caracterizado por unha insuficiencia anormalmente pequena e problemas de respiración asociados.

O trauma facial no desenvolvemento da infancia tamén pode causar o desprazamento das mandíbulas, moitas veces causando unha aparencia asimétrica, "retroceder".

Problemas asociados con Retrognathia

Retrognathia pode causar problemas desde o nacemento, e algúns bebés non poden axeitadamente axeitadamente para colgarse nun pezón cando se alimentan.

A medida que a persoa envellece, a desalineación dos dentes pode afectar a capacidade de morder ou masticar a comida. Se a mandíbula inferior é máis pequena, os dentes tamén poden quedar amontoados ou situados irregularmente. Estas características poden contribuír a un trastorno coñecido como trastorno de articulación temporomandibular (TMJ) , unha condición moitas veces dolorosa caracterizada por espasmos musculares e tensión na mandíbula.

Retrognathia tamén pode causar respiración alterada, especialmente durante o sono ou cando está de costas. A ronco e a apnéia do soño non son un problema infrecuente nas persoas con retrognatia, cando a posición de mandíbula empotrada permite que a lingua se deslice cara á vía aérea. Isto pode conducir a pausas anormais na respiración, jadeando e asfixiando.

Tratamento de Retrognathia

Dependendo da gravidade da retrognatia, o tratamento pode ou non ser necesario.

Se se identifica na primeira infancia, tratamentos de ortodoncia que poden ser efectivos para minimizar a aparencia encaixada da mandíbula. Un método implica o uso de sombreiros especiais para retardar o crecemento do maxilar para que as maxilaras superiores e inferiores se poidan alinear mellor.

A finais da adolescencia ou da idade adulta, unha vez que se completa o crecemento, pode usarse un procedemento cirúrxico coñecido como avance maxilomandibular (MMA) para mover as dúas maxilas cara a adiante.

A vantaxe desta técnica é que non se necesitan chaves para realinar os dentes. (En contraste, a cirurxía de Burnett usaba osteotomía mandibular na que a mandíbula se desprendía e avanzaba nunha soa unidade).

(O principal inconveniente para as cirurxías é o custo: en calquera parte de $ 50,000 a $ 100,000 e ás veces aínda máis elevado).

Se a retrognatia está causando apnéia do sono, normalmente axudaranse tratamentos estándar como a presión positiva continua das vías respiratorias (CPAP) e un dispositivo oral .

Por outra banda, TMJ é máis difícil de tratar e pode implicar medicamentos antiinflamatorios, paquetes de xeo, masaxes, técnicas de relaxación e evitar un exceso de moenda ou masticación.

Os aparellos orais (coñecidos como férulas dentales ou placas mordidas) tamén están dispoñibles para tratar casos máis graves.

Se algunha vez che preocupa o impacto da saúde do teu posicionamento da mordaza, fale con un médico ou dentista que poida ofrecer consellos sobre opcións de tratamento cirúrxicas e non cirúrxicas.

> Fontes:

> Al-Hashmi, A. e Al-Saadi, N. "Corrección quirúrgica da retrognatia mandibular como tratamento para trastornos das articulacións temporomandibulares". Oral Maxillo Surg. 2015; 44 (Suplemento 1): e25.

> Joshi, N .; Hamdan, A .; e Fakhouri, W. "Maloclusión esquelética: un trastorno do desenvolvemento cunha morbidade prolongada". J Clin Med Res . 2014; 6 (6): 399-408.