Mover as mandíbulas cara adiante pode corrixir unha vía aérea obstruída
A cirurxía maxilofacial que emprega o avance da mandíbula é utilizada ás veces para tratar a apnéia obstrutiva do soño . Como funciona a cirurxía maxilofacial correcta a anatomía dunha mandíbula pequena ou rebaixada que contribúe á apnéia do sono? Máis información sobre este procedemento, os riscos potenciais e o tempo de recuperación esperado despois da cirurxía.
A anatomía corrixida coa cirurxía de mandíbulas
A cirurxía de mandíbulas para a apnéia do soño é un procedemento que implica o movemento quirúrgico das pernas superiores e / ou inferiores.
A mandíbula superior chámase maxilar ea mandíbula inferior chámase mandíbula . Polo tanto, a cirurxía pode chamarse avanzo maxilomandibular ou avance bimaxilar (se as dúas mandíbulas avanzan). Este procedemento úsase máis frecuentemente cando as mandíbulas son configuradas, como pode verse con micrognathia ou retrognathia. Estes problemas adoitan ser congénitos, o que significa que están presentes desde o nacemento ou despois de que o crecemento termine.
Como funciona a cirurxía de adianto Jaw axuda a apnéia do sono?
A cirurxía de avance pode aumentar o espazo para a respiración na garganta porque as estruturas que rodean a gorxa son efectivamente unidas ás maxilas. Avanzar nas mandíbulas move estas estruturas cara a adiante, reducindo a súa capacidade de producir bloqueos na gorxa. É importante destacar que a lingua avanza e isto pode mellorar a anatomía que contribúe tanto á ronca como á apnéia do soño.
A cirurxía de avance maxilomandibular pode ser altamente efectiva, pero este procedemento ten riscos e recuperación máis importantes en comparación con outras opcións de tratamento cirúrxico.
Debido a que está máis involucrado que outros procedementos, a cirurxía de avance da mandíbula normalmente só se realiza en pacientes que non responderon a outros tratamentos como aqueles que son pouco tolerantes á terapia de presión positiva continua da vía aérea (CPAP) . Non obstante, nalgúns pacientes, especialmente persoas máis novas con anomalías na mandíbula, pode ser un tratamento cirúrxico de primeira liña.
Os beneficios duradeiros fan que sexa unha opción atractiva para aqueles que desexan evitar o uso de outros tratamentos para a vida .
Cales son os riscos asociados coa cirurxía do maxilar?
En pacientes con apnéia obstrutiva do soño, este procedemento é máis complicado que no paciente típico con posicións maxilares anormais sen apnéia do soño. Require un movemento máis avanzado das mandíbulas, é técnicamente máis difícil para o cirurxián, e ten maiores riscos e unha recuperación máis difícil. Normalmente realízase un cirurxián con formación especializada no procedemento.
Como ocorre con calquera cirurxía, hai riscos asociados co tratamento. Os principais riscos inclúen:
- Sangramento
- Infección
- Hinchazón que pode crear dificultade para respirar (na que pode ser necesaria unha traqueotomía temporal)
- Falla das mandíbulas para curar ou outro debilitamento das mandíbulas
- Lesión dental
- Cambios en mordida (maloclusión)
- Problemas de articulación temporomandibular (TMJ)
- Dente ou adormecimiento facial
- Cambio na aparencia facial
Este procedemento normalmente require de 2 a 3 meses de tempo de recuperación, incluíndo restricións dietéticas iniciais durante 6 semanas.
Se está considerando a cirurxía maxilofágica como un tratamento para a súa apnéia do sono, debería falar co seu especialista en sono sobre esta opción e buscar unha consulta a un cirurxián cualificado na súa área para unha avaliación.
Dada a complejidad do procedemento, recoméndase atopar un médico cualificado no procedemento.
Fontes:
Riley RW, Powell NB e Guilleminault C. "Síndrome de apnéia obstrutiva do soño: unha revisión de 306 pacientes tratados consecutivamente". Otorrinolaringoloxía. 1993 Feb; 108 (2): 117-25.
Waite PD, Wooten V, Lachner J e Guyette RF. "Cirurxía de avance maxilomandibular en 23 pacientes con síndrome de apnéia obstrutiva do soño". J Oral Maxillofac Surg. 1989 dic; 47 (12): 1256-61; discusión 1262.