As persoas con IBD non sempre teñen dor
Os síntomas da enfermidade do intestino inflamatorio (EII) poden incluír diarrea , sangue nas femias , perda de peso e dor abdominal. O tipo e localización da dor abdominal varía non só entre as dúas formas principais de IBD (enfermidade de Crohn e colite ulcerativa), senón tamén cos subtipos destas enfermidades. Ademais, a dor é individualizada para cada persoa, onde mesmo as persoas que teñen o mesmo subtipo da enfermidade de Crohn ou a colite ulcerativa poden experimentar dor de forma diferente.
De feito, algunhas persoas con IBD normalmente non teñen ningunha dor abdominal con IBD flare-ups; Ademais, a dor abdominal pode estar relacionada completamente con outros problemas, como apendicitis , cálculos biliares ou eterase de refluxo gastroesofágico (GERD) . Pero como a dor abdominal é un síntoma común da IBD, aquí hai unha visión xeral dos tipos de dor abdominal máis frecuentes por persoas con EII.
Cuadrantes abdominales
Comprender e comunicarse onde se atopa a dor pode ser de axuda cando se traballa cos médicos. O abdome normalmente crese que ten catro seccións: cuadrante superior dereito, cuadrante inferior dereito, cuadrante superior esquerdo e cuadrante inferior esquerdo. As liñas imaxinarias entre os cuadrantes superior e inferior e os cuadrantes dereita e esquerda se cruzan no ombligo (ombligo ou ventre). "Dereita" e "esquerda" son a dereita e esquerda do paciente (e non o do médico). As diferentes seccións do abdome conteñen diferentes órganos, polo que coñecer a situación da dor pode axudar a apuntar cara ás estruturas afectadas.
Dor dereita ou media do abdome
Unha dor que se sente como cólicas no medio do abdome ou o cuadrante inferior dereito é típica dos tipos de enfermidade de Crohn coñecida como ileocolitis e ileite. A Ileocolitis é a forma máis común de enfermidade de Crohn e defínese pola inflamación situada na última parte do intestino delgado (o íleon ) e no intestino groso ( colon ).
A ilitis é un tipo de enfermidade de Crohn que só afecta ao íleon e é a segunda forma máis común. As persoas con ileite tamén poden descubrir que a súa dor ou malestar aparece nunhas poucas horas de comer unha comida.
Dolor abdominal superior medio
Un tipo de enfermidade de Crohn coñecida como enfermidade de Crohn gastroduodenal adoita causar dor situada nas partes media e superior do abdome. A enfermidade de Crohn gastroduodenal afecta o estómago eo duodeno (a primeira parte do intestino delgado). Este tipo de enfermidade de Crohn é moito menos común que ileocolitis e ileite.
Dor abdominal variable
Con jejunoileitis, a dor abdominal varía moito e pódese caracterizar como leve ou grave. Este tipo de enfermidade de Crohn afecta o jejunum (a parte media do intestino delgado) e é un subtipo bastante común. As persoas con jejunoileite tamén poden sufrir dor de calambres despois de comer.
Dor rectal
A dor que se atopa no recto (a estrutura situada no extremo do intestino groso) é un síntoma de proctite ulcerativa. A proctite ulcerativa é un tipo de colite ulcerativa e é que preto dun terzo dos casos de colite ulcerativa comezan.
Dor cara a esquerda
A dor no lado esquerdo do abdome é un dos síntomas máis clásicos da colite ulcerativa.
Dous tipos de colite ulcerativa que poden causar dor nas extremidades da esquerda son a proctossigmoiditis ea colite distal ou lateral esquerda. Na proctosigmoiditis, a úlcera está situada no recto e no colon sigmoide (a última parte do intestino groso). Na colite cara á esquerda, o recto, o colon sigmoide eo colon descendente son afectados pola inflamación. A dor de colite esquerda pode ser grave ás veces.
Dor abdominal grave
A dor grave no abdome pode ser un síntoma de moitas condicións dixestivas diferentes, pero, como se refire á dor de IBD, pódese asociar a pancolite. A pancolite é o tipo de colite ulcerativa caracterizada pola ulceración en todo o intestino groso.
A dor como ferramenta para o diagnóstico
Debido a que a dor pode provir de diferentes fontes e a dor no abdome é particularmente difícil de detectar, a dor normalmente non se usa para diagnosticar a EII ou unha forma particular de IBD. Pola contra, o tipo ea localización da dor úsase máis frecuentemente xunto con outros signos e síntomas cando se diagnostica IBD ou outras condicións.
Cando a dor se fai unha preocupación
Con IBD, algunha dor é considerada un síntoma, pero certos tipos de dor deben considerarse como unha bandeira vermella e discutir co seu médico o antes posible. Calquera dor que sexa nova para ti é moi grave ou está acompañada de síntomas como a falta de deposición, abdominal inchazo, náuseas, constipação ou vómitos. É causante de unha chamada ao seu médico ou unha viaxe ao ER. Estes síntomas poden deberse a un estado máis grave, como o megacolon tóxico ou a obstrución intestinal .
Fontes:
Fundación Crohn e Colitis de América. "Tipos de enfermidades de Crohn e síntomas asociados". CCFA.org. 2013. 6 de setembro de 2013.
Fundación Crohn e Colitis de América. "Tipos de colite ulcerativa". CCFA.org. 2013. 6 de setembro de 2013.
Tan WC, Allan RN. " Jejunoileitis difusa da enfermidade de Crohn ". Gut . Outubro de 1993; 34: 1374-1378. 6 de setembro de 2013.
Walfish AE, Sachar DB. "Colite ulcerativa". O manual Merck. Decembro de 2012. 6 de setembro de 2013.