A dieta baixa de FODMAP pode reducir os síntomas en determinadas situacións
Aínda que hai varias dietas que foron popularizadas para o seu uso por persoas con enfermidade intestinal inflamatoria (FIA) , hai pouco no camiño da investigación que pode demostrar ou refutar a capacidade destas dietas para ser útiles para a DBO.
A baixa dieta de FODMAP é cada vez máis popular para as persoas con condicións dixestivas, especialmente para a síndrome do intestino irritable (IBS) .
FODMAP significa aceitesacáridos fermentables, disacáridos, monosacáridos e polioles, e na dieta FODMAP baixa, os alimentos que conteñen estas sustancias (que son tipos de carbohidratos e azucres) son limitados.
Este artigo examinará a baixa dieta de FODMAP e como se demostrou que afecta a EII.
Dieta e IBD: The Elephant in the Room
Para as persoas con enfermidades dixestivas como IBD, a dieta é unha gran pregunta aberta . Históricamente, non houbo moita orientación, nin sequera probas, sobre como as persoas con IBD poderían comer para nutrir mellor os seus corpos a través dunha incendio ou mesmo durante a remisión .
Non obstante, hai moitas historias anecdóticas: persoas que intentaron unha forma particular de comer que traballou para eles. Desafortunadamente, normalmente é un resultado de xuízo e erro e algunhas das dietas son estretas ata o punto de que poden faltar os nutrientes necesarios. Non obstante, as persoas con IBD necesitan comer e fala de que horrible estas enfermidades son, e para a abafadora falta de apoio nutricional, que os pacientes están dispostos a probar dietas restrictivas.
Afortunadamente, a dieta está agora a ser un foco para a investigación, e como os científicos aprenden máis, as persoas con IBD poderán obter mellores pautas de dieta. Unha dieta que recibe atención é a baixa dieta de FODMAP.
¿Que é un FODMAP?
Os FODMAP non son exactamente intuitivos : non é coma se se poida ver un alimento e descubrir se é baixo ou alto en FODMAP.
É por iso que se probaron os alimentos no que se refire ao seu contido de FODMAP e non hai escaseza de listas onde os alimentos poden ser vistos.
Non obstante, coñecer os compoñentes dos acrónimos de FODMAP pode ser útil para aqueles que están a usar esta dieta. A premisa básica é que certos compoñentes dos alimentos son máis propensos a someterse a fermentación e que algunhas persoas poden ter menos síntomas dixestivos se estes alimentos son limitados.
F Stands para fermentación. O proceso de fermentación é cando un alimento se descompón por levaduras, bacterias ou microorganismos. Cando isto ocorre no intestino, hai subprodutos, incluídos os ácidos graxos da cadea curta e os gases.
O Stands para Oligosacáridos. Os oligosacáridos son carbohidratos que están compostos de entre 3 e 10 azucres simples unidos entre si. Algúns oligosacáridos non poden ser dixeridos no intestino do ser humano porque o corpo non produce a encima correcta (alfa-galactosidasa) para digerir.
D Stands para disacáridos. Un disacárido é un tipo de azucre que en realidade son dous tipos de azucres unidos entre si polo que se chama un enlace glicosídico. Os disacáridos tamén son digeridos coa axuda das enzimas do corpo humano, pero hai algunhas persoas que non poden facer o suficiente de algunhas destas encimas.
M Stands para monosacáridos . Un monosacárido é un só azucre (aquí é onde entra o "mono") que non se pode dividir en partes máis pequenas. Durante a dixestión, os carbohidratos están divididos en monosacáridos, que son entón ocupados polo intestino delgado.
P stands para polioles. Os polioles son alcohois de azucre que se atopan en froitas e verduras. Hai tamén polioles artificiais, como edulcorantes artificiais como sorbitol e xilitol. Algúns polioles non son completamente digeridos, polo que son menores en calorías, porque pasan polo corpo.
Será que unha dieta baixa de FODMAP axuda a IBD?
Actualmente non hai consenso sobre o que unha dieta FODMAP baixa axudará ás persoas con EII.
Non obstante, hai algúns matices, porque a IBD non é unha enfermidade, senón varias enfermidades ao longo dun espectro que teñen características diferentes. Sábese que a redución de FODMAP probablemente non vai axudar coa inflamación causada pola FII. Non obstante, algunhas persoas con IBD teñen síntomas incluso cando non teñen inflamación (e poden estar sufrindo unha remisión).
A dieta FODMAP baixa obtén máis atención para o tratamento do SII. Porque as persoas con IBD tamén poden ter IBS , é posible que unha dieta FODMAP baixa axude aos que teñen IBD que tamén teñen ou son sospeitosos de ter IBS.
Hai un pequeno estudo que mostra que o baixo FODMAP axudou ás persoas con EII que teñen o que se coñece como "síntomas intestinais funcionais", que incluirían síntomas parecidos ao IBS como gas, inchazo e diarrea. Os pacientes neste estudo foron considerados "estables" no que se refire á súa DBO, pero os investigadores non fixeron ningunha proba particular para descubrir se houbo inflamación da IBD ou outros problemas relacionados co IBD que ocorreron durante o estudo. Deste xeito, os resultados son un tanto limitados, pero é un primeiro paso para comprender se FODMAP baixa pode axudar ás persoas con IBD que tamén poidan ter un problema digestivo funcional.
Outro estudo analizou a forma en que unha dieta FODMAP baixa podería axudar aos síntomas das persoas que tiveron a cirurxía de bolsa j (IPAA ou anestomose analóxica bolsa ileal) . O que descubriron é que as persoas con j-pouch tiveron tendencia á malabsorción de hidratos de carbono. Neste pequeno estudo, os pacientes que non tiveron pouchite (que son inflamación na bolsa) tiveron menos heces cando se reduciron os FODMAP.
