Exercicios de Terapia Física para Tendinite Tibial Posterior

Se ten tendinitis tibial posterior , tamén coñecida como disfunción de PTT, pode beneficiarse de exercicios de fisioterapia para axudar a tratar o seu estado. Os exercicios de fisioterapia para a disfunción de PTT están deseñados para axudar a mellorar o rango de movemento do nocello (ROM) , a flexibilidade e a forza e equilibrio. Isto pode axudarche a volver ao teu nivel de actividade normal e sen dor.

A disfunción posterior do tendón tibial é unha condición que causa dor na parte interna do seu pé ou nocello. A dor pode limitar a súa capacidade de andar ou correr normalmente. Traballar co seu fisioterapeuta pode ser unha forma útil de se librar da túa dor e volver ás túas actividades normais.

Os obxectivos da terapia para a disfunción PTT inclúen:

• Eliminando a túa dor
• Mellora a ROM do pé e do nocello
• Mellorar a forza do pé e do nocello
• Mellorar a posición do pé a través do uso de exercicios ou ortopedia
• Axuda a volver a actividade e función normais

O seu fisioterapeuta pode usar varias técnicas de tratamento para axudar a disfunción do PTT. Estes poden incluír técnicas manuais, modalidades terapéuticas , gravación de kinesioloxía e exercicio.

Os exercicios de fisioterapia para a disfunción de PTT deben ser un compoñente principal do seu programa de fisioterapia. Por que? Porque a investigación mostra que o exercicio pode ser unha forma eficaz de tratar o problema. O truco é saber cales exercicios farán e cando facelos para a súa condición específica. O teu PT pode axudarche a descubrir iso.

Antes de iniciar calquera programa de exercicios para a disfunción de PTT, consulte o seu médico para garantir que o exercicio sexa seguro para ti.

1 -

Rango de movemento

Se ten disfunción de PTT, o seu PT probabelmente prescribirá exercicios de ROM. Os exercicios están deseñados para garantir que o pé e o nocello poidan moverse completamente e indoloramente en todas as direccións.

Os exercicios de ROM do nocello poden ser activos ou pasivos. Os exercicios de ROM pasiva simplemente significa que o teu terapeuta moverá o teu pé e nocello por ti. Non fai nada durante os exercicios de ROM pasivos.

O exercicio activo do nocello ROM inclúe normalmente 4 direccións de movemento. Estes son:

• Dorsiflexión (tirando os dedos dos pés e no nocello)
• Plantarflexion (apuntando os dedos dos pés e os tobillos cara abaixo)
• Inversión (movendo o pé e o nocello cara a dentro)
• Eversion (movendo o seu pé e nocello lateralmente e lonxe da liña media do corpo)

Os exercicios de ROM do nocello para a disfunción do PTT deberían facerse de xeito libre de dor. Se ocorre un aumento na dor, detén o exercicio e fai check-in co seu PT.

2 -

Estira

O seu fisioterapeuta pode prescribir exercicios de estiramento para o seu pé e nocello se ten tendinite tibial posterior. Os tramos poden incluír:

• O tramo do corredor
• Tendedora de toalla
• Estiramento de Hamstring
• Trimialis anteriores esténdese

Os tramos deben realizarse durante 20 a 30 segundos e poden repetirse varias veces ao día.

Os exercicios de flexibilidade para a disfunción do PTT poden axudar a mellorar a mobilidade global en todos os grupos musculares que rodean o extremo inferior, asegurando o correcto aliñamento do pé mentres camiñaba e corría.

Deixar calquera exercicio de along que causa maior dor no seu pé ou nocello.

3 -

Fortalecimiento do nocello e dos pés

O seu fisioterapeuta pode prescribir exercicios de fortalecemento do nocello para a súa disfunción PTT. Estes exercicios están deseñados para engadir estabilidade ao pé e no nocello, tendo así o estrés e estirando o tendón tendido posterior do tendón.

Unha das formas máis fáciles de fortalecer os tobillos é cunha banda de resistencia. Estas bandas de goma de látex poden ser envoltas ao pé para aumentar a resistencia a medida que avanzas. Os exercicios de banda de resistencia para o seu nocello poden incluír:

• Investimento do nocello
• Eversión do nocello
• Anke dorsiflexion
• Plantarflexión do nocello

Os exercicios deben ser indolores, e deberían facer que o tobillo eo pé se sintan cansados. Se son fáciles, podes facelos máis reto cambiando a banda de resistencia; unha banda máis espesa significa máis resistencia. (Dobrar unha banda de resistencia tamén pode aumentar a tensión).

Exercicios para fortalecer os pés (si, hai pequenos músculos nos pés que controlan a súa posición) poden ser prescritos polo seu PT para axudar ao seu pé. Isto pode axudarche a manter un arco natural no teu pé, presionando o tendón tibial posterior lesionado.

Os exercicios dos pés poden incluír a escovação dunha toalla cos dedos dos pés, levantar un tecido cos dedos do pé ou tirar os dedos contra unha banda resistente á luz.

Todos os exercicios para o pé e no tobillo pódense facer por entre oito e 20 repeticións, varias veces por semana.

