Os riscos de tomar a Prednisona durante o embarazo parecen ser moi baixos
Unha das principais preocupacións das mulleres embarazadas con enfermidade inflamatoria intestinal (EII) é o efecto que os medicamentos para tratar o IBD poden ter un bebé non nacido. Por exemplo, os esteroides orais como a prednisona úsanse normalmente para tratar a EII e teñen potencial para unha serie de efectos secundarios . Por suposto, as mulleres con EII e outras condicións inflamatorias terán dúbidas sobre a toma de prednisona durante o embarazo.
Xestionar IBD durante o embarazo
En moitos casos, os medicamentos son claramente necesarios para as mulleres embarazadas que teñen condicións crónicas -para a saúde da nai eo bebé. Se os médicos recomendan medicamentos como a prednisona (corticoides), significa que os riscos das drogas serán inferiores aos riscos de non tomar medicamentos.
Para mulleres con IBD, será importante estar en remisión, ou ter a IBD baixo o control posible antes de quedar embarazada. Non obstante, aínda que o embarazo non se planice, aínda hai moitas boas opcións de medicación que poden axudar a controlar a inflamación da IBD para unha nai embarazada. Reducir a inflamación da IBD e protexer o bebé serán os factores clave para asegurar un embarazo tan saudable como sexa posible.
Como afecta Prednisona aos bebés?
Para saber máis sobre a prednisona durante o embarazo e, en particular, os efectos que este medicamento pode ter no bebé non nacido, volvín para UpToDate , un recurso para médicos e pacientes que buscan información médica en profundidade.
"Algúns estudos suxeriron que pode haber un risco moi pequeno de beizo leporino ou paladar hendido nos bebés das nais que tomaron medicación esteroide oral durante as primeiras 13 semanas de embarazo. Dous estudos atoparon un risco ligeramente maior de parto prematuro e un estudo atopou un risco ligeramente maior de ter un bebé de baixo peso ao nacer. Con todo, os investigadores non poderían descartar a posibilidade de que estes efectos estivesen relacionados coa condición médica subxacente da muller en vez de usar a droga ".
O que isto significa para as mulleres con IBD
Prednisona durante o embarazo foi asociada con o beizo leporino ou o padal, o parto prematuro e o baixo peso ao nacer. Estes riscos parecen ser pequenos, e en mulleres con IBD, a evidencia demostra que non son susceptibles os principais defectos de nacemento.
Fosas orais. Existe un risco moi pequeno de un beizo leporino ou padal en bebés nacidos de mulleres que toman prednisona durante o embarazo, en particular o primeiro trimestre. Non obstante, descoñécese o que devandito risco podería deberse realmente á condición médica crónica subxacente que ten a nai.
Entrega prematura. Algúns estudos demostraron que as mulleres embarazadas que toman a prednisona teñen un lixeiro aumento na subministración precoz do bebé (parto prematuro). Un estudo en mulleres con lupus mostrou que as mulleres cuxo lupus estaba activo e que tamén tomaron máis de 10 mg de prednisona por día tiñan un maior risco de parto prematuro. Non obstante, un estudo sobre mulleres embarazadas con IBD demostrou que os medicamentos utilizados para tratar IBD, como a prednisona, non tiñan ningún efecto significativo na entrega prematura.
Baixo peso ao nacer. Hai evidencias de que a prednisona durante o embarazo pode contribuír ao risco de ter un bebé de baixo peso ao nacer. Non obstante, o mesmo estudo que non mostrou ningún efecto dos medicamentos de IBD na administración de partos prematuros tamén demostrou que os medicamentos de IBD non tiveron ningún efecto sobre o peso ao nacer.
Unha palabra de
A evidencia é un tanto conflictiva, o que indica que aínda se descoñece sobre os riscos que presenta a prednisona durante o embarazo ante un bebé non nacido. Non obstante, a maioría dos estudos demostran que os riscos son baixos e ningún estudos sobre mulleres con IBD demostraron que a prednisona presenta un risco de grandes defectos de nacemento. Aínda así, recoméndase que só se use a prednisona nos casos nos que claramente é necesario tratar a DBO da nai.
É importante notar que é potencialmente perigoso deixar de tomar a prednisona abruptamente. Falar dun médico sobre calquera dúbida é o mellor curso de acción. A decisión de interromper a toma de medicamentos debe realizarse con consulta dun obstetra e un gastroenterólogo, preferentemente aquel que se especializa na IBD e no embarazo.
Fontes:
> Huang VW, Chang HJ, Kroeker KI, e outros. "A xestión da enfermidade inflamatoria intestinal durante o embarazo e a lactancia varía ampliamente: unha necesidade para unha educación posterior". Can J Gastroenterol Hepatol. 2016; 2016: 6193275.
Peppercorn Mark A. "Enfermidade inflamatoria intestinal e embarazo". UpToDate . 12 de maio de 2016.