Unha visión xeral da dieta e nutrición da IBD
Pregunta a dez persoas con enfermidades inflamatorias intestinais (IBD, que consisten na enfermidade de Crohn e colite ulcerativa) sobre a súa dieta e obterás dez respostas diferentes sobre a nutrición, as receitas e os síntomas afectados. Isto ocorre porque non hai unha soa resposta sobre dieta e nutrición cando se trata de IBD.
Como ocorre con tantos outros temas relacionados coa IBD, hai moitas opinións e non moito no camiño dos datos.
Non obstante, hai algunhas pautas que as persoas con IBD poden usar para atopar o seu camiño cara a unha dieta saudable que nutre o seu corpo.
¿Por que non se sabe máis sobre a dieta ea DBO?
A dieta é un tema difícil de estudar. As persoas que participan en estudos dietéticos deben realmente manter a dieta que reciben. Se non o fan, isto pode xerar problemas. Iso non quere dicir que os estudos sobre dieta sexan imposibles. En realidade, a medida que se están a comprender máis aspectos da DIT, os estudos sobre a dieta xa están sendo deseñados.
Mentres a comunidade IBD espera os resultados destes estudos, a mellor idea é contar co que coñecemos agora.
Compoñer as dificultades da dieta é un aparente problema de comunicación. Hai estudos que mostran que as persoas con EII e os seus médicos teñen vistas diferentes sobre a dieta. Un estudo demostra que máis pacientes que os médicos pensan que a dieta afecta a EII. Os pacientes tamén informan que non recibiron consellos sobre a dieta, pero case todos os médicos din que deron directrices sobre ela. E só a metade dos pacientes din que seguiron o consello médico sobre a dieta.
Como afecta a dieta a IBD?
A dieta non é nin unha causa da IBD nin unha cura para o IBD .
No entanto, é vital para os pacientes con EII alimentar os seus corpos con alimentos nutritivos. Durante un incendio , é especialmente importante centrarse na nutrición para axudar o corpo a xestionar a inflamación.
Moitas persoas con IBD restrinxen a comida durante un flare-up para reducir os síntomas como a dor ea diarrea. Pero as dietas restrictivas poden levar a deficiencias de vitaminas e tamén afectan a calidade de vida, que é outro motivo polo que o tratamento efectivo da IBD e volver a unha dieta regular é importante.
A falta de apetito é común en persoas con insuficiencia cardíaca, especialmente durante un incendio. Isto pode facer aínda máis difícil o mantemento dun peso saudable; é común que as persoas con IBD poidan loitar con poñer peso. Comer alimentos densos con nutrientes, comidas pequenas máis frecuentes e creativas con alimentos, como probar alimentos a diferentes temperaturas, son estratexias que poden axudar.
Que dieta é mellor para o IBD?
Non hai ningunha dieta que se amosará para axudar ás persoas con EII. Algunhas persoas informan que cambiar a súa dieta axuda os seus síntomas.
Pero non hai ningunha dieta que se demostre para axudar a todas as persoas con IBD.
Traballar cun dietista rexistrado proporcionará as mellores posibilidades de éxito en atopar unha dieta que axuda cos síntomas e non restrinxe as vitaminas e os nutrientes. Aquí están algunhas das dietas que se falan habitualmente en conexión con IBD:
- Nutrición enteral exclusiva (EEN). A única dieta que se estudou o suficiente de que hai boas probas científicas para usalo é EEN. O EEN demostrouse que contribúe na enfermidade de Crohn en nenos, pero hai menos probas de que funciona ben nos adultos. Esta dieta é líquida e normalmente dáse a través dun tubo que baixa o nariz ao estómago, normalmente durante a noite. O punto clave para esta dieta non é só que axuda a mellorar os síntomas, pero tamén pode axudar a mellorar a inflamación no intestino.
- Dietas líquidas. Normalmente non se recomendan as dietas líquidas. Pero hai momentos nos que poden ser utilizados. Dous veces cando as dietas líquidas poden ser recomendadas, despois da cirurxía ou cando hai unha restrición (unha parte estreita no intestino) presente. Esta é unha dieta que, comprensiblemente, non debe ser seguida por moito tempo porque limita a inxestión de nutrientes.
- Dieta baixa en fibra. Unha dieta baixa en fibras pode ser utilizada por algún tempo despois da cirurxía ou durante un incendio. Restrinxir a cantidade de fibra pode levar a menos heces. Tamén pode axudar a reducir o inchazo ou a dor xa que hai menos alimentos non digeridos que se moven a través dos intestinos. Esta dieta non debe ser seguida a longo prazo e as persoas con IBD deben volver a unha dieta máis completa que inclúa todo tipo de alimentos o máis axiña posible.
- Dieta libre de lactosa. Algunhas persoas con EII poden considerar que o azucre do leite ( lactosa ) causa inchazo, diarrea ou incomodidade. Os síntomas poden variar de ser leves a graves. Cortar todos os produtos lácteos que conteñen lactosa fóra da dieta é a mellor forma de evitar os síntomas.
