As probas de sangue e fosas, radiografías e procedementos endoscópicos adoitan usarse
Cando se sospeita a enfermidade intestinal inflamatoria (EII) baseada nos síntomas e na historia, unha serie de probas poden usarse para confirmar o diagnóstico. Nalgunhas situacións, a IBD pode ser sospeitada, pero se deben descartar outras causas de síntomas por primeira vez mediante probas de diagnóstico. Nalgúns casos en que a EII é o diagnóstico de traballo, pode ser difícil distinguir cal forma de EII (enfermidade de Crohn ou colite ulcerativa) está presente.
Pode usarse máis probas, ou espera de vixilancia, para axudar a distinguir a forma de IBD.
Síntomas da IBD
A primeira pista para facer un diagnóstico da IBD adoitan ser os síntomas:
- Diarrea implacable
- Sangue e / ou moco nas heces (máis comúns con colite ulcerativa que a enfermidade de Crohn)
- Febre
- Dor abdominal
Non obstante, algúns deses síntomas tamén poden estar presentes cunha infección parasitaria, diverticulite , enfermidade celíaca , cancro de colon ou outras condicións menos comúns. Con isto en mente, a IBD pode non ser o trastorno máis probable que un gastroenterólogo ten na súa lista de diagnósticos diferenciais (a lista de posibles enfermidades que se axustan aos síntomas).
Probas de sangue
As primeiras probas que se poden realizar son probas de sangue e unha proba de heces, incluíndo:
- O reconto de CBC pode incluír un control do conteo do glóbulo branco (WBC) eo contador de glóbulos vermellos (RBC) . Un alto índice de CMB pode ser un sinal de que hai inflamación nalgún lugar do corpo. Un baixo conteo de RBC podería ser un sinal de que hai hemorraxia nalgún lugar do corpo (se non é obvio a partir do sangue visible no taburete) ou incluso se mostra o que se perdeu o sangue cando se compara cun nivel de conta de RBC anterior.
- Un panel de electrolitos mide o nivel de sodio, potasio, cloruro e dióxido de carbono no corpo. A diarrea crónica pode provocar que estes electrólitos chegan a niveis anormalmente baixos.
- As probas de función hepática (LFTs) miden alanina transaminase (ALT), aspartato transaminase (AST), fosfatasa alcalina (ALP), albúmina, proteína total e niveis de bilirrubina total e directa. Os niveis anormais poden ser causados pola desnutrición porque o tracto gastrointestinal non absorbe os nutrientes como debería.
- Unha proba de sangue oculto fecal (tamén chamada proba de guaiacal ou hematocultivo) úsase para examinar as femias para rastros de sangue que non se poden ver a simple vista. As feces tamén se poden probar para a presenza dunha infección bacteriana que poida causar síntomas.
Endoscopia e outras probas
Un gastroenterólogo pode esperar os resultados destes probas antes de proceder a outras probas como radioloxía (raios X) ou procedementos endoscópicos (colonoscopia ou sigmoidoscopia). Se os síntomas son graves e un paciente está afectado ou está gravemente enfermo, un gastroenterólogo non pode esperar antes de ordenar máis probas, incluíndo:
- Os raios X son rápidos, baratos, non invasivos e unha radiografía do abdome pode amosar se o intestino se estreita, obstruída ou dilatada.
- O enema de bario (tamén chamado de serie gastrointestinal inferior) é un tipo especial de raios X que usa sulfato de bario e aire para delinear o revestimento do recto e do colon. Os resultados poden mostrar pólipos, tumores ou diverticulose.
- Unha serie gastrointestinal superior (GI superior) é un tipo de raios X usado para examinar o esôfago, estómago e duodeno (a primeira sección do intestino delgado). Ás veces úsase para examinar o intestino delgado.
- Unha sigmoidoscopia é un procedemento endoscópico que se usa para examinar o último terzo do intestino groso, que inclúe o recto e o colon sigmoide. Esta proba pódese usar para comprobar o cancro, os crecementos anormais (pólipos), a inflamación e as úlceras .
- A colonoscopia é un procedemento endoscópico usado para examinar o interior do colon que pode ir máis alá das áreas que pode alcanzar unha sigmoidoscopia. A colonoscopia é útil na detección de cancro de colon, úlceras, inflamación e outros problemas no colon. Tamén se poden tomar biopsias durante unha colonoscopia e examinar pistas para facer un diagnóstico.
- Utilízase unha endoscopia superior para ver dentro do esôfago, estómago e duodeno (primeira sección do intestino delgado). Pode usarse para atopar a fonte de problemas de deglutição, náuseas, vómitos, refluxo, sangramento, indixestión, dor abdominal ou dor no peito.
Dependendo dos síntomas e da causa sospeitosa do problema, pódese ordenar unha combinación destas probas.
Cada proba ten vantaxes e desvantaxes, e un médico utilizará a información recollida da historia dun paciente (como a gravidade e duración dos síntomas e a historia familiar ) para ordenar as probas que serán máis efectivas para determinar a causa dos síntomas. Os resultados da proba serán examinados para ver se se axustan cun diagnóstico dunha forma de DBO ou se pode haber outra causa dos síntomas.
Unha nota de
Nalgúns casos, pode levar algún tempo para obter un diagnóstico de IBD. O diagnóstico é cada vez máis rápido xa que as ferramentas que se utilizan para diagnosticar a EII están mellorando e os pacientes e os médicos están cada vez máis conscientes da prevalencia destas enfermidades. Para as persoas que se senten fortemente como se a FIB é unha posibilidade, ver un especialista en IBD pode ser a mellor forma de resolver un diagnóstico adecuado. Isto podería significar viaxar para ver un médico nun centro de IBD e, posiblemente, pagar de bolsa. Ningunha destas cousas é desexable, pero obter o diagnóstico correcto de forma oportuna para que o tratamento poida comezar é importante na xestión efectiva da DBO.
Fontes :
Velayos F, Mahadevan, U. "Como se diagnostica IBD". Crohn's and Colitis Foundation of America 2008. 09 abr 2008.
Clínica Cleveland. "Enfermidade inflamatoria intestinal". ClevelandClinic.org 2008. 09 de abril de 2008.
División de Gastroenteroloxía. "Acerca de IBD". Universidade de California, San Diego 2006. 09 de abril de 2008.