¿Como é o luxo similar a outros síndromes virales como o ébola?
Visión xeral
A maioría das enfermidades son únicas ao seu alcance e efectos, e non sempre escoitamos delas. Mentres escoitamos sobre brotes de ébola, por exemplo, hai infeccións que levan máis vidas que o ébola . A tuberculose tomou preto de 1,5 millóns de vidas no 2015. O VIH levou preto de 1,2 millóns de vidas en 2015. A malaria tomou preto de 400 mil vidas no 2015.
Existen outros virus que poden estenderse máis e máis rápido que o ébola.
Estes poden propagarse nos hospitais e no aire, como a gripe ou a través de alimentos, como a salmonela ou o gando, como a febre do Rift Valley . Hai outros que tamén causan febre hemorrágica viral (VHF).
Os VHF, aínda que descritos como hemorrágicos, non adoitan causar moito sangramento. A hemorragia que ocorre pode ser dunha IV, do nariz ou da boca, ou a través de vómitos e doado moretón. Estes virus inclúen a febre hemorrágica Congo Crimea, Lassa , Nipah e Marburg , así como un virus moi fatal con só un dos cinco sobreviventes coñecidos: Lujo.
Que é Lujo?
O luxo pode significar luxo en español, pero este virus é nomeado polas dúas primeiras letras das dúas primeiras cidades onde se viu: Lusaka e Johannesburgo.
Como se mencionou, Lujo é unha febre hemorrágica viral, que é un grupo de síndromes virales que dan lugar a febres e hemorragia. Lujo está relacionado coa Lassa Fever: é un Arenavirus como Lassa.
Lujo comeza a causar unha enfermidade leve con febre, dor de cabeza e dores musculares.
Pode causar un sarpullido (ás veces vermello como o sarampelo) na cara, peito e estómago. Pode levar a inchazo do rostro e do pescozo, xunto cunha dor de gorxa. Algúns desenvolverán diarrea. Un paciente pode parecer que están mellorando, pero experimentan síntomas como dificultade para respirar, confusión, letargo e presión arterial baixa.
Do mesmo xeito que moitos VHF, normalmente non hai tanto sangrado.
Despois de estar exposto ao virus, adoita tardar dunha ou dúas semanas en enfermar. A enfermidade comeza a ser leve. Desafortunadamente, con todo, o virus non ten un resultado favorable. A maioría das persoas que contraeron o virus faleceu dentro de 10 días a dúas semanas.
Áreas en risco
A pesar do resultado desfavorable, a maioría da poboación mundial non está en risco. O virus só se viu no sur de África. O primeiro caso ocorreu en Zambia; o enfermo crítico foi entón trasladado a Sudáfrica onde o virus se espallou no hospital para os coidadores.
Como se espalla
O virus, abreviado como LUJV, difundiuse de persoa a persoa no hospital, posiblemente a través do contacto cos fluídos corporais. Dado que hai poucos casos, non sabemos todos os detalles sobre a probabilidade de que se difunda entre as persoas.
O primeiro caso provocou unha infección no paramédico que a axudou; tres posteriores implicados na limpeza e / ou enfermería no hospital tamén foron infectados.
Fóra dos hospitais, realmente non o sabemos. Crese que se estender por contacto con roedores, como con Lassa. Pode ser que alguén teña que tocar o roedor, ou os seus excrementos ou orina.
Tamén pode ser que alguén poida respirar no virus, especialmente cando alguén estivo varrendo ou limpiando un niño de roedores ou excrementos.
Tratamento
O soporte do tratamento é o "coidado de apoio". Isto significa asegurarse de que o paciente:
- Está hidratado, xa sexa bebiendo ou a través de fluídos IV
- ten medicamentos para manter a presión sanguínea suficientemente alta se os líquidos non son suficientes
- axuda a respirar, con osíxeno a través do nariz ou a boca, a través de máquinas que axudan a respirar ou a través da intubación cunha máquina que pode respirar por elas "
- é cómodo -con medicamentos para dor, ansiedade ou sedación cando sexa necesario
- ten riscos de sangrado minimizado (con coidadosa elección de medicamentos e redución de risco de lesións)
- ten transfusións de sangue, potencialmente, se fose necesario
Pode haber un papel para outros medicamentos. A droga Ribavirina úsase en Lassa. Tamén foi usado no único paciente que sobreviviu desde Lujo.
O tratamento de febre hemorrágica de arenavirus con terapia plasma-valvular reduce significativamente a mortalidade e a evidencia anecdótica do único paciente superviviente de Lujo mostra que a droga antivírica ribavirina pode ser prometedora no tratamento de LUHF. Ribavirin foi considerado para previr o desenvolvemento da enfermidade nas persoas expostas a outros arenavirus.
Taxa de supervivencia
Non sabemos exactamente. O que si sabemos é que 4 de cada 5 infectados morreron, a pesar do coidado médico. O quinto paciente -o primeiro e só para sobrevivir- foi tratado con ribavirina no inicio.
¿Alguén podería estender o virus despois de que se poidan mellorar?
Como xa vimos con outros virus, como Zika e Ébola, os fluídos corporais poden permanecer infecciosos despois de que os síntomas diminuíron. Aqueles infectados con virus relacionados poden derramar virus na orina ou o seme. É posible que Lujo tamén poida ter un risco para os socios sexuais dos pacientes recuperados.
Síntomas
Baixas de plaquetas de sangue, baixo conteo de glóbulos brancos (ao comezo, aumentando máis adiante) e valores elevados de función hepática estaban presentes en todos os pacientes.
Dado que os arenavirus poden entrar no feto a través da infección da nai, e evidencias anecdóticas suxiren que as embarazadas infectadas poden sufrir abortos espontáneos, é razoable supoñer que tanto a infección do feto como o aborto poden asociarse coa infección Lujo na nai.
Diagnóstico
Porque poucos foron diagnosticados, a miúdo non se pensa en Lujo.
Durante a fase febril aguda, o virus Lujo estaba illado do sangue dos días 2 a 13 despois do inicio. O virus tamén se illou do tecido hepático obtido post mortem. Unha posterior análise xenómica completa do virus Lujo facilitou o desenvolvemento de ensaios de detección molecular específica (RT-PCR).
O diagnóstico serolóxico da febre hemorrágica Lujo pode realizarse mediante ensayo inmunofluorescente indirecta e ELISA. Non obstante, os individuos de zonas endémicas que presentan febre, sarpullido, farinxite, acompañados de resultados de laboratorio de baixos niveis de plaquetas e enzimas hepáticas elevadas, deben ser sospeitosos de ter infección por virus da febre hemorrágica. Os especímenes clínicos deben ser probados mediante ensaios específicos.
> Fontes:
> CDC. Fiebre hemorrágica luxosa (LUHF). http://www.cdc.gov/vhf/lujo/