- Dieta específica de carbohidratos (SCD). O SCD é unha dieta que elimina os grans, a lactosa eo azucre da dieta. O principal inconveniente desta dieta é que a maioría dos pacientes o atopan restritivo e difícil de seguir. Non se estudou extensivamente para o seu uso en persoas con EII e, polo tanto, a súa eficacia é descoñecida. Non obstante, non se pensa que sexa prexudicial.
- Dieta baixa FODMAP. " FODMAP " é un acrónimo de oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos e polioles fermentables. A premisa desta dieta é restrinxir os alimentos que teñan FODMAPs neles. A maioría da xente non instintivamente sabe que alimentos son de alto FODMAP ou FODMAP de baixa , polo que é mellor probar esta dieta mentres traballa de cerca con un dietista que entende a EII. Houbo algúns pequenos estudos sobre a dieta FODMAP e IBD que mostraron bos resultados. Os ensaios clínicos son necesarios antes de que esta dieta poida ser recomendada para un grupo de pacientes máis amplo con IBD.
Como poden as persoas con IBD identificar alimentos problemáticos?
Descubrir cales alimentos poden causar síntomas de diarrea ou inchazo poden levar tempo e organización. Manter un diario alimentario detallado que inclúa síntomas e reaccións a determinados alimentos pode axudar a atopar casos problemáticos. A parte máis importante de manter un diario alimentario é ser consistente con el e incluír a maior información posible.
Intentar unha dieta de eliminación de alimentos é outra técnica que pode axudar. Para usar este método, é importante obter o consello dun profesional sanitario cualificado, preferiblemente un nutricionista rexistrado, xa que unha dieta tan intensa e confusa. A eliminación de alimentos só debe facerse a curto prazo ata que se identifique calquera posible intolerancia alimentaria . Se os alimentos ou grupos de alimentos deben ser evitados de forma continua, un nutricionista pode crear un plan que asegure a inxestión adecuada de vitaminas e minerais.
¿Hai algunha guía xeral para a dieta?
As persoas con EII precisan dunha dieta saudable que nutre o corpo. Toda persoa con IBD atopará a súa propia dieta persoal que funcione por eles. É unha boa idea atopar algunhas receitas que conteñan alimentos sabrosos e ben tolerados e coñécense como cociñalos. Isto axudará a evitar comidas convenientes ou comidas rápidas ao afrontar o cansazo ou outros síntomas dun flare-up.
Hai algunhas directrices xerais que dan un principio á hora de entender como comer para o IBD:
- Bebidas alcohólicas. Beber é outra área que é diferente para cada persoa con IBD. Algúns poden descubrir que a cervexa pode levar a gas e inchazo. Algúns medicamentos que se usan para tratar complicacións de IBD ou IBD poden interactuar co alcohol, polo que é mellor consultar con un médico ou farmacéutico antes de beber. O alcohol ten un efecto sobre o sistema dixestivo, especialmente o fígado, e estes aspectos deben ser considerados e discutidos coa axuda dun proveedor de saúde.
- Bebidas carbonatadas. A carbonación extra pode levar a hinchazón e gas , que non son desexados, especialmente durante un incendio.
- Alimentos fritos. Os alimentos fritos adoitan ter alta graxa e calorías baleiras e poden provocar diarrea nalgunhas persoas.
- Alimentos de alta fibra. A fibra é unha parte importante dunha dieta equilibrada, pero os alimentos que conteñen fibra, como noces, millo, sementes e palomitas de maíz, deberían estar restrinxidos. Isto é especialmente verdadeiro despois da cirurxía abdominal ( ostomía ou cirurxía de j-pouch ) e para calquera que teña estrita .
- Lactosa. A intolerancia á lactosa é común. A eliminación de produtos lácteos axudará a evitar calquera síntoma causado polo azucre do leite.
Unha nota de
Moitas persoas con IBD teñen unha relación complicada coa comida e a loita por saber que comer. A proba e o erro leva moito tempo e é frustrante, pero actualmente é a mellor forma de navegar nunha dieta que traballa para evitar os síntomas e que tamén é sa.
O obxectivo do tratamento de flare-up da EII é controlar os síntomas e a inflamación e volver a unha dieta saudable o antes posible. E a mellor forma de chegar a unha dieta saudable é buscar axuda e traballar en estreita colaboración con profesionais de saúde expertos.
> Fontes
> Día AS, López RN. "Nutrición enteral exclusiva en nenos con enfermidade de Crohn". Mundo J Gastroenterol . 2015 14 de xuño; 21: 6809-6816.
> Holt DQ, Strauss BJ, Moore GT. "Os pacientes con enfermidade inflamatoria intestinal e os seus médicos tratantes teñen vistas diferentes sobre a dieta". J Hum Nutr Diet . 2016 14 de xullo.
> Limdi JK, Aggarwal D, McLaughlin JT. "Prácticas dietéticas e crenzas en pacientes con enfermidade inflamatoria intestinal". Inflamm Bowel Dis . 2016 xaneiro; 22: 164-170.
> Prince AC, Myers CE, Joyce T, Irving P, Lomer M, Whelan K. "Restricción de carbohidratos fermentábeis (dieta baixa FODMAP) en práctica clínica mellora os síntomas gastrointestinais funcionais en pacientes con enfermidade inflamatoria intestinal". Inflamm Bowel Dis . 2016 maio; 22: 1129-1136.