A IBD non se detén nos intestinos; Tamén pode afectar a túa boca
A enfermidade intestinal inflamatoria (EII) adoita considerarse como algo que só afecta ao tracto dixestivo, pero hai máis na historia. O primeiro que hai que lembrar é que a boca forma parte do aparello dixestivo e, polo tanto, tamén pode verse afectada pola DBO. Algunhas persoas con enfermidade de Crohn ou colite ulcerativa poden ter úlceras na boca, chamadas estomatite aftosa .
Aínda que non é común, hai casos en que as persoas con enfermidade de Crohn experimentaron a inflamación de Crohn na boca.
Unha parte da boca que se pasa por alto ás veces, porén, son os dentes. Os dentes poden non ser directamente afectados pola FII, xa que os tecidos brandos no interior da boca son, pero en cambio son afectados de forma indirecta, como por medicamentos e factores nutricionais.
Un estudo demostrou que as persoas con enfermidade de Crohn necesitaban máis intervencións no dentista que persoas saudables dunha idade similar. O mesmo era certo, en menor medida, de persoas con colite ulcerativa. O que isto significa para as persoas con EII é que hai que concentrarse en manter os dentes saudables, así como tratar os outros problemas que a IBD trae.
Periodontitis e EII
As persoas con IBD demostraron que experimentan periodontitis , unha infección das enxivas ao redor dos dentes, máis frecuentemente que as persoas sen IBD. A periodontitis ten un risco de perda de dentes e, polo tanto, leva a máis visitas ao dentista por coidados.
O tabaquismo é un tema que comparte o risco de periodontitis nas persoas con EII. A xente con enfermidade de Crohn que fuma demostrou ter un curso de enfermidade peor. Fumar tamén é un factor de risco para a periodontite e as persoas con enfermidade de Crohn e colite ulcerativa que fuman aumentan o risco de desenvolver a enfermidade.
É moi recomendable que as persoas con IBD non fuman para evitar complicacións (mesmo aquelas con colite ulcerativa).
Cavidades e IBD
Tamén se demostrou que as persoas con IBD teñen máis cavidades que as persoas que non teñen IBD. Un estudo demostrou que as persoas con enfermidade de Crohn teñen un nivel maior de dous tipos diferentes de bacterias na súa saliva, Lactobacilli e Streptococcus mutan . O estudo tamén demostrou que as persoas con enfermidade de Crohn bebían máis bebidas que contiñan azucre que os controis saudables.
Este resultado non pretende avergoñar ás persoas con Crohn sobre a súa dieta, xa que hai boas razóns polas que as persoas con enfermidade de Crohn poden consumir máis bebidas con azucre. As persoas con EII poden ter necesidade de bebidas nutritivas líquidas debido á falta de nutrientes na dieta ou bebidas deportivas para combater a deshidratación. No seu canto, este é outro punto a ter en conta sobre a saúde bucal e que é importante obter coidados preventivos regularmente.
Non está claro exactamente se ou como os medicamentos de IBD poden afectar a saúde bucal. Moitas persoas con IBD son tratadas con esteroides, como a prednisona, durante o curso da enfermidade. A prednisona pode asociarse cun maior risco para as cavidades dentais, pero non hai investigacións sobre persoas con EII, aínda que hai informes anecdóticos.
Conseguir un coidado oral adecuado
Saír do dentista non é raro en adultos, especialmente cando hai moitos outros factores no traballo. As persoas con IBD xa ven a varios médicos de xeito regular e poden ter unha importante carga financeira para ir acompañándoo. Obter os dentes limpos dúas veces ao ano ou coidar outros problemas orais tende a baixar a lista de prioridades, o que é comprensible.
Non obstante, como moitos aspectos da asistencia sanitaria, o coidado preventivo adecuado será o factor máis importante para evitar problemas futuros. Cremallarse e usar o fío dental dúas veces ao día recoméndase o coidado oral para a maioría dos adultos, pero as persoas con IBD deberían preguntar aos seus dentistas se outras coidados diarias son necesarias.
Atopar un dentista que teña experiencia cos pacientes que teñen IBD pode levar tempo. Pódese valer a pena preguntar a un gastroenterólogo por unha recomendación a unha práctica dental local que teña experiencia con pacientes con EII ou outras enfermidades crónicas. Algúns procedementos odontológicos poden solicitar o uso de antibióticos ou medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE) e un gastroenterólogo debe manterse no ciclo cando se usen estes medicamentos. Isto ocorre porque se demostrou que os antibióticos e os AINE producen problemas para algunhas persoas con IBD, como a diarrea ou mesmo un flare-up.
Unha palabra de
Cada vez se entende que a EII afecta a toda a persoa. Isto tamén inclúe a boca e os dentes, aínda que poida que non sexa a parte do corpo que a maioría da xente con IBD está enfocada. Vale falar cun gastroenterólogo sobre atopar un dentista que pode axudar non só se hai problemas, senón tamén co coidado preventivo. É posible que as persoas con EII poidan ter que programar máis limpezas ou ter unha rutina especializada de coidados de orais, especialmente antes ou despois da cirurxía. Informar a un dentista sobre o IBD e tamén sobre calquera medicamento tamén é importante, especialmente cando se precisan procedementos odontológicos.
> Fontes:
> Brito F, de Barros FC, Zaltman C, e outros. "Prevalencia de periodontite e índice DMFT en pacientes con enfermidade de Crohn e colite ulcerativa". J Clin Periodontol . Xuño de 2008; 35: 555-560.
> Grössner-Schreiber B, Fetter T, Hedderich J, e outros. "Prevalencia de caries e enfermidades periodontales en pacientes con enfermidade inflamatoria intestinal: estudo de casos e controis". J Clin Periodontol . Xullo de 2006; 33: 478-84.
> Johannsen A, Fored MC, Håkansson J. "Consumo de tratamento dental en pacientes con enfermidade inflamatoria intestinal, un estudo de rexistro". PLoS One. 2015; 10: e0134001.