O sangramento do recto pode ser un síntoma da IBD
Un dos moitos síntomas da enfermidade inflamatoria intestinal (EII) está sangrando. É posible que o sangue apareza dentro ou sobre o taburete ou que algunhas persoas non poidan pasar as femias ás veces e só pasan sangue. A sangría do recto e do intestino groso da IBD é normalmente vermello ou vermello brillante , mentres que o sangue que chega desde o aparello dixestivo pode aparecer como fosas máis escuras ou negras .
Na maioría dos casos este sangrado é lento e estable. Se o sangrado é grave ou está vomitando o sangue, necesítase atención de urxencia. O mesmo é certo se se sente débil ou experimenta un feitizo desmaiante.
O sangue dentro ou sobre o taburete pode ser asustado, pero non sempre significa que hai unha emerxencia ou que hai que ter unha viaxe ao departamento de emerxencia. Ás veces é parte dun flare-up da IBD e debe ser discutido cun médico o máis axiña posible, especialmente se non pasou de cando en vez. A sangría significa que hai algún tipo de inflamación nalgún lugar e que se necesitará un cambio no tratamento. Hai moitos tratamentos xa dispoñibles para o IBD que poden axudar a deter a inflamación e o sangramento.
Sangramento na colite ulcerativa
A sangría do recto é máis común na colite ulcerativa que na enfermidade de Crohn. A colite ulcerativa adoita implicar o recto. Debido a que o recto está ao final do intestino groso, o sangue desta fonte é bastante visible dentro ou sobre o taburete.
A sangría tamén ocorre coa colite ulcerativa porque esta forma de IBD ataca o revestimento do intestino groso. As úlceras que se forman na mucosa do intestino groso tenden a sangrar.
Nalgúns casos, a hemorragia da colite ulcerativa pode levar a unha perda significativa de sangue. O obxectivo final do tratamento será calmar a inflamación e deter o sangrado, pero tamén pode ser necesario tratar a perda de sangue.
En casos máis suaves de anemia por colite ulcerativa, que complementa con ferro , ácido fólico e vitamina B12 pode axudar a formar novos glóbulos sanguíneos. En casos máis graves de perda de sangue, unha transfusión de sangue pode ser necesaria.
O sangrado máis severo (chamado hemorragia) causado pola colite ulcerativa pode ser mortal. Isto non é común, pero se o sangrado non se pode deter, é posible que se precise unha cirurxía para eliminar o colon e crear unha ileostomía. Durante a cirurxía de ileostomía elimínase o intestino groso e créase un estoma que permite que os residuos pasen fóra do corpo e nunha bolsa de recollida que se usa no abdome . Outra cirurxía pódese facer máis tarde para crear unha bolsa j , que crea un xeito de ir ao baño a través do recto no canto do estoma.
Sangramento na enfermidade de Crohn
A enfermidade de Crohn provoca que o sangue no taburete sexa menos común que a colite ulcerativa, pero isto variará entre os pacientes en función do lugar onde o Crohn está causando a inflamación. A enfermidade de Crohn que se atopa no colon ou no recto, e non no intestino delgado, é máis probable que provoque que apareza sangue dentro ou no taburete.
O tratamento da perda de sangue da enfermidade de Crohn será semellante á da colite ulcerativa: controlar a IBD, complementar con vitaminas, recibir unha transfusión ou cirurxía.
Coa enfermidade de Crohn, a cirurxía de resección pode facerse para eliminar as partes do intestino que foron danadas por demasiada inflamación. A cirurxía de J-pouch normalmente non se realiza para a enfermidade de Crohn porque existe o risco de que as Crohn puidesen aparecer na bolsa.
A perda de sangue tamén pode ocorrer cando unha fissura anal desenvolveuse como unha complicación da enfermidade de Crohn. As fisuras son máis comúns coa enfermidade de Crohn que con colite ulcerativa. Na maioría dos casos, as fisuras poden tratarse con éxito sen cirurxía.
Unha nota de
A sangría do recto e do sangue que aparecen dentro ou sobre o taburete non é raro na IBD.
É un dos signos máis destacados da colite ulcerativa, porque a maioría dos pacientes experimentan este signo. Aínda así, o sangramento sempre debe discutirse cun gastroenterólogo porque significa que algo está a suceder coa FIA e que se necesitará un cambio na terapia. Aínda que o sangramento pasou antes, é importante falar con un médico. Se hai moita perda de sangue, necesitarase coidar inmediatamente. Se hai outros síntomas como desmaio, mareamento ou dor severa, podería ser unha situación de emerxencia e convocar unha ambulancia é a mellor idea.
Fontes:
Asociación gastroenterolóxica americana. "Enfermidade inflamatoria intestinal". Gastro.org Abr 2008.
Fundación Crohns e Colitis de América. "¿Que é a enfermidade de Crohn?". CCFA.org 2012.
Información dixital das enfermidades dixestivas. "Enfermidade de Crohn". Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Digestivas e Ricas (NIDDK) Decembro 2011.