Alimentos considerados baixo FODMAP
Porque un FODMAP non é algo que se pode ver mirando un alimento, tendo listas de alimentos vai ser útil para calquera persoa que intente a dieta baixa de FODMAP. Abaixo está a lista de principiantes que poden axudar a entender cales alimentos poden funcionar con esta dieta:
- Froitas: bananas, arándanos, amorodos, framboesas, laranxas, ananás, uvas, melón, melón
- Legumes: tomate, leituga, coliflor, espinaca, pepino, cenoria, feixón verde, pementón, calabacín, cabaza, berinjela.
- Cereais e amidóns: arroz; Quínoa; patacas; avea; tortillas de millo; pan sen glute, pasta, galletas, galletas e cereais
- Leite: leite sen lactosa, iogur, queixo cottage, xeado; queixos duros ou envellecidos; manteiga; crema
- Proteína: polo, peixe, pavo, carne, carne de porco, ovos, tofu firme, cacahuete ou manteiga de améndoas, sementes, algunhas froitas secas, pequenas porcións de conservas de grao de bico e lentellas.
Alimentos considerados de alta FODMAP
Todos os alimentos FODMAP altos non son os mesmos: algúns terán maiores niveis que outros. Traballar cun dietista pode axudar a incorporar calquera dos alimentos FODMAP máis altos na dieta. Algunhas persoas poden tolerar alimentos FODMAP maiores en pequenas cantidades, mentres que outros non o fan. En xeral, algúns dos alimentos FODMAP máis altos inclúen:
- Froitas: mazás, mangos, peras, pexegos, sandía
- Cereais: trigo, centeo, cebada
- Lactosa: leite, sorbete, iogur
- Leites a base de plantas: soia, arroz, avea
- Legumes: feixón al horno, soia, feixón negro
- Edulcorantes: Agave, mel, xarope de maíz de alta fructosa
- Vexetais: espárragos, coliflor, allo, cebola, chícharos
Baixo FODMAP demasiado restrictivo para IBD?
A IBD afecta a dixestión e algunhas persoas con IBD non reciben nutrientes suficientes, xa sexa por non poder comer alimentos densos nin por que o intestino delgado non absorbe as vitaminas e os minerais do xeito que debería.
Unha preocupación é que unha dieta baixa de FODMAP cortaría varios alimentos e termina sendo demasiado restritiva, causando problemas aínda máis nutritivos. Un estudo demostrou que as persoas con IBD xa poderían comer baixo FODMAP. Neste caso, os investigadores recomendan traballar cun dietista para ser a mellor forma de probar a dieta baixa de FODMAP e obter todas as vitaminas e minerais necesarios. Ademais, a dieta FODMAP baixa non está destinada a ser unha dieta a longo prazo, senón que forma parte dun plan de dieta xeral.
A adopción dunha dieta baixa de FODMAP non está libre de probas e erros. Cada persoa terá un rango diferente de FODMAP que será tolerábel nunha base diaria. Isto debe estar unido ao estilo de vida e ao gusto: non é bo ter un plan de dieta FODMAP baixo que conteña alimentos que non sexan agradables, que non se poidan obter fácilmente ou que son difíciles de preparar e cociñar. Cómpre salientar que na maioría dos estudos FODMAP baixos, os participantes non atoparon a dieta difícil de seguir ou restritiva, o que probablemente se debe á gran variedade de alimentos que se clasifican como FODMAP baixo.
Unha palabra de
Aínda non sabemos o suficiente sobre o beneficio que a baixa dieta de FODMAP é para persoas que teñen EII. Houbo algúns estudos, pero non foron suficientemente amplos ou suficientemente completos para tomar decisións aínda.
Para as persoas con IBD que están a facer ben en termos de inflamación ou outros marcadores de IBD pero que aínda teñen síntomas, a dieta FODMAP baixa pode ser útil. Podería axudar na redución dos síntomas semellantes ao IBS que están a suceder cando a IBD está a ser controlada.
Hai moitos recursos en liña dispoñibles para axudar a atopar alimentos FODMAP baixos que encaixarán cun plan de dieta compatible con IBD. No entanto, é importante que se consulte un dietista na elaboración da dieta adecuada.
> Fontes:
> Charlebois A, Rosenfeld G, Bressler B. "O impacto das intervencións dietéticas nos síntomas da enfermidade inflamatoria intestinal: unha revisión sistemática". Crit Rev Food Sci Nutr . 2016 xuño 10; 56: 1370-1378.
> Croagh, C, Shepherd SJ, Berryman M, Muir JG, Gibson PR. "Estudo piloto sobre o efecto de reducir a inxestión dietética de FODMAP na función intestinal en pacientes sen colonos". Inflamm Bowel Dis . 2007; 13: 1522-1528.
> Gearry RB, Irving PM, Barrett JS, e outros. "A redución dos carbohidratos de cadea curta pouco afectados (FODMAP) mellora os síntomas abdominales en pacientes con enfermidade inflamatoria intestinal, un estudo piloto". J Crohns Colitis 2009; 3: 8-14.
> Gibson PR. "Uso da dieta baixa FODMAP na enfermidade inflamatoria intestinal". J Gastroenterol Hepatol . 2017 Mar; 32 Suplemento 1: 40-42.
> Macfarlane GT, Macfarlane S. "Fermentación no intestino groso humano: as súas consecuencias fisiolóxicas e a posible contribución dos prebióticos". J Clin Gastroenterol . Nov 2011; 45 Suplemento: S120-S127.