4 -

Reforzo da cadea e do xeonllo

Non se Sorprenda se o seu fisioterapeuta prescribe exercicios de fortalecemento de cadeira e xeonllos para a súa disfunción PTT. Isto é porque a cadeira eo xeonllo axudan a controlar a posición de toda a súa extremidade inferior , incluíndo o pé eo nocello. Reforzar os músculos ao redor das súas cadeiras e xeonllos pode axudar a garantir que o pé estea na posición correcta mentres camiña e executa.

Os exercicios de fortalecemento do cadro poden incluír:

• A ponte
• A ponte de perna única
• Fortalecimiento da cadeira Theraband
• Hip hikes
• A perna recta levanta en varias direccións

Os exercicios para os músculos que rodean os xeonllos enfocan nos cuádriceps e os isquiotibiais e poden incluír:

• Quads de arco curto
• Squats
• Pulmóns
• Levanta recto levanta

Os exercicios de fortalecemento da extremidade inferior deberían facerse entre 8 e 15 repeticións, e tense que tomar medidas para avanzar lentamente a través do rango de movemento. Se algún exercicio causa dor, detén-lo e fai check-in co teu PT.

5 -

Equilibrio e propiocepção

Os exercicios de equilibrio e propiocepção poden ser un compoñente importante do seu programa de rehabilitación PTT. Por que? Debido a que o equilibrio mellorado e a conciencia da posición do pé e do nocello demostraron que diminuíron o estrés a través do tendón tibial posterior lesionado. Isto pode axudar a diminuír a dor e mellorar a súa capacidade de regresar ao normal, sen dor e correr.

Os exercicios de equilibrio poden ser simples, como a progresión dunha soa pata. O exercicio de equilibrio avanzado pode incluír estar de pé sobre unha almofada de escuma cun pé mentres teña unha bola ou mentres está en cuclillas lentamente.

As ferramentas na clínica de PT tamén se poden empregar para mellorar o equilibrio e a propriocepción. Estes poden incluír:

• Unha placa BAPS
• Usando unha bola BOSU
• Permanente sobre un taboleiro ou tarxeta ROCK

Os seus exercicios de equilibrio deberían facerse lentamente e con control. Non te preocupes se son difíciles nun primeiro momento; pode tardar algunhas semanas ver melloras no saldo.

Os exercicios de equilibrio permanente de pé tamén poden ser prescritos como parte do seu programa de exercicio físico.

6 -

Plyometrics

A pliométrica refírese á capacidade do corpo de saltar e aterrar con enerxía explosiva. Permite executar rapidamente, cambiar de dirección e aceptar as forzas que o seu corpo pode atopar ao correr e saltar.

O seu fisioterapeuta pode implicarlle exercicio pliométrico como parte da súa rehabilitación posterior da tendinite tibial. Este tipo de adestramento é especialmente importante se vostede é un atleta que busca un retorno sen dor ao seu anterior nivel de participación deportiva.

Se tes a disfunción do PTT, probablemente PT esperar ata as últimas etapas da súa rehabilitación antes de comezar o adestramento pliométrico. As forzas impartidas no seu corpo requiren unha excelente resistencia, equilibrio e propriocepción.

Os exercicios poden incluír o salto de pingas, saltar a pé individual e saltar ou saltar en varios planos de movemento e direccións.

Debe ter coidado ao participar no adestramento pliométrico; ten que estar seguro de que o seu corpo está na posición correcta durante o exercicio para evitar lesións. O seu PT pode axudar a asegurarse de que está facendo exercicios pliométricos correctamente para a súa rehabilitación PTT.

7 -

Volvendo a Activty

Despois de algunhas semanas de realizar exercicios de PT para a disfunción de PTT, o seu fisioterapeuta pode progresar a rehabilitación para incluír exercicios funcionais como correr ou saltar. Estes movementos deben ser específicos da túa situación; se a disfunción do PTT impídelle que se execute ou participe no seu deporte específico, o seu PT debería engranar este exercicio a ese deporte.

Ao regresar ás túas actividades normais pode causar un lixeiro aumento ou o regreso dos teus síntomas, polo que debes ter coidado de volver gradualmente e progresivamente á túa actividade normal. O teu PT pode axudar a guiarlle ao volver ás túas actividades normais. Demasiado, moi pronto pode revertir as ganancias positivas que realizou durante a rehabilitación, polo que se debe ter coidado para facilitar a súa actividade normal.

A maioría dos casos de disfunción PTT melloran en 6 a 8 semanas. Se os seus síntomas e perda funcional continúan despois dese tempo, pode beneficiarse de visitar un cirurxián para discutir as súas opcións. Algúns pacientes se benefician das inxeccións de cortisona pola súa tendinite, e algúns outros poden requirir unha intervención quirúrgica para corrixir o problema.

Unha palabra de

A dor no pé e no nocello da tendinite tibial posterior ou a disfunción pode impedir que participe nas súas actividades normais. Non te preocupes; a maioría dos casos de disfunción PTT son tratábeis con medidas conservadoras como a fisioterapia. Os exercicios para mellorar o xeito no que o movemento e o movemento do nocello e o pé son parte esencial da súa rehabilitación PTT.

Se ten dor no pé e no nocello, visite o seu médico para obter un diagnóstico preciso e, a continuación, traballa co seu PT para corrixir o problema e voltar ao seu anterior nivel de actividade.

> Fonte: Guelfi, M. etal. Anatomía, fisiopatoloxía e clasificación de disfunción posterior do tendón tibial . Eur Rev Med Pharmacol Sci.2017; 21: 13-19