A evidencia recente suxire fortemente que o exercicio aeróbico regular pode axudar a revertir o "endurecemento" do músculo cardíaco provocado pola disfunción diastólica . A disfunción diastólica adoita producir unha redución significativa na capacidade de exercicio e pode levar a un tipo de insuficiencia cardíaca coñecida como insuficiencia cardíaca diastólica.
Un programa de exercicio aeróbico pode mellorar os síntomas da disfunción diastólica e mellorar a calidade de vida.
Visión xeral
O latexo do corazón está dividido en dúas fases: a fase de batida (cando o músculo cardíaco contrae e expulsa o sangue nas arterias) e a fase de relaxación (cando o corazón se enche de sangue para prepararse para o próximo ritmo cardíaco). A fase de batida chámase systole , ea fase de relaxación chámase diástole .
Na disfunción diastólica, o endurecimiento do músculo cardíaco afecta a fase diastólica do latido cardíaco, o que dificulta o músculo cardíaco relaxante para cubrir completamente sangue.
Exercicio e disfunción diastólica
Durante o exercicio, o corazón normalmente é capaz de aumentar substancialmente a cantidade de sangue que bombea con cada batida. Parte deste aumento, por suposto, é unha contracción máis forte durante a sístole, para expulsar o sangue máis rápido. Pero igualmente importante é a capacidade de encher rapidamente o corazón con sangue durante a diástole. A disfunción diastólica: un músculo cardíaco ríxido, impide este rápido recheo.
Como resultado, a cantidade de sangue que o corazón pode bombear con cada latido cardíaco é limitada. Os pacientes con disfunción diastólica adoitan ter unha capacidade limitada de exercicio e moitas veces se queixan de disnea cun esforzo relativamente mínimo.
Como axuda aeróbica para o exercicio físico
Ten sido coñecido por moito tempo que o adestramento aeróbico regular pode mellorar substancialmente a capacidade de exercicio ea calidade de vida en pacientes con insuficiencia cardíaca típica, isto é, insuficiencia cardíaca asociada a un músculo cardíaco dilatado e dilatado (tamén coñecido como miocardiopatía dilatada ).
Máis recentemente, demostrouse que os mesmos tipos de resultados se poden alcanzar coa formación aeróbica en pacientes con disfunción diastólica. En particular, o exercicio aeróbico regular pode realmente reducir a rigidez do músculo cardíaco e mellorar o recheo do corazón durante a diástole.
Ensaios aleatorizados en pacientes con insuficiencia cardíaca diastólica demostraron que o adestramento aeróbico regular de tres a catro meses pode mellorar significativamente a capacidade de exercicio, os síntomas de falta de aire con esforzo e as medidas de calidade de vida.
É importante resaltar que coa disfunción diastólica é o exercicio aeróbico e non o levantamento de pesas ou o adestramento de forza que mellora a rixidez cardíaca. De feito, hai evidencias de que neste adestramento de forza de individuos pode empeorar o problema facendo que o músculo cardíaco estea hipertrofiado (engrosar) dun xeito que acrexa a rixidez cardíaca.
O exercicio aeróbico (normalmente, camiñar, andar en bicicleta ou trotar) é unha forma de exercicio máis sostida e de menor intensidade na que as demandas enerxéticas dos músculos son satisfeitas consumindo osíxeno.
Se tes disfunción diastólica
Se ten disfunción diastólica, as posibilidades son elevadas que beneficiarán dun programa de exercicio aeróbico.
Non só é probable que se sinta mellor despois duns meses, pero tamén pode comezar a revertir a rixidez do músculo cardíaco e (máis importante) impedir o inicio da insuficiencia cardíaca diastólica. Debe falar co seu médico sobre o inicio do exercicio aeróbico, ou incluso sobre participar nun programa de rehabilitación cardíaca formal para que comece na dirección correcta.
Fontes:
Zile MR, Baicu CF, Gaasch WH. Insuficiencia cardíaca diastólica: anormalidades na relaxación activa e rixidez pasiva do ventrículo esquerdo. N Engl J Med . 2004; 350: 1953.
Kitzman DW, Brubaker PH, Morgan TM, et al. Formación do exercicio en pacientes máis vellos con insuficiencia cardíaca e fracción de eyección preservada: un proceso randomizado, controlado e único cego. Circ Heart Fail . 2010; 3: 659.
Edelmann F, Gelbrich G, Düngen HD, e outros. O adestramento físico mellora a capacidade de exercicio e a función diastólica en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada: resultados do exame piloto Ex-DHF (adestramento de exercicio en insuficiencia cardíaca diastólica). J Am Coll Cardiol . 2011; 58: 